İçerik
- İdrar Yolu
- İdrar Yolu Enfeksiyonu (İYE)
- İdrar Tutma
- Düşük İdrar Çıkışı
- Akut böbrek hasarı
- Böbrek yetmezliği
Tipik olarak, daha şiddetli böbrek sorunları, ameliyat sonrası uzun süreli tedavi gerektiren hastalarda, özellikle de bir prosedürü takip eden günler ve haftalarda yoğun bakıma ihtiyaç duyanlarda görülür.
Çoğu için, idrar yolundaki bir enfeksiyon bir tahriş kaynağıdır, ancak uzun vadeli sağlık ve iyilik hallerinde önemli bir sorun değildir.
İdrar Yolu
İdrar yolu, sağlıklı bir kişide steril (bakteri içermeyen) dört bölümden oluşur:
- Böbrekler: Bu hayati organlar kanı filtreler. Kandan çıkarılan materyal vücuttan çıkması için idrara dönüştürülür.
- Üreterler: Bu tüpler böbreklerden mesaneye idrar taşır.
- Mesane: Burası, idrar yapma dürtüsü olana kadar idrarın depolandığı yerdir.
- Üretra: Bu, idrarın mesaneden vücudun dışına geçtiği tüptür.
Ameliyat Sonrası Sorunlar
İdrar yolu böbreklerle başlar ve idrarın vücuttan çıkmasıyla biter. Enfeksiyon dahil problemler gelişebilir ve idrar yolunun tüm alanlarını etkileyebilir. Çoğu durumda, mesane enfeksiyonu gibi belirli bir alan bir sorundur, ancak bazı sorunlar birden çok alanı yayabilir veya etkileyebilir. Bunu böbreklerde bir idrar yolu enfeksiyonu başladığında ancak mesaneye yayılarak her iki yerde de enfeksiyonun olmasına neden olduğunda görüyoruz.
İdrar Yolu Enfeksiyonu (İYE)
Bir veya daha fazla böbrek, üreter, mesane veya idrar yolunda meydana gelen enfeksiyon olan idrar yolu enfeksiyonu, ameliyat sonrası en sık görülen komplikasyonlardan biridir. Neyse ki, bir idrar yolu enfeksiyonu tipik olarak bir antibiyotikle hızlı ve kolay bir şekilde tedavi edilebilir.
Ameliyat sonrası idrar yolu enfeksiyonlarının bu kadar yaygın olmasının birincil nedeni idrar sondası kullanılmasıdır. Genel anestezi ile ameliyat olan çoğu hasta için işlem sırasında mesaneyi boşaltmak için bir kateter yerleştirilir.
Foley kateter olarak da bilinen bu kateter, enfeksiyonu önlemeye yardımcı olmak için steril teknikler kullanılarak yerleştirilir. Ne yazık ki, üretra ve mesanede yabancı cisim olması, ne kadar temiz olursa olsun, tahrişe ve enfeksiyona neden olabilir. Uygun temizlik, enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir, ancak amaç, kateteri ameliyattan sonra mümkün olan en kısa sürede çıkarmaktır.
İdrar yolu enfeksiyonu tipik olarak kolayca tedavi edilirken, ciddi vakalarda ürosepsis adı verilen ve ciddi bir komplikasyon olabilen bir durum ortaya çıkabilir.
İdrar Tutma
Bu, ciddiyeti küçük bir rahatsızlıktan çok ciddiye değişen bir durumdur. Hasta artık idrar yapma dürtüsünü hissetmez veya ameliyattan sonra tamamen veya hiç idrar yapamaz. Aynı zamanda "nörojenik mesane" veya "nörojenik mesane disfonksiyonu" olarak da anılır.
Küçük vakalarda, hasta artık idrara çıkma ihtiyacı hissetmez, ancak istediği zaman idrara çıkabilir. Kendilerine tuvalete gitmelerini söyleyen hissi yaşamazlar, ancak istedikleri zaman zorlanmadan gidebilirler. İdrarın gereğinden uzun süre tutulması İYE'nin bir nedeni olabileceğinden, bu idrar yolu enfeksiyonuna yol açabilir. Hasta rutin olarak idrara çıkmayı hatırladığı sürece, bu sorun genellikle ameliyattan sonraki günler veya haftalar içinde geçer.
