İçerik
Karaciğer fonksiyon testleri, karaciğer paneli veya karaciğer enzimleri olarak da adlandırılan karaciğer fonksiyon testleri (LFT'ler), çeşitli enzimleri ve proteinleri ölçen kan testleridir. Bunlar, diğerleri arasında alkalin fosfataz (ALP), aspartat transaminaz (AST), bilirubin ve gama-glutamil transferazı (GGT) içerebilir. Değerler, karaciğerinizin ne kadar iyi çalıştığını yansıtır ve diğer sorunların yanı sıra hastalıkları, enfeksiyonu, karaciğer hasarını teşhis etmek ve izlemek için kullanılır.
Testin Amacı
LFT'ler, rutin bir yıllık fiziksel muayenenin bir parçası olarak sipariş edilebilir. Akut bir hastalığınız varsa, ayaktan hasta olarak veya hastanedeyken KCFT'ye sahip olmanız gerekebilir. Karaciğer enzimlerinin yüksek veya azalan konsantrasyonu, doktorunuza karaciğer hastalığını tanımlamak ve bazen de karaciğer hastalığının türünü teşhis etmek için kullanılabilecek bilgiler sağlar.
Aşağıdakilerden herhangi biri sizin için geçerliyse, LFT'lerinizi kontrol ettirmeniz gerekecektir:
- Karaciğer sorunlarına neden olabilecek ilaçlar alıyorsanız: Birçok reçete, reçetesiz satılan ilaçlar ve bitkisel takviyeler, anti-depresanlar, kolesterol düşürücü ilaçlar, Tylenol (asetaminofen), çoğu steroid olmayan antienflamatuarlar, A vitamini ve niasin dahil olmak üzere karaciğer fonksiyonunda sorunlara neden olabilir. Genellikle, karaciğer hastalığına neden olabilecek ilaçlar, yüksek miktarlarda alıyorsanız, bunu yapma eğilimindedir. Ancak bazı insanlar diğerlerinden daha hassastır ve orta dozlarda alınsa bile karaciğer üzerinde olumsuz etkiler yaşayabilir.
- Gastrointestinal hastalık veya karaciğer hastalığı semptomlarınız var: Sarılık (ciltte ve gözlerde sarı renk değişikliği), karın ağrısı, mide bulantısı, kusma, karın şişliği, koyu renkli idrar, olağandışı kanama veya morarma, kızarıklık olmadan aşırı kaşıntı, açıklanamayan kilo varsa, KCFT'nizi kontrol ettirme olasılığınız vardır. kayıp, iştahsızlık veya yorgunluk.
- Karaciğer görüntüleme testi sonucu anormaldi: Herhangi bir nedenle abdominal röntgen, ultrason, bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması yaptırdıysanız, doktorunuz karaciğerinizin görünümünde LFT'lerle takip gerektiren özellikler hakkında gözlem yapmış olabilir.
- Belirli yaşam tarzı seçimleriyle meşgul olursunuz: Ağır alkol alımı, alkolik karaciğer hastalığı riskini artırır ve IV uyuşturucu kullanımı bulaşıcı hepatit riskini artırır.
- Mevcut veya önceki karaciğer hastalığınız varsa: Hepatit (karaciğer iltihabı), karaciğer kanseri, karaciğerinizde yaralanma, karaciğer nakli, bulaşıcı hepatit veya siroz (son dönem karaciğer hastalığı) öykünüz varsa, hastadaki değişiklikleri değerlendirmek için periyodik takiplere ihtiyacınız olacaktır. Karaciğer fonksiyonunuzdaki değişiklikleri sıklıkla yansıtan LFT'ler.
- Bazı başka tıbbi problemleriniz var: Şiddetli hipertansiyon, lupus, diyabet ve kolon kanseri gibi bazı kronik tıbbi durumlar, karaciğer hastalığına yakalanma şansınızı artırabilir.
