Akciğer Granülomu Nedir?

İçerik

• Akciğer Granülomu Belirtileri
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi

Akciğer granülomları tüm dünyada yaygındır ve teşhis edilmesi zor olabilir. Spesifik bir hastalıktan ziyade, akciğer granülomları, çok çeşitli koşulların neden olabileceği, akciğerlerde lokalize inflamasyon alanlarıdır. Bunlar enfeksiyonlardan otoimmün hastalıklara, çevresel maruziyetlere ve daha fazlasına kadar uzanır.

Sıklıkla bir röntgen veya bilgisayarlı tomografi (BT) taramasında "tesadüfi" bir bulgu olarak keşfedilen akciğer granülomları herhangi bir semptoma neden olmayabilir. Diğer zamanlarda, solunum semptomları (öksürük gibi) veya granülom veya granülomlardan sorumlu olan altta yatan durumla ilgili semptomlarla ilişkili olabilirler. Teşhis genellikle dikkatli bir geçmiş, görüntüleme testleri, laboratuvar testleri ve sıklıkla biyopsi kombinasyonunu gerektirir. Tedavi, altta yatan nedene bağlı olacaktır.

Akciğer granülomlarına "granülomatöz akciğer hastalığı" da denebilir.

Temel Bilgiler / Tanım

Akciğer granülomları genellikle ilk olarak bir göğüs röntgeni veya göğüs BT taramasında bir akciğer nodülü veya çoklu pulmoner nodüller olarak belirtilir. Bazen bir taramada akciğer kanserini taklit edebildikleri için, keşfedildiklerinde sıklıkla kayda değer bir endişe yaratırlar.

Akciğer granülomları, akciğerlerde lokalize (fokal) inflamasyon alanlarıdır. Akciğerlere dağılmış tek bir granülom veya çok sayıda granülom olabilir.

Bir akciğer granülomu, iltihaplı hücrelerin lokalize bir koleksiyonudur.

Granülomlar arasındaki ortak nokta, vücudun akciğerlerde yabancı bir şeyi tutmaya çalıştığı "normal" bir vücut süreci olarak ortaya çıkmalarıdır. Başka bir deyişle, granülom, esasen akciğerlerde mikroskobik bir karantina alanıdır. Yabancı malzeme bir mikroorganizma (bir mantar veya bakteri gibi), talk veya metal parçaları veya vücuttaki bir otoimmün reaksiyonla ilgili ürünler olabilir.

Mikroskop altında, bir granülom, aktive makrofajlar (epiteloid histiyositler) adı verilen inflamatuar hücrelerden oluşur. Lenfositler ve Langerhan'ın dev hücreleri gibi başka hücreler de bulunabilir.

Granülomlar sadece akciğerlerde bulunabilir, ancak nedenine bağlı olarak deri ve lenf düğümleri gibi vücudun diğer bölgelerinde de oluşabilir.

Akciğer Granülomu Belirtileri

Akciğer granülomlarının belirti ve semptomları, hiçbir semptom olmamasından, granülom veya granülomların altında yatan nedene bağlı yaygın semptomlara kadar değişebilir.

Semptom Yok (Asemptomatik)

Pek çok akciğer granülomu, başka bir nedenle göğüs CT taraması yapıldığında veya akciğer kanseri taraması sırasında "kazara" tespit edilir. Bu meydana geldiğinde, granülomun testin nedeni ile mi yoksa sadece tesadüfi bir bulgu (tıpta "kırmızı ringa" olarak anılan bir şey) ile ilişkili olup olmadığını bilmek bazen zordur.

Akciğerde Granüloma İle İlgili Belirtiler

Çoğu granülom, herhangi bir solunum semptomuna neden olmaz. Bununla birlikte, granülomlar akciğerin geniş hava yollarının yakınında bulunuyorsa veya çok sayıda granülom mevcutsa istisnalar ortaya çıkabilir. Ek olarak, granülomatöz akciğer hastalığı semptomlara neden olan diğer akciğer hastalıkları (interstisyel pnömoni gibi) ile ilişkili olabilir.

