Akciğer Kanseri için İdame Tedavisi

İçerik

• İdame Tedavisi Nasıl Çalışır?
• İdame Tedavisinin Hedefleri
• Kullanılan İlaçlar
• İdame Tedavisinden En Çok Kimler Yararlanır?
• Yan etkiler
• Verywell'den Bir Söz

İdame tedavisi, bir kişi halihazırda başarılı bir tedavi sürecinden geçtikten sonra uygulanan bir hastalık için devam eden tedaviyi ifade eder. Bu yaklaşım, Crohn hastalığı gibi kronik hastalıkları kontrol etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır ve küçük hücreli olmayan akciğer kanserini (NSCLC) tedavi etmenin bir yolu olarak giderek daha fazla kabul görmektedir.

Akciğer kanseri durumunda, birinci basamak kemoterapiye girersiniz ve bu, tümörlerin büyümesini durdurursa, kanseri kontrol altında tutmak için bakım tedavisi alabilirsiniz. Amaç, daha uzun süre hayatta kalma şansı sunarken yaşam kalitesini artırmaktır.

İdame Tedavisi Nasıl Çalışır?

İdame tedavisi, özellikle cerrahi veya radyasyonla tedavi edilemeyecek kadar ilerlemiş akciğer kanserinde kullanılır. Hastalık yönetimi için kullanılır, hastalığı iyileştirmek için kullanılır ve palyatif tedaviden fazlasını yapar (sadece semptomları hafifletmeye odaklanır).

Kemoterapi Tedavisine Destek

KHDAK kanseri evre 3B veya evre 4'e ulaştığında, kemoterapi en iyi tedavi yöntemi olarak kabul edilir. Kötü huylu hücreleri öldürmek için birlikte çalışan bir ilaç kombinasyonu kullanan onkologlar, genellikle metastatik akciğer kanserinin yayılmasını durdurabilir. Kullanılan birçok ilaç kombinasyonu vardır, ancak bunların çoğu, Platinol (cisplatin) gibi bir "platin" ilacı içerir.

KHDAK için standart tedavi, platin ilaçlarla dört ila altı döngü kombinasyon tedavisini içerir.Bunun ötesinde, çoğu hasta, sağlıklarını ciddi şekilde etkileyebilecek kabul edilemez seviyelerde toksisite ve yan etkiler yaşayacaktır.

Kemoterapi durduğunda, tümörler yeniden büyümeye başlayabilir. Kanseri kontrol altında tutmak için doktorunuz ilaç kombinasyonunun başka bir ilaçla değiştirilmesini önerebilir.

Bu kapasitede kullanılan bu tür ilaçlar, kanserin kontrol altında olduğu bir durumu sürdürdükleri için idame tedavisi olarak adlandırılır. Tedavi, tümörlerin yeniden büyüdüğüne ve yayıldığına dair kanıt olana kadar kullanılmaya devam edecek.

İdame Tedavisinin Hedefleri

İdame tedavisinin KHDAK hastalarına yardımcı olabileceği birkaç yol vardır:

1. Daha etkili bir tedavi belirleyin: Herkesin kanseri farklı olduğundan, neye en iyi yanıt vereceğinizi bilmek imkansızdır. İdame tedavisi yoluyla yeni bir ilacı tanıtmak, doktorların sizi daha önce denediğinizden daha iyi sonuç verebilecek bir ilaca maruz bırakmasına olanak tanır.
2. Kemoterapi direncine karşı koruyun: Çoğu zaman, ilk başta iyi çalışan kemo ilaçları etkili olmayı bırakır ve kanser yeniden büyümeye başlar. Bu, vücudunuz uzun süre maruz kaldıktan sonra bir direnç oluşturduğunda olur. İlaçları değiştirmek bu sorunun önlenmesine yardımcı olabilir.
3. Kemoterapiyi optimize edin: Yeni bir ilaç eklendiğinde veya bir ilaç kombinasyonunun bir kısmı durdurulduğunda, aslında kemoterapötik ajanların daha etkili olmasına neden olabilir.
4. Antianjiyojenik etkiler yaratın: Bu, ilaçların tümör kan damarlarının oluşmasını durduracağı ve bu da tümörlerin büyümesini önleyeceği anlamına gelir.
5. Antitümör bağışıklığını geliştirin: Araştırmalar, bazı bakım tedavilerinin bağışıklık sisteminin kanserle savaşma yeteneğini artırdığını gösteriyor.