Sınırlamalar
LFT'ler doktorlarınıza karaciğer fonksiyonunuz hakkında bilgi sağlayabilir, ancak bu değerler karaciğer rahatsızlığınızın nedeninin tanısal doğrulamasını sağlamaz. Ek olarak, LFT'lerinizin normal değerlerden farklı olma derecesi genellikle karaciğer hastalığınızın ciddiyeti ile ilişkili olsa da, durum her zaman böyle değildir. Ciddi karaciğer hastalığı olan hafif kan testi anormalliklerine veya hafif, kolayca tedavi edilebilen hastalıkta önemli ölçüde anormal kan testlerine sahip olabilirsiniz.
LFT değerlerinizdeki değişiklikler de karaciğer hastalığınızın gerisinde kalabilir. Erken karaciğer hastalığınız varsa kan testleriniz anormal olmayabilir ve hastalığınızın tedavi edilmesinden aylar sonrasına kadar normale dönmeyebilir.
Riskler ve Kontrendikasyonlar
KFT'ler rutin bir kan testi ile kontrol edildiğinden, minimum risk vardır ve kontrendikasyon yoktur.
Testten önce
Karaciğer fonksiyon testleri, gerekli görülürse veya daha sonraki bir tarihe planlanırsa, bir doktorun muayenehanesi ziyaretinin bir parçası olarak yapılabilir.
Zamanlama
LFT'ler için bir kan testi birkaç dakika sürmelidir. Tıbbi randevunuz sırasında yaptırırsanız, ziyaretinizi yalnızca birkaç dakika uzatacaktır. Kanınızı almak için ayrı bir yere gitmeniz veya farklı bir zamanda gelmeniz gerekiyorsa, toplamda yaklaşık yarım saatinizi ayırmaya hazır olmalısınız çünkü check-in yapmak, rutin formları imzalamak için zaman ayırmanız gerekecek ve sıranı bekle.
yer
Doktorunuzun ofisinde kanınızı almadıysanız, bir flebotomistin bulunduğu bir laboratuvara veya hastaneye gönderilebilirsiniz. Bir flebotomist, kan örnekleri almak üzere eğitilmiş bir sağlık uzmanıdır.
Ne giymek
Kolunuzdan veya elinizden kan alınacaktır, bu nedenle kollarınızı kolayca kıvırabilmeniz için kısa kollu veya bol bir gömlek giymek en iyisidir.
Yiyecek ve içecek
Doktorunuz, kan testinizden altı ila sekiz saat önce yiyecek ve içeceklerden uzak durmanızı isteyebilir. Herhangi bir sorunuz varsa, kan alımınızdan en az bir gün önce sorduğunuzdan emin olun, böylece yanlışlıkla testin sonuçlarını değiştirecek bir şey yemeyin veya içmeyin.
Maliyet ve Sağlık Sigortası
Bu çok rutin bir laboratuvar seti olduğundan, çoğu sigorta şirketi karaciğer fonksiyon testlerini kapsamaktadır. Bununla birlikte, planınızın ön yetki onayı gerektirmesi mümkündür. Sigorta kapsamınıza bağlı olarak bir ortak ödeme yapmanız da gerekebilir. Test için cebinizden ödeme yapıyorsanız, maliyet yaklaşık 50 ila birkaç yüz dolar arasında değişecektir.
Kan Alımınıza Ne Getirmelisiniz
Test sipariş formunuzu (varsa), sigorta kartınızı, bir kimlik formu ve gerekirse ödeme getirmelisiniz.
Test boyunca
Kanınızı bir hemşire, flebotomist veya kan alma konusunda eğitilmiş başka biri tarafından alacaksınız.
Ön Test
Check-in yaptığınızda, bir hasta gizlilik formu imzalamanız istenebilir. Gerekirse ödeme de tahsil edilecektir.
Test Boyunca
Tipik olarak bir kolçaklı bir sandalyeye oturmanız istenecektir. Kanınızın baskın olmayan kolunuzdan alınması genellikle tercih edildiğinden, flebotomistiniz size hangi elinizle yazdığınızı soracaktır.