Mevcut olduğunda semptomlar öksürük, hırıltılı solunum, nefes darlığı veya tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonlarını içerebilir.

Altta Yatan Nedenle İlgili Belirtiler

Semptomlar mevcut olduğunda, sıklıkla granülomun altında yatan neden ile ilgilidir.

Örneğin:

• Tüberküloz; ateş, gece terlemesi, kronik öksürük ve kasıtsız kilo kaybı gibi semptomlara yol açabilir.
• Özellikle daha fazla maruziyet içeren mantar enfeksiyonları, gribe benzer semptomlarla sonuçlanabilir.
• Sarkoidoz, ateş, eklem ağrıları ve alt bacaklarda kırmızımsı hassas yumrular (eritema nodozum) gibi semptomlara neden olabilir.
• Romatoid artrit gibi otoimmün durumlarda, artritik değişiklikler mevcut olabilir.
• Vaskülit semptomları geniş ölçüde değişkendir ancak ateş, gece terlemeleri, baş ağrıları, döküntü, nörolojik semptomlar ve çok daha fazlasını içerebilir.

Bir granülomun altında yatan nedenleri göz önünde bulundururken, insanların doktorlarıyla konuşmaları önemlidir. hiç yorgunluk gibi belirsiz semptomlar dahil olmak üzere yaşadıkları semptomlar.

Nedenleri

Akciğer granülomuna sahip olduğunuzu öğrenmek korkutucu olabilir ve birçok insan göğüs röntgeni veya BT'deki anormal bir noktanın kanser olabileceğinden endişelenir. Neyse ki, çoğu akciğer granülomu iyi huyludur (kanserli değildir). Pek çok potansiyel neden olsa da, genel olarak en yaygın olanı mantar enfeksiyonları ve tüberkülozdur.

Bir granüloma aslında vücudun bir suçluya verdiği tepkiden kaynaklanır. Bu enflamatuar yanıt, ister enfeksiyöz bir organizma, ister akciğerlere giden talk veya bazı metaller gibi materyaller veya otoimmün koşullarla ilgili immün kompleksler olsun, vücut yabancı bir maddeyi "duvarla kapatmaya" çalışırken ortaya çıkar. Bu nedenle, bir granülom kendi başına "anormal" değildir, ancak akciğerlerde başka bir şeyin meydana geldiğinin bir işaretidir.

Granülomlar, "nekrotizan granülomlar" olarak tanımlanabilir, yani granülomda bir nekroz alanı (hücre ölümü) vardır veya nekrotizan değildir. Nekrotizan granülomlar, altta yatan enfeksiyonlarda daha yaygındır.

Granülom veya granülomların olası nedenleri birkaç ana kategoriye ayrılabilir.

Enfeksiyonlar

Enfeksiyonlar, granülomların en yaygın nedenidir ve şunları içerir:

Tüberküloz: Tüberküloz, son zamanlarda Amerika Birleşik Devletleri'nde görülme sıklığı artmasına rağmen, akciğer granülomlarının en yaygın nedenidir.

Tüberküloz olmayan mikobakteriler: Mikobakteriyel enfeksiyonlar, örneğin Mycobacterium avium karmaşık ve Mycobacterium kansasii önemli bir nedendir.

Mantarlar: En yaygın olanı akciğer granülomlarına yol açabilen 140'tan fazla mantar enfeksiyonu türü vardır:

• Özellikle güvercinler olmak üzere kuş dışkısı ile karıştırılmış toprakta bulunan kriptokokkoz
• Güneybatı ve batı ABD'de yaygın olan koksidiomikoz (San Joaquin Vadisi ateşi)
• Mississippi Nehri vadilerinde ve Karayip adalarında en yaygın olan histoplazmoz
• Blastomikoz, Ohio ve Mississippi Nehri vadilerinde, Amerika Birleşik Devletleri'nin güneydoğusunda ve Büyük Göller çevresinde en yaygın olanıdır.
• Aspergilloz, sıklıkla astım veya alerjik bronkopulmoner aspergilloz ile ilişkili
• Zygomycosis (mukormikoz), Absidia, Rhizopus ve Cunninghamelia gibi diğerleri

Parazitler: Bir neden olarak parazitik enfeksiyonlar Amerika Birleşik Devletleri'nde daha az yaygındır, ancak yine de ortaya çıkabilir.

