İçerik
- Diz protezi ameliyatı nedir?
- Diz anatomisi
- Prosedürün nedenleri
- Prosedürün riskleri
- Prosedürden önce
- Prosedür sırasında
- İşlemden sonra
Diz protezi ameliyatı nedir?
Diz artroplastisi veya total diz protezi olarak da adlandırılan diz protezi, artrit nedeniyle hasar görmüş bir diz yüzeyini yeniden yüzeye çıkarmak için yapılan cerrahi bir prosedürdür. Diz eklemini oluşturan kemiklerin uçlarını dizkapağıyla birlikte kapatmak için metal ve plastik parçalar kullanılır. Bu ameliyat, şiddetli artriti veya ciddi bir diz yaralanması olan biri için düşünülebilir.
Çeşitli artrit türleri diz eklemini etkileyebilir. Çoğunlukla orta yaşlı ve yaşlı yetişkinleri etkileyen dejeneratif bir eklem hastalığı olan osteoartrit, dizlerde eklem kıkırdağının ve bitişik kemiğin parçalanmasına neden olabilir. Sinovyal zarın iltihaplanmasına neden olan ve aşırı sinovyal sıvı ile sonuçlanan romatoid artrit, ağrı ve sertliğe yol açabilir. Travmatik artrit, yaralanmaya bağlı artrit, diz kıkırdağına zarar verebilir.
Diz protezi ameliyatının amacı, diz ekleminin hasar görmüş kısımlarını yeniden ortaya çıkarmak ve diğer tedavilerle kontrol edilemeyen diz ağrısını hafifletmektir.
Diz anatomisi
Eklemler, 2 veya daha fazla kemiğin birleştiği alanlardır. Çoğu eklem hareketlidir ve kemiklerin hareket etmesine izin verir. Temel olarak diz, kaslar, bağlar ve tendonlar tarafından bir arada tutulan 2 uzun bacak kemiğidir. Her kemik ucu, şoku emen ve dizini koruyan bir kıkırdak tabakasıyla kaplıdır.
Bacakları düzleştiren kuadriseps kasları (uylukların ön tarafında bulunur) ve bacağını büken hamstring kasları (uylukların arkasında bulunur) dahil olmak üzere dizde yer alan 2 grup kas vardır. diz.
Tendonlar, kasları kemiklere bağlayan sert bağ dokusu kordonlarıdır. Ligamentler, kemiği kemiğe bağlayan elastik doku bantlarıdır. Dizin bazı bağları eklemlerin stabilitesini ve korunmasını sağlarken, diğer bağlar tibianın (incik kemiği) ileri ve geri hareketini sınırlar.
Diz şunlardan oluşur:
Tibia. Bu, alt bacağın kaval kemiği veya daha büyük kemiğidir.
Femur. Bu uyluk kemiği veya üst bacak kemiğidir.
Patella. Bu dizkapağı.
Kıkırdak. Bir eklemdeki kemiğin yüzeyini kaplayan bir doku türü. Kıkırdak, bir eklem içindeki hareket sürtünmesini azaltmaya yardımcı olur.
Sinovyal membran. Eklemi kaplayan ve onu bir eklem kapsülü haline getiren bir doku. Sinoviyal membran, eklemin etrafını yağlamak için sinoviyal sıvıyı (berrak, yapışkan bir sıvı) salgılar.
Ligament. Destek vermek ve eklemin hareketini sınırlandırmak için eklemi çevreleyen bir tür sert, elastik bağ dokusu.
Tendon. Kasları kemiklere bağlayan ve eklemin hareketini kontrol etmeye yardımcı olan bir tür sert bağ dokusu.
Menisküs. Dizlerde ve diğer eklemlerde amortisör görevi gören, temas alanını artıran ve diz eklemini derinleştiren kavisli bir kıkırdak parçası.
Prosedürün nedenleri
Diz protezi ameliyatı dizdeki ağrı ve sakatlığın tedavisidir. Diz protezi ameliyatı ihtiyacına neden olan en yaygın durum osteoartrittir.
Osteoartrit, eklem kıkırdağının parçalanması ile karakterizedir. Kıkırdak ve kemiklerdeki hasar hareketi sınırlar ve ağrıya neden olabilir. Şiddetli dejeneratif eklem hastalığı olan kişiler, ağrılı oldukları için yürüme veya merdiven çıkma gibi dizde bükülmeyi içeren normal aktiviteleri yapamayabilirler. Eklem stabil olmadığı için diz şişebilir veya "çökebilir".
Diz yaralanmasından kaynaklanan romatoid artrit ve artrit gibi diğer artrit türleri de diz ekleminin dejenerasyonuna yol açabilir. Ek olarak, kırıklar, yırtık kıkırdak ve / veya yırtık bağlar diz ekleminde geri dönüşü olmayan hasara yol açabilir.