Tedaviler kanseri iyileştirme girişimi değildir. Bunun yerine umut, daha uzun süre ilerlemesiz bir hayatta kalma (kanser büyümeden yaşayabileceğiniz süre) sunmaktır.

Araştırmalara göre, idame tedavisi, ilerlemiş KHDAK için bir yıllık sağkalım oranlarında, tedaviye girmeyenler için% 30'dan, uygulayanlar için% 39'a; bu gruplar için iki yıllık sağkalım oranlarında sırasıyla% 10'dan% 14'e bir iyileşme var.

Akciğer Kanseri Sağkalım Oranlarını Anlamak

Kullanılan İlaçlar

Doktorlarınız, idame tedavisi için hangi tür ilaçları yazacaklarını seçerken birkaç faktörü göz önünde bulunduracaktır. Seçenekler arasında platin bazlı olmayan tek bir kemoterapi ilacı; bağışıklık sisteminizi güçlendiren bir immünoterapi ilacı; veya hedefe yönelik bir tedavi ilacı.

İdame tedavisi, ilk tedavinin parçası olan (genellikle daha düşük bir dozajda) bir ilacı içerdiğinde, buna devam bakımı. Farklı bir ilaç piyasaya sürüldüğünde adı verilebilir bakım değiştirme.

Bir kemoterapi ilacı şu anda NSCLC tedavisinde idame tedavisi için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır:

• Alimta (pemetrexed): Bu ilacın kemoterapiden sonra kullanıldığında hayatta kalma oranını artırdığı gösterilmiştir.

Bir immünoterapi ilacı da onaylandı:

• Imfinzi (durvalumab): Diğer immünoterapi ilaçları gibi, bu da kendi bağışıklık sisteminizin kanserle savaşmasına yardımcı olur. İlerlemesiz sağkalım için olumlu sonuçlara ek olarak, Imfinzi kullanıcıları kalıcı bir tepki gösterir, bu da uzun süreler boyunca ilaçlara olumlu yanıt vermeye devam ettikleri anlamına gelir.

İdame tedavisi için onaylanmış hedefe yönelik tedavi ilaçları şunları içerir:

• Avastin (bevacizumab): Kan damarlarının büyümesini durduran insan yapımı bir terapi olan Avastin, devamlılığın sürdürülmesine bir örnektir.
• Tarceva (erlotinib): Akciğer kanseri hastalarında EGFR mutasyonlarını hedefleyen başka bir ilaç olan bu ilaç, yalnızca genetik anormalliği olan hastalar için bir idame tedavisi olarak onaylanmıştır.

Diğer bazı ilaçlar (ve ilaç kombinasyonları) da klinik çalışmalarda incelenmektedir. Örneğin:

• Iressa (gefitinib): Bu hedefe yönelik tedavi ilacı, EGFR mutasyonu olan NSCLC hastaları için birinci basamak tedavi olarak onaylanmıştır. Bununla birlikte, mutasyona sahip olmayanlar için bile bir idame tedavisi olarak başarılı olduğu gösterilmiştir.

Akciğer Kanseri için Genetik Teste Genel Bakış

İdame Tedavisinden En Çok Kimler Yararlanır?

Akciğer kanseri tedavilerinin çoğunda olduğu gibi, tedaviye diğerlerinden çok daha iyi yanıt veren bazı insanlar vardır.