• Dilofilariasis (köpek kalp kurdu): Doğu ABD ve Teksas'ta en yaygın olanı, mikrofilaryayı enfekte köpeklerden taşıyan sivrisinekler tarafından ısırıldığında ortaya çıkar.
• Ascariasis (yuvarlak kurtlar): Dünya çapında yaklaşık 1 milyar insanın Ascaris ile enfekte olduğu tahmin edilmektedir (toplam nüfusun% 12'sinden fazlası) Dünyanın tropikal ve subtropikal bölgelerinde en yaygın olanıdır, ancak güneydoğu ABD'de bulunabilir. özellikle kırsal alanlar.
• Ekinokokok (Echinococcus granulosus, Echinococcus multiocularis, Echinococcus vogeli): Amerika Birleşik Devletleri'nde ender görülen tenya, kontamine yiyecek veya suyla temas yoluyla yayılır.
• Toksoplazmoz

Bakteriyel: Bakteriyel enfeksiyonlar (aspirasyonla ilişkili olanlar dışında) daha az yaygın nedenlerdir.

• Aspirasyon pnömonisi
• Bruselloz
• Nocardia
• Sifiliz, cüzzam (Hansen hastalığı), tularemi ve kedi tırmığı hastalığı dahil diğerleri

Enflamatuar Granülomlar

Enflamatuar granülomlar genellikle hastalıkla ilgili altta yatan semptomlarla ilişkilidir.

Sarkoidoz: Sarkoidoz, vücudun birçok bölgesini etkileyebilen ve genellikle şişmiş bezler, cilt değişiklikleri, yorgunluk ve eklem ağrısı ve şişmesi ile başlayan iltihaplı bir hastalıktır.

Nekrotizan sarkoid granülomatoz: Birçok kişi tarafından sarkoidden ayrı bir durum olarak kabul edilen bu durum, yanlışlıkla tüberküloz olarak teşhis edilebilir.

Bronkosentrik granülomatoz: Bu, bronşiyolleri içeren enflamatuar bir durumdur ve akciğerlerdeki bir tür yaralanmaya yanıt olduğu düşünülmektedir.

Enflamatuar barsak hastalığı: İnflamatuar bağırsak hastalığı (Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi) ile granülomlar yalnızca gastrointestinal sistemde değil, akciğerler gibi vücudun diğer bölgelerinde de meydana gelebilir. Bir çalışmada, insanların% 21 ila% 36'sı bu granülomların GI yolunun dışında olduğuna dair kanıtlara sahipti.

İnflamatuar bağırsak hastalığını tedavi etmek için kullanılan ilaçların birçoğu da akciğer granülomlarının gelişimi ile ilişkilendirilmiştir (aşağıya bakınız).

Çevresel Maruziyetler

Pulmoner granülomlara yol açabilecek bir dizi farklı çevresel maruziyet vardır.

Aşırı duyarlılık pnömonisi: Aşırı duyarlılık pnömonisi veya alerjik reaksiyon nedeniyle akciğerlerde iltihaplanma, birkaç farklı maruziyetle ortaya çıkabilir. Bunlardan bazıları mantarlar (Penicillium ve Aspergillus gibi), kuş proteinleri ve bazı boyalar gibi kimyasalları içerir.

Sıcak küvet akciğeri: Jakuzi akciğeri, jakuziyi kullanan kişilerde oluşabilir ve bunun nedeni Mycobacterium avium karmaşık.