Kolunuzu dirseğinizin üzerinde göstermeniz istenecektir. Flebotomist sizden yumruk tutmanızı isteyecek ve dirseğinizin üzerinde kolunuzun etrafına bir turnike uygulayacaktır. Kolunuzun iç yüzeyindeki deri temizlenecek ve iğne bir damara yerleştirilecektir. İğne takıldığında hafif keskin bir his hissedebilirsiniz veya hiç acımayabilir.
Kanınız bir tüpte toplanacaktır. Bir kez yapıldığında, turnike ve iğne çıkarılacak ve yerinde tutacağınız delme bölgesinin üzerine gazlı bez yerleştirilecektir.
Son Test
Birkaç saniye sonra flebotomistiniz kanamanın durup durmadığını kontrol edecektir. Eğer öyleyse, küçük delik yarasının üzerine bir bandaj yerleştirilecektir.
Kanamanız bir dakika içinde durmazsa, flebotomistiniz kanamanın durduğunu doğrulayana kadar birkaç dakika daha gazlı bezi sıkıca tutmanız istenecektir.
Testten Sonra
Bundan sonra, gitmekte özgürsünüz. Oruç tutuyorsanız, başınızın dönmemesi için bir şeyler yiyip içmek iyi bir fikirdir. LFT'lerinizi kontrol ettirdikten sonra normal aktivitelerinize devam edebilir ve devam edebilirsiniz.
Yan Etkileri Yönetmek
Karaciğer hastalığınız varsa ve yaranız kanamaya devam ederse veya delinme bölgesi şişerse, dokunulduğunda ısınırsa veya siyah ve mavi hale gelirse, doktorunuza söyleyin.
Sonuçları Yorumlama
Karaciğer fonksiyon testi sonuçlarınız, doktorunuzun özellikle kontrol edilmesini istediği farklı enzimlerin ve proteinlerin seviyelerini yansıtacaktır.
Bireysel test sonuçları tipik olarak bir karaciğer problemini teşhis etmek için ayrı ayrı değil birlikte kullanılır. Örneğin, bir numara hafifçe yükselirse, muhtemelen endişeye neden olmaz.
Alanin Aminotransferaz (ALT, SGPT) ve Aspartat Fosfataz (AST, SGOT)
Bu testler, hasarlı karaciğer hücrelerinden salınan enzim seviyelerini ölçer. Karaciğere zarar veren ilaçlar (örn. Tylenol aşırı doz), alkol, hepatit virüsleri veya diğer karaciğer enfeksiyonları dahil olmak üzere veya karaciğere oksijen veya kan akışını azaltan herhangi bir şey bu enzimlerin yüksek seviyelerine yol açabilir.
Normal ALT seviyesi: 5 ila 40 birim / litre
Normal AST seviyesi: 8 ila 46 birim / litre (erkek); 7 ila 34 birim / litre (dişi)
Albümin
Albümin, karaciğer tarafından yapılan bir proteindir. Karaciğerin kronik veya akut hasarı varsa, kandaki albümin seviyesi tipik olarak düşük olacaktır. Düşük bir albümin seviyesi, yetersiz beslenmeden de kaynaklanabilir ve yetersiz beslenme veya kronik hastalık nedeniyle gelişebilir.
Normal seviye: 3,5 ila 5 gram / 100 ml
Alkali Fosfataz (Alk Phos, ALP)
ALP enzimindeki bir yükselme, genellikle safra kesesinden oniki parmak bağırsağına kadar karaciğerin içindeki hücrelerden safrayı boşaltan kanallarda bir sorun anlamına gelir. Bu kanallara zarar verenler veya tıkayanlar dahil olmak üzere çeşitli hastalıklar ALP'de yükselmelere neden olabilir.
Ayrıca, kemik ve diğer bazı dokular kendi alkalin fosfatazlarını üretirler, bu da karaciğer normal çalışsa bile yüksek ALP'ye neden olabilir.