Diğer hastalar idrara çıkma dürtüsünü hissederler ancak mesaneyi tamamen boşaltamazlar.
Mesanenin boşaltılamaması, acil servise gitmeye veya sorun çözülene kadar hastanede tutulmaya yol açan çok ciddi bir komplikasyondur.
İdrar yapamama, önce mesanenin balon gibi idrarla dolu olmasına neden olur. Mesane dolduğunda idrar birikmeye başlar ve böbreklere kalıcı olarak zarar verebilir. Bu sorun, idrarı mesaneden boşaltmak için bir idrar sondası gerektirir ve idrar yolunun hasar görmesini önlemek için yakından izlenmelidir.
Düşük İdrar Çıkışı
Bu, vücudun beklenenden daha az idrar ürettiği anlamına gelir. İdrar çıkışı ameliyattan sonra yakından izlenir çünkü idrar çıkışı vücudun ameliyattan nasıl iyileştiğinin iyi bir göstergesidir.
Çoğu durumda, düşük idrar çıkışı, sıvı içerek veya IV'de daha fazla sıvı alarak hızlı ve kolay bir şekilde iyileştirilebilir. Bu basit müdahaleler başarılı olmazsa, daha agresif bir tedavi planı gerekebilir.
Akut böbrek hasarı
Bu, 7 günden daha kısa sürede çok hızlı ortaya çıkan ve böbreklerin daha az verimli çalışmasına neden olan tıbbi bir durumdur. Akut böbrek yetmezliği olarak da bilinen bu durum genellikle kandaki kreatinin düzeyinin arttığını gösteren kan çalışmasıyla keşfedilir. Genellikle geri dönüşümlüdür.
İdeal olarak, hastaya daha fazla sıvı verilir ve bu, böbreklerin daha iyi çalışmasına izin verir, ancak bazı akut böbrek yaralanmaları daha ciddidir ve bir nefrolog (böbrek uzmanı) tarafından özel tedavi ve sorunun kaynağını belirlemek için potansiyel olarak daha ileri testler gerektirir. .
Bazen böbrekler, düşük tansiyon veya kalp rahatsızlığı gibi vücudun başka bir yerindeki bir soruna yanıt veriyor. Çoğu durumda, gerçek sorun çözüldüğünde, böbrekler normal işlev düzeylerine dönebilirler.
Böbrek yetmezliği
Akut ve kronik olmak üzere iki ana böbrek yetmezliği türü vardır. Böbrek yetmezliği, böbreklerin kanı bir bireyi sağlıklı tutmaya yetecek kadar iyi filtreleyemediği durumlara verilen isimdir.
Akut Böbrek Yetmezliği
Akut böbrek yetmezliğinin uzun vadeli sonucu genellikle iyidir, bu durum aniden başlar ve uygun tedavi ile böbrek hasarı genellikle en aza indirilebilir. Nedeni, düşük tansiyon kadar basit olabilir ve kan basıncı seviyelerini artırarak iyileştirilebilir.
Bazı insanlar hızlı bir şekilde tedavi edilirlerse normal böbrek fonksiyon düzeylerine kavuşurlar ve diğerlerinde çoğu zaman fark edilemeyen azalmış böbrek fonksiyonu kalabilir. Şiddetli akut böbrek yetmezliği vakaları, en kötü durumlarda kronik böbrek yetmezliğine dönüşebilir, bu da durumun düzelmediği ve yaşam boyu bir sorun haline geldiği anlamına gelir. Neyse ki, bu vakalar nadirdir.
Kronik Böbrek Yetmezliği
Kronik böbrek yetmezliği veya kronik böbrek yetmezliği olarak da bilinen bu çok ciddi bir durumdur. Kronik böbrek yetmezliği tipik olarak yıllar içinde gelişir ve çoğu hasta için böbreklerin işlevi aylar, yıllar ve hatta bazen on yıllar boyunca kötüleşir.
Başarısızlığın nedeni böbrekle ilgisiz gibi görünebilir, kontrolsüz yüksek tansiyon, zayıf kontrol edilen diyabet ve hatta kan dolaşımında uzun süre kan basıncını düşüren büyük bir enfeksiyon olabilir.