Berilyoz: Berilyuma maruz kalma (genellikle iş başında) berilyoza neden olabilir.

Diğer metal tozu maruziyetleri: Bir dizi başka metal tozu maruziyeti berilyoza benzer semptomlarla sonuçlanabilir.Bunlardan bazıları alüminyum, titanyum, zirkonyum, kobalt ve silika içerir.

Şimdi silikanın, yukarıda belirtilen nekrotizan sarkoid granülomatozunun tetikleyicisi olabileceği düşünülüyor.

Talk granülomatozu ("uyuşturucu bağımlısı akciğeri"): Talk (hidratlı magnezyum silikat) granülomları çoğunlukla yasadışı uyuşturucu kullanımıyla ilgilidir. Öncelikle opiatlar, barbitüratlar ve metilfenidat gibi ezilmiş hapların (dolayısıyla talk) enjeksiyonu ile görülür.

Nadiren kozmetik talkın (kişisel bakım ürünlerinde talk) solunması talk granülomlarına yol açabilir, ancak 10'dan az vaka bildirilmiştir.

İlaçlar: Bir dizi farklı ilaca karşı olumsuz reaksiyonlar, akciğer granülomlarının gelişmesiyle ilişkilendirilmiştir. Bu ilaçlardan bazıları pulmoner granülomlarla ilişkili tıbbi durumları tedavi etmek için kullanıldığından bu kafa karıştırıcı olabilir. Bunlardan bazıları şunları içerir:

• Metotreksat
• İnterferon
• BCG aşısı (Bacillus Calmette-Guerin)
• Remicade (infliksimab)
• Enbrel (etanersept)
• Rapamune (sirolimus)
• Arava (leflunomid)
• Lialda, Apriso, Pentasa, Asacol (mesalamine)
• Cimzia (certolizumab)
• Humira (adalimumab)
• Entyvio (vedolizumab)
• Imuran, Azasan (azatioprin)

Otoimmün Hastalık / Kolajen Vasküler Hastalıklar

Akciğer granülomları birkaç farklı otoimmün durumda ortaya çıkabilir.

Romatizmal eklem iltihabı: Akciğer granülomları (nekrotizan granülomlar) romatoid artritli kişilerde nispeten yaygındır ve akciğerlerde ve deri altında (deri altı) oluşabilir. Altta yatan hastalıkla ilgili olarak veya hastalığı tedavi etmek için kullanılan ilaçlara ters reaksiyon olarak ortaya çıkabilir.

Sjogren hastalığı: Akciğer granülomları dahil bir dizi akciğer hastalığı Sjogren hastalığı ile ilişkilidir.

Vaskülit: Vaskülit, kan damarlarının kronik iltihabına atıfta bulunan bir terimdir ve vücudun herhangi bir yerinde kan damarlarında ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, en yaygın bölgeler akciğerler ve böbreklerdir. Granülomlarla ilişkili vaskülit türleri şunları içerir:

• Polianjitli granülomatoz (eski adıyla Wegener granülomatozu): Bu durum en çok 40 ila 60 yaş arasındaki kişilerde görülür.
• Polianjitli özozinofilik granülomatoz (eski adı Churg-Strauss sendromu)

İmmün yetmezlik

İmmün yetmezlik, yetişkinlerde veya çocuklarda granülomlarla ilişkilendirilebilir.

Granülomatöz-lenfositik interstisyel akciğer hastalığı: Granülomlar, yetişkinlerde veya çocuklarda yaygın değişken immün yetmezlik ile ilişkili olarak ortaya çıkabilir ve bu sendromların yetersiz teşhis edildiği düşünülmektedir. Bu durum nispeten yaygındır ve çoğunlukla 20'li veya 30'lu yaşlarındaki kişilerde teşhis edilir.