Tıbbi tedaviler tatmin edici değilse, diz protezi ameliyatı etkili bir tedavi olabilir. Dejeneratif eklem hastalığı için bazı tıbbi tedaviler aşağıdakileri içerebilir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
Antiinflamatuar ilaçlar
Glukozamin ve kondroitin sülfat
Ağrı kesici ilaçlar
Ağrılı aktiviteleri sınırlamak
Yürümek için yardımcı cihazlar (baston gibi)
Fizik Tedavi
Diz eklemine kortizon enjeksiyonları
Viskosuplementasyon enjeksiyonları (eklem hareketini daha az ağrılı hale getirmek için ekleme kayganlaştırma eklemek için)
Kilo kaybı (obez kişiler için)
Doktorunuzun diz protezi ameliyatı önermesinin başka nedenleri olabilir.
Prosedürün riskleri
Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bazı olası komplikasyonlar aşağıdakileri içerebilir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
Kanama
Enfeksiyon
Bacaklarda veya akciğerlerde kan pıhtılaşması
Protezin gevşemesi veya yıpranması
Kırık
Devam eden ağrı veya sertlik
Yedek diz eklemi gevşeyebilir, yerinden çıkabilir veya tasarlandığı şekilde çalışmayabilir. Eklemin gelecekte tekrar değiştirilmesi gerekebilir.
Ameliyat bölgesindeki sinirler veya kan damarları yaralanabilir, bu da halsizlik veya uyuşukluğa neden olabilir. Eklem ağrısı ameliyatla geçmeyebilir.
Özel tıbbi durumunuza bağlı olarak başka riskler de olabilir. İşlemden önce endişelerinizi doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
Prosedürden önce
Doktorunuz prosedürü size açıklayacak ve prosedürle ilgili aklınıza gelebilecek her türlü soruyu sorma fırsatı sunacaktır.
Prosedürü yapmak için izninizi veren bir onay formu imzalamanız istenecektir. Formu dikkatlice okuyun ve net olmayan bir şey varsa sorular sorun.
Tam bir tıbbi geçmişe ek olarak, doktorunuz işleme başlamadan önce sağlığınızın iyi olduğundan emin olmak için tam bir fizik muayene yapabilir. Kan testleri veya diğer teşhis testlerinden geçebilirsiniz.
Herhangi bir ilaç, lateks, bant ve anestezik ajana (yerel ve genel) duyarlıysanız veya alerjiniz varsa doktorunuza bildirin.
Aldığınız tüm ilaçları (reçeteli ve reçetesiz) ve bitkisel takviyeleri doktorunuza bildirin.
Kanama bozuklukları öykünüz varsa veya herhangi bir antikoagülan (kan inceltici) ilaç, aspirin veya kanın pıhtılaşmasını etkileyen başka ilaçlar alıyorsanız, doktorunuza bildirin. İşlemden önce bu ilaçları bırakmanız gerekebilir.
Hamileyseniz veya hamile olduğunuzdan şüpheleniyorsanız, doktorunuza haber vermelisiniz.
İşlemden önce, genellikle gece yarısından sonra sekiz saat oruç tutmanız istenecektir.
İşlemden önce rahatlamanıza yardımcı olacak bir sakinleştirici alabilirsiniz.
Rehabilitasyonu tartışmak için ameliyattan önce bir fizyoterapistle görüşebilirsiniz.
Hastaneden taburcu olduktan sonra bir veya iki hafta evin içinde yardımcı olacak birini ayarlayın.
Tıbbi durumunuza bağlı olarak, doktorunuz başka özel hazırlıklar isteyebilir.
Prosedür sırasında
Diz protezi hastanede kalmayı gerektirir. Prosedürler, durumunuza ve doktorunuzun uygulamalarına bağlı olarak değişebilir.
Diz protezi ameliyatı, genellikle genel anestezi altında uyurken yapılır. Anestezi uzmanınız bunu sizinle önceden görüşecektir.
Genellikle diz protezi ameliyatı şu süreci takip eder:
Sizden kıyafetleri çıkarmanız istenecek ve giymeniz için bir önlük verilecektir.
Kolunuzda veya elinizde intravenöz (IV) bir hat başlatılabilir.
Ameliyat masasına yerleştirileceksiniz.
İdrar sondası takılabilir.
Ameliyat bölgesinde aşırı kıl varsa kırpılabilir.
Anestezi uzmanı, ameliyat sırasında kalp atış hızınızı, kan basıncınızı, nefesinizi ve kan oksijen seviyenizi sürekli olarak izleyecektir.
Cerrahi bölgenin üstündeki cilt antiseptik bir solüsyonla temizlenecektir.
Doktor diz bölgesinde bir kesi yapacak.