Alimta'nın çalışmaları, akciğer adenokarsinomu olan kişiler için daha etkili göründüğünü göstermiştir. Aslında, idame tedavisi için Alimta kullanan bu tip KHDAK hastalarında hayatta kalma oranını önemli ölçüde artırdığı görülmektedir.

Tarceva ile idame tedavisinin en büyük yararı, hiç sigara içmeyen kadınlar ve yine adenokarsinom teşhisi konulanlar için bulundu. Bu gruplar arasında Traceva, semptomları hafifletir ve daha yüksek bir yaşam kalitesi sağlarken daha uzun genel sağkalım ile sonuçlandı. .

Yan etkiler

İdame tedavisinin avantajlarından biri, kemoterapiyi bıraktığınızda veya en azından daha düşük bir ilaç dozuna geçtiğinizde daha düşük toksisite olasılığıdır.

Bununla birlikte, hafiften şiddetliye kadar değişebilen komplikasyon ve problem riskleri hala mevcuttur.

Kemoterapi İle İlgili

Çok hassas olanlar, tek başına Alimta'da iken kemoterapinin bazı yaygın yan etkilerinden hala muzdarip olabilirler. Bunlar şunları içerir:

• Yorgunluk
• Mide bulantısı
• İştah kaybı

Diğer ciddi yan etkiler arasında erkek kısırlığı, düşük kan hücresi sayısı, böbrek sorunları, cilt tahrişi ve pnömoni sayılabilir.

Hedefli Tedaviyle İlgili

Avastin ve Tarceva, diğer hedefe yönelik tedavi ilaçları gibi, kemoterapi ile ilişkili daha sakıncalı veya ciddi yan etkiler olmaksızın iyi sonuçlar alma şansı sunar. Yine de bu ilaçların bazı dezavantajları var. En yaygın olanı deri döküntüsüdür.

EGFR mutasyonlarına etki eden hedefe yönelik tedavi ilaçları kullanan hastaların yaklaşık% 90'ı, tedaviye başladıktan sonraki iki hafta içinde akne benzeri bir deri döküntüsü geliştirir. Bununla birlikte, çoğu zaman, deri döküntüsü reçetesiz satılan kremlerle yönetilebilir veya reçeteli tedaviler.

Kanserde Hedefli Tedaviye Bağlı Deri Döküntülerinin Yönetimi

Diğer Hususlar

İdame tedavisi, ameliyat edilemeyen akciğer kanseri olanlara biraz umut verirken, faydaların bazı olumsuz faktörlere karşı tartılması gerekir.

• Maliyet: Bakım için tasarlanmış ilaçlar çok pahalı olabilir. Sigorta önemli bir kısmını karşılamayabilir.
• Aile yükü: Giderleri yönetmeye ek olarak, eklenen terapi aileye başka yükler de getirebilir.
• Hayatta kalma oranında küçük artış: Sağkalımdaki artış genellikle birkaç hafta veya aydır.
• Tedavi yorgunluğu: Bazı insanlar, sürekli müdahalelerin, tedavinin sona erdiğine dair herhangi bir rahatlama duygusu yaşamalarını ve kendilerini "hayatta kalanlar" gibi hissetmelerini engellediğini düşünüyor.

Verywell'den Bir Söz

Bakım tedavileri, hastalığınızı kronik bir hastalık gibi yönetmenize izin verebilir ve size daha uzun, daha tatmin edici bir yaşamın tadını çıkarmanız için iyi bir şans sunabilir. Ancak doktorunuzla sık sık kontroller yapmanız gerekecek ve mevcut idame tedavisinin artık işe yaramadığına dair işaretler varsa tedavileri değiştirmeye hazır olmalısınız.

Bakım tedavisine başlamadan önce, esneklik ihtiyacına açık olduğunuzdan ve olası aksaklıklarla başa çıkmaya hazır olduğunuzdan emin olun.