Yetişkinlerde Tekrarlayan Solunum Yolu Enfeksiyonları

Kanserle İlgili

Granülomlar genellikle iyi huylu durumlarla ilişkilidir, ancak bazen kanserle birlikte görülebilir:

• Lenfomatoid granülomatoz: Lösemi veya lenfoması olan kişilerde yaygın akciğer granülomları olabilir.
• Sarkoid benzeri granülomatoz: Bu bazen kanserde de görülür.

Diğer durumlar

Akciğer granülomlarının oluşabileceği diğer durumlar arasında pulmoner Langerhans hücreli histiyositoz / eozinofilik granülomatoz (PLCH). Bu, genellikle sigara içen genç yetişkinlerde görülen nadir bir durumdur. Nedeni bilinmiyor.

Teşhis

Çok çeşitli potansiyel nedenlerden dolayı, akciğer granülomlarının teşhisi zor olabilir. Dikkatli bir geçmiş ve fizik muayeneye ek olarak, laboratuar testleri, görüntüleme testleri (göğüs BT gibi), solunum fonksiyon testleri ve çoğu zaman bir akciğer biyopsisi gereklidir.

Tarih ve Fiziksel Muayene

Granülom teşhisi, akciğerlerle ilgisi olmayanlar da dahil olmak üzere dikkatli bir semptom öyküsü ile başlar. Semptomlar mevcut olduğunda, bunların yeni başlayan (akut) veya bir süredir devam eden (kronik) olup olmadığına dikkat etmek önemlidir. Bir kişinin yaşadığı yer, olası mantar nedenlerini daraltmada yardımcı olabilir ve seyahat öyküsü tüberküloz olasılığını artırabilir. İş yerinde maruziyetler (berilyum gibi) da not edilmelidir.

İmmün yetmezliği olan kişilerde tekrarlayan enfeksiyon öyküsü (sinüzit gibi) kaydedilebilir. Tekrarlayan enfeksiyonların bir nedeni olarak bağışıklık eksikliği sendromları hem yetişkinlerde hem de çocuklarda yetersiz teşhis edildiğinden ve tekrarlayan sinüs veya diğer solunum yolu enfeksiyonları geçirip geçirmediğinizi doktorunuza bildirmeniz önemlidir.

Çocuklarda Tekrarlayan Solunum Yolu Enfeksiyonları

Görüntüleme çalışmaları

Bir akciğer granülomu veya granülomları, başka bir nedenle bir göğüs röntgeni veya göğüs BT taraması yapıldığında genellikle ilk olarak "kazara" kaydedilir. Bir yüksek çözünürlük Göğüs BT taraması, bir akciğer granülomunun tanı ve değerlendirmesinde çok önemli bir adımdır çünkü granülomlardaki kalsiyum birikintileri onları genellikle görünür kılar. Akciğer kanseri taraması için yapılanlar gibi daha düşük çözünürlüklü BT taraması olan kişiler için yüksek çözünürlüklü bir tarama yapılmalıdır. Bazı durumlarda, göğüs MR'ı yardımcı olabilir.

Bir PET taraması genellikle kanser, vaskülit ve enflamatuar hastalıklarla ilgili endişeler varsa yapılır, ancak yanlış pozitiflerin oranı (kanser için şüpheli ancak kanser olmayan bir tarama) yüksektir.

Diyabetli kişilerde küçük akciğer granülomlarının genellikle PET'te akciğer kanseri olarak yanlış teşhis edildiğini unutmamak önemlidir.

PET taramaları tanıda yardımcı olabilir, ancak diyabetli kişilerde bazen akciğer granülomları kanser olarak yanlış teşhis edilir.