Doktor, diz ekleminin hasarlı yüzeylerini çıkaracak ve diz eklemini protez ile yeniden yüzeylendirecektir. Diz protezi metal ve plastikten yapılmıştır. Suni diz protezinin en yaygın türü çimentolu protezdir. Çimentosuz protezler artık yaygın olarak kullanılmamaktadır. Çimentolu bir protez, kemiğe cerrahi çimento ile bağlanır. Çimentosuz bir protez, kemiğe, kemiğin proteze bağlanmak için büyüdüğü gözenekli bir yüzeyle bağlanır. Bazen bir diz yerine 2 tipin bir kombinasyonu kullanılır.
Protez genel olarak 3 bileşenden oluşur: tibial bileşen (kaval kemiğinin üstünü veya kaval kemiğini yeniden yüzeye çıkarmak için); femoral [uyluk kemiği] bileşeni (uyluk kemiğinin ucunu yeniden yüzeye çıkarmak için; ve patellar bileşen (uyluk kemiğine sürtünen diz kapağının altını yeniden yüzeye çıkarmak için).Kesi dikiş veya cerrahi zımba ile kapatılacaktır.
Sıvıyı çıkarmak için kesi yerine bir dren yerleştirilebilir.
Steril bir bandaj veya pansuman uygulanacaktır.
İşlemden sonra
Hastanede
Ameliyattan sonra gözlem için uyanma odasına götürüleceksiniz. Kan basıncınız, nabzınız ve nefesiniz sabit olduğunda ve uyanık olduğunuzda, hastane odanıza götürüleceksiniz. Diz protezi ameliyatı genellikle birkaç gün hastanede kalmayı gerektirir.
Ameliyattan sonra yeni eklemi hareket ettirmeye başlamak önemlidir. Bir fizyoterapist, ameliyatınızdan kısa süre sonra sizinle buluşacak ve sizin için bir egzersiz programı planlayacaktır. Fizik tedaviye başlamak için sürekli bir pasif hareket (CPM) makinesi kullanılabilir. Bu makine, siz yatakta dinlenirken yeni diz ekleminizi hareket aralığı boyunca hareket ettirir. Egzersizlere katılabilmeniz için ağrınız ilaçlarla kontrol altına alınacaktır. Hem hastanede hem de taburcu olduktan sonra izlemeniz için bir egzersiz planı verilecektir.
Eve veya bir rehabilitasyon merkezine taburcu edileceksiniz. Her iki durumda da doktorunuz, siz kas gücünüzü ve hareket kabiliyetinizi yeniden kazanana kadar fizik tedaviye devam edilmesini ayarlayacaktır.
Evde
Eve döndüğünüzde ameliyat bölgesini temiz ve kuru tutmanız önemlidir. Doktorunuz size özel banyo talimatları verecektir. Bir takip ofisi ziyareti sırasında dikişler veya cerrahi zımbalar alınacaktır.
Şişmeyi azaltmaya yardımcı olmak için bacağınızı kaldırmanız veya dizinize buz uygulamanız istenebilir.
Ağrı için doktorunuzun önerdiği şekilde bir ağrı kesici alın. Aspirin veya diğer bazı ağrı kesiciler kanama olasılığını artırabilir. Yalnızca önerilen ilaçları aldığınızdan emin olun.
Aşağıdakilerden herhangi birini bildirmesi için doktorunuzu bilgilendirin:
Ateş
Kesi yerinden kızarıklık, şişme, kanama veya diğer drenaj
Kesi yeri çevresinde artan ağrı
Doktorunuz size farklı bir şekilde tavsiyede bulunmadıkça normal diyetinize devam edebilirsiniz.
Doktorunuz size söyleyene kadar araba kullanmamalısınız. Diğer faaliyet kısıtlamaları geçerli olabilir. Ameliyattan tam iyileşme birkaç ayı alabilir.
Diz protezi ameliyatınızdan sonra düşmekten kaçınmanız önemlidir, çünkü düşme yeni eklemde hasara neden olabilir. Terapistiniz, gücünüz ve dengeniz iyileşene kadar yürümenize yardımcı olacak yardımcı bir cihaz (baston veya yürüteç) önerebilir.
İyileşme sürecinde evinizde bazı değişiklikler yapmak size yardımcı olabilir. Bu değişiklikler aşağıdakileri içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
Tüm merdivenler boyunca uygun tırabzanlar
Duşta veya banyoda güvenlik korkulukları
Duş bankı veya sandalye
Yükseltilmiş klozet kapağı
Uzun saplı sünger ve duş hortumu
Giyinme çubuğu
Çorap yardımı
Uzun saplı ayakkabı çekeceği
Nesneleri kapmak için çubuğa uzanmak
Ayağa düşmenize neden olabilecek gevşek halıları ve elektrik kablolarını çıkarmak
Doktorunuz tarafından önerilinceye kadar merdiven çıkmadan kaçınmak
Doktorunuz, özel durumunuza bağlı olarak işlemden sonra size ek veya alternatif talimatlar verebilir.