Normal ASP seviyesi: 13 ila 39 birim / litre
Bilirubin
Sonuçlarınız iki farklı bilirubin seviyesi içerebilir:
- Toplam bilirubin (T. Bili): Bu laboratuvar testi, kandaki toplam bilirubin miktarını ölçer (doğrudan ve dolaylı). Bilirubin, normal kan hücresi yıkımı sırasında üretilir ve karaciğer tarafından safra yoluyla atılır. Karaciğer disfonksiyonu, kanda bilirubin birikmesine neden olur. Bilirubin sarıdır, bu nedenle cildiniz veya gözlerinizin beyazları bu rengi (sarılık) alıyorsa testten önce bile yüksek seviyelerden şüphelenilebilir. Bununla birlikte, toplam bilirubin seviyeleri, sarılık görünür hale gelmeden önce yükselebilir.
Normal seviye: 0,3 ila 1,9 mg / 100 ml - Doğrudan Bilirubin (D. Bili): Direkt bilirubin, dolaylı tip karaciğer tarafından suda çözünür bir forma dönüştürüldüğünde üretilir. Dolaylı ve direkt bilirubinin oranı, karaciğer bu görevde güçlük çekiyorsa değişebilir.
Normal seviye: 0,4 mg / 100 ml'den az
Gama-Glutamil Transferaz (GGT)
GTT, erken karaciğer hastalığında yükselebilir ve bu da onu oldukça hassas bir belirteç yapar; genellikle test, yükselmiş bir ALP'nin bu nedenden kaynaklandığını doğrulamak için kullanılır. Ancak spesifik değildir ve çeşitli karaciğer hastalıkları ve ayrıca konjestif kalp yetmezliği ile yükselebilir. Ağır alkol kullanımından sonra da yükselebilir.
Normal seviye: 9 ila 48 birim / litre
Takip et
KCFT'leriniz normal değilse, enfeksiyonlu hepatit veya iltihaplı hastalık testleri gibi nedenini belirlemek için ek kan testlerine ihtiyacınız olabilir. Doktorlarınızın karaciğerinizi görselleştirebilmesi için görüntüleme testlerine de ihtiyacınız olabilir. Sonuçlar kanser olasılığını gösteriyorsa, biyopsi veya başka bir teste ihtiyacınız olabilir.
Ayrıca bir noktada takip LFT'lerine sahip olmanız gerekebilir. Örneğin, alkolik bir karaciğer hastalığınız varsa, içkiyi bıraktıktan sonra sayılarınızın arttığını (veya devam ettikten sonra kötüleştiğini) görmek için altı ay içinde takip testleri yaptırmanız gerekebilir.
Safra kanalı tıkanıklığınız varsa, girişimsel tedaviye veya ameliyata ihtiyacınız olabilir ve karaciğer fonksiyonunuzu izlemek için birkaç hafta içinde testlerinizi tekrar ettirmeyi beklemelisiniz.
Ciddi bir sistemik hastalığınız varsa, iyileşirken karaciğer enzimlerinizin her hafta düzenli olarak takip edilmesi gerekebilir.
Verywell'den Bir Söz
Karaciğer fonksiyon testlerinizi kontrol ettirmeniz için birkaç neden vardır. Kan testinin kendisi karmaşık değildir ve basittir. Karaciğer hastalığının değerlendirilmesi ve tedavisi karmaşıktır, ciddiyeti değişen, farklı şekilde tedavi edilen ve farklı prognozlara sahip çok çeşitli durum olasılıklarını kapsar.
Kronik bir durum için LFT'leri kontrol ettirmeniz gerekiyorsa, doktorları veya hastaneleri değiştirmeniz durumunda test sonuçlarınızı kaydetmek iyi bir fikirdir. Tam bir kayıt, bakım ekibinize zaman içinde hastalığınızı takip etmelerine yardımcı olabilecek kritik bilgiler sağlayabilir.