Olası akciğer granülomlarını değerlendirirken radyologlar, olası nedenleri daraltmaya yardımcı olabilecek bir dizi özelliğe bakarlar. Bunlardan bazıları şunları içerir:

• Yer: Farklı koşullar, akciğerlerin farklı bölgelerindeki granülomlarla ilişkilendirilme eğilimindedir. Granülomların bazı nedenleri, granülomlar üst loblarda veya sağ orta lobda bulunursa daha olasıdır, oysa diğerleri akciğerlere dağılmış granülomlarla ilişkilidir. Radyologlar, granülomların akciğerlerdeki ana kan damarlarının veya lenfatik damarların yakınında görünüp görünmediğini belirterek nedenleri daraltmaya da yardımcı olabilir.
• Nekroz: Granülomda nekroz alanları varsa (doku ölümü), bir enfeksiyon veya birkaç başka nedenden kaynaklanma olasılığı daha yüksektir.
• Oluşum: Granülom, "iyi oluşmuş" (sıklıkla sarkoid ile görülür) veya "gevşek" veya zayıf oluşmuş (aşırı duyarlılık pnömonisinde daha yaygın) olarak tanımlanabilir.

Laboratuvar testleri

Akciğer granülomlarının nedenlerini belirlemede bir dizi laboratuvar testi yardımcı olabilir.

CBC: Tam kan sayımı (CBC) bazen yardımcı olabilir. Örneğin, eozinofiller (eozinofili) adı verilen beyaz kan hücrelerinin sayısında artış, parazitik enfeksiyonlarda veya alerjik bronkopulmoner aspergillozda görülebilir.

Eozinofilinin Nedenleri

Seroloji: Akciğer granülomlarının bir nedeni olarak mantar enfeksiyonlarının teşhisi, mantarları izole eden testlerden ziyade seroloji testleri (kan testleri) yoluyla yapılır (ancak mantarlar bir biyopsi sonrasında mikroskop lamı üzerinde görülebilir).

TB testi: Tüberküloz testi, seyahat etmiş olsun ya da olmasın nedeni bilinmeyen bir akciğer granülomuna sahip olan herkes için önemlidir. Kültürlerin yanı sıra bir deri testi veya kan testi yapılabilir.

Tüberküloz Nasıl Teşhis Edilir

Tüberküloz olmayan mikobakterilerin test edilmesi: Atipik mikobakteriler için bir kültür ve / veya PCR düşünülebilir.

İmmünoglobulinler: Bir granülomdan Aspergillus sorumlu olduğunda serum IgE ve IgE artabilir.

Prosedürler

Bir bronkoskopi genellikle hava yollarını görselleştirmek ve bazen bronkoalveolar lavaj veya endobronşiyal ultrason / biyopsi gibi başka testler yapmak için yapılır. Bronkoskopide, esnek bir tüp ağızdan (sedasyondan sonra) sokulur ve akciğerlerin geniş hava yollarına doğru çekilir.

Endobronşiyal ultrason: Doktorların akciğerlerdeki solunum yollarına yakın bölgeleri görselleştirmesine olanak sağlamak için bir bronkoskopa bir ultrason probu takılabilir. Hava yollarının yakınında bulunan granülomlar için özel aletlerle biyopsi (transbronşiyal biyopsi) yapılabilir.

Bronkoalveolar lavaj: Bronkoalveolar lavaj, bronkoskopi sırasında yapılan bir işlemdir ve granülomların bir nedeni olarak aşırı duyarlılık pnömonisini tespit etmede çok hassas bir yöntem olduğu düşünülmektedir.İşlem sırasında, bronkoskop aracılığıyla akciğerlere steril salin enjekte edilir ve ardından emilir. Elde edilen numune, daha sonra mikroskop altında incelenebilen alt solunum yolundan hücreler içerir.

Biyopsi

Çoğu zaman, bir akciğer granülomunun kesin nedenini belirlemek veya doğrulamak için bir biyopsi örneği gereklidir.

Bir akciğer biyopsisi örneği birkaç yolla elde edilebilir:

• İnce iğne aspirasyon biyopsisi: İnce iğne biyopsisi, uzun ince bir iğnenin göğüs duvarından geçerek granüloma sokulmasıyla yapılabilir. Bu, bir ultrason veya BT kılavuzluğunda yapılır. Daha sonra mikroskop altında değerlendirilebilecek küçük bir numune aspire edilir.
• Endobronşiyal biyopsi (transbronşiyal biyopsi): Bronkoskopi yapıldığında, endobronşiyal ultrason (transbronşiyal biyopsi) sırasında biyopsi yapılabilir. Sarkoidoz ile, PET taraması ile birlikte bir transbroşiyal biyopsi, tanı koymak için büyük ölçüde mediastinoskopi (çok daha invaziv bir prosedür) adı verilen daha invaziv bir prosedürün yerini almıştır.
• Cerrahi akciğer biyopsisi: Bazı durumlarda, ince bir iğne veya transbronşiyal biyopsi, granülomun nedenini belirlemek için yeterince büyük bir örnek sağlamaz ve daha büyük bir örnek elde etmek için bir prosedür gerekir. İki yoldan biriyle cerrahi biyopsi yapılabilir. Video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS), karında laparoskopiye benzer bir prosedürdür. Göğüste birkaç küçük kesi yapılır ve özel aletler kullanılarak akciğer dokusundan bir örnek alınır. Daha az yaygın olarak, bir numune almak veya bir granülomu çıkarmak için torakotomi (açık akciğer cerrahisi) gerekir.

Bir biyopsi örneğinin değerlendirilmesi, mikroskop altında hücrelere bakmanın yanı sıra mantarlar için Grocott metenamin gümüş (GMS) boyası, mikobakteriler için Ziehl-Neelson boyası ve diğerleri gibi özel lekeleri içerir.

Mikroskop altında bazı mantarlar görselleştirilebilir. Aspirasyon ile bitkisel madde gibi maddeler görülebilir. Nekroz görülürse bazı nedenleri diğerlerinden daha fazla (enfeksiyon gibi) akla getirir. Talk gibi diğer maddeler de görülebilir.

Diğer Testler

Granülomun şüpheli altta yatan nedenine bağlı olarak başka testler de yapılabilir. Birden fazla granülom varsa veya bir granülomla birlikte başka akciğer hastalıkları mevcutsa, akciğer fonksiyon testi de muhtemelen önerilecektir.

Tedavi

Akciğer granülomlarının tedavisi altta yatan nedene bağlı olacaktır. Genel olarak, çoğu granülomun cerrahi olarak çıkarılmasına gerek yoktur. Granülom veya granülomlar semptomlara neden oluyorsa veya tanı kesin değilse istisnalar ortaya çıkabilir.

Bazı potansiyel tedaviler şunları içerir:

• Çoğu mantar enfeksiyonu (histoplazmoz gibi), vücut zaten enfeksiyonla savaştığı için tedavi gerektirmez.
• Tüberküloz tedavisi, suşun çoklu ilaca dirençli olup olmadığı da dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. Tedavi genellikle uzundur ve bir ilaç kombinasyonu içerebilir.
• Aşırı duyarlı pnömoni ve metallere veya sıcak küvetlere maruz kalma durumunda, maruziyeti ortadan kaldırmak anahtardır.
• Granülomlar bir otoimmün durumla ilişkili olduğunda, altta yatan durumun tedavisi anahtardır.

Verywell'den Bir Söz

Akciğer granülomları yaygındır (ve görülme sıklığı, akciğer kanseri taramasının daha geniş kullanımıyla artacaktır), ancak birçok potansiyel neden olduğu için teşhis edilmesi biraz zaman alabilir. Bu aynı zamanda sinir bozucu ve endişe uyandırıcı olabilir.

Olası nedene bakılmaksızın, sağlık bakımınızda kendi savunucunuz olmak ve birçok soru sormak önemlidir. Bazen ikinci bir görüş almak akıllıca olur; hem sahip olduğunuz semptomlar hem de bir taramanın bulguları için, ancak biyopsi de yaptırdıysanız patoloji raporunuz hakkında ikinci bir görüş. Granülomların biyopsi slaytlarını okumak karmaşıktır ve bu slaytları okumada uzmanlaşmış bir patoloğa ihtiyaç duyulabilir.