Auralı Migrene Genel Bir Bakış

İçerik

• Semptomlar
• Nedenleri
• Teşhis
• Önleme
• Tedavi

Bir migren baş ağrısı semptomu olarak aura, tipik olarak gerçek ağrı ortaya çıkmadan önce ortaya çıkan tuhaf hislerle karakterize nörolojik bir rahatsızlıktır. Amerikan Migren Vakfı'na (AMF) göre, migren baş ağrısı çeken kişilerin en az% 30'u auralar yaşar. Bu tahmin, 2018'de yayınlanan bir araştırmaya göre ihtiyatlı olabilir. Beyin ve Davranış Bu, migren hastalarının% 51'inden fazlasının auraya sahip olduğunu buldu.

Bazıları nörolojik olayların semptomlarını veya inme veya beyin tümörü gibi durumları taklit edebilen birkaç aura türü vardır, bu nedenle olasılıkları dışlamak için auralı resmi bir migren teşhisi almak önemlidir. Özellikle auraları önlemeyi veya tedavi etmeyi hedefleyen hiçbir ilaç veya tedavi yoktur, bu nedenle çoğu durumda auralı migren, aurasız migren ile aynı şekilde tedavi edilir.

Semptomlar

Auralı migren, birçoğu aurasız migren için ortak olan çeşitli semptomlara sahip olabilir.

Migrenin birincil semptomu, genellikle başın sadece bir tarafını etkileyen zonklama veya nabız atma hissi olarak tanımlanabilen baş ağrısıdır. Migren ağrısı o kadar şiddetli olabilir ki, bunu yaşayan kişi günlük aktivitelerine devam edemez.

Diğer migren semptomları arasında mide bulantısı / kusma, ışığa veya sese duyarlılık, baş dönmesi, boyun ağrısı ve daha fazlası bulunur.

Migren Belirtileri

Auralı bir migren, yaşanan aura türüne özgü ek semptomlarla birlikte gelir. Bazen bir kişi aynı anda birden fazla tür yaşar ve bu durumda neredeyse her zaman görsel bir aura bulunur.

Auralar beş dakika kadar sürebilir. Çoğu 60 dakika içinde düzelir, bazen üst üste gelse de genellikle baş ağrısı başlamadan kaybolur.

2:05

Görsel Aura

Migren baş ağrısının başlangıcını müjdeleyebilecek görme bozukluklarının örnekleri, skotoma Bazen basit geometrik şekiller, zikzak veya dalgalı çizgiler, ışıltılı noktalar veya yıldızlar, hareket eden veya büyüyen ışık parıltısı veya parıltısı veya görme veya görme kaybındaki değişikliklerle ana hatlarıyla belirtilir. Genellikle görsel auralar görüş alanının merkezinde başlar ve dışarı doğru yayılır.

Migrenlerin neden olduğu görsel çarpıklıklar bazı sanat eserlerine ilham vermiş ve hatta Lewis Carroll'un Alice Harikalar Diyarında.

Duyusal Aura

Duyusal bir aura, bir kol veya bacakta karıncalanma veya iğnelenmeler olabilir, örneğin yüzde veya vücudun bir tarafında uyuşma. Bu hisler bazen bir kol yukarı yüzün bir tarafına gider.

İşitsel Aura

Bir kişi sesler veya müzik duyabilir veya kulaklarında çınlama deneyimi yaşayabilir.

Dil Aurası

Genel olarak, bu konuşma güçlüğü anlamına gelir. En yaygın dil aurası, belirli bir kelimeyi bulmakta veya söylemek istediğinizi bildiğiniz bir kelimeyi üretmekte güçlük çekmektir. Bazı insanlar için, başkalarının ne dediğini anlayamamak anlamına gelebilir.

Motor Aura

Bu tür aura nadirdir ancak vücudun bir bölümünü hareket ettirememe ile karakterize edilebilir.

Bir aura tipik olarak baş ağrısının başladığı bir saat içinde ortaya çıkar ve bu nedenle birçok insan için migren baş ağrısının olabileceğine dair bir uyarı görevi görür.

Yine de bazı durumlarda, bir baş ağrısı aurayı takip etmeyebilir. sessiz migren.

Sessiz Migren Nedir?

Nedenleri

Neden bazı insanların migrenleriyle auraları var ve diğerleri tam olarak anlaşılmıyor. Aynı tür tetikleyicilerin, stres, hormonal dalgalanmalar (menstruasyon sırasında meydana gelenler gibi), kafein, alkol, nitratlar ve diğer yiyecekler ve gıda katkı maddeleri dahil olmak üzere her iki migren tipini de tetikleyebileceği bilinmektedir.

Kortikal yayılan depresyon veya CSD olarak adlandırılan depresif sinir aktivitesi dalgasının, migren aurasından sorumlu mekanizma olduğuna inanılmaktadır. Bu dalga, beynin genellikle gri madde olarak adlandırılan dış tabakası olan serebral korteksi tarar.

Teşhis

Auralı ve aurasız migren baş ağrısının semptomları o kadar açık ve nettir ki, çoğu nörolog kesin bir tanı koymak için tıbbi geçmiş ve fizik muayene ile birlikte bunlara güvenebilir.

Bununla birlikte, baş ağrısının diğer olası nedenlerini dışlamak için daha kapsamlı testler gerekebilir - örneğin, beyin veya omurilik enfeksiyonunu kontrol etmek için bir kan testi veya omurilik tapası (lomber ponksiyon) veya aranacak bir görüntüleme testi tümörler, felçler veya beyin hasarı. Amerikan Migren Vakfı'na göre, auralı migreni olan kadınların, özellikle sigara içiyorlarsa veya doğum kontrol hapı aldıklarında, inme riski biraz daha yüksek.

Bilmek Önemli

Auralı migren olduğundan şüphelendiğiniz görsel veya diğer semptom türlerinin yanı sıra şiddetli baş ağrınız varsa, aura geçici iskemik atak, inme veya nöbetler gibi diğer durumları taklit edebileceğinden doktorunuzun durumunuzu değerlendirmesi önemlidir.

Auralı migren resmi tanısı almak, bu tür migreni retinal migren adı verilen başka bir türden (bazen tek göz migreni olarak adlandırılır) ayırt etmek için önemlidir. Takma addan da anlaşılacağı gibi, bir retina migrenine eşlik eden herhangi bir görsel semptom yalnızca bir gözü etkiler ve retinadaki kan damarlarının spazmından kaynaklanır.

Önleme

Auralı migreni yönetmek, bunları önlemek için önlemler ve ilaçları ve akut ağrı ve semptomları hafifletmek için ilaçlar ve diğer yaklaşımları içeren iki yönlü bir girişimdir.

Özellikle auraları hedef alan hiçbir ilaç yoktur. Genel olarak migren baş ağrılarını önlemeye yönelik başarılı önlemler, açıkçası auraları uzak tutacaktır. Ancak aura bir kez devam ederken, onu beklemenin ötesinde durdurmak için hiçbir şey yapılamaz.

Mayıs 2018'de ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), migren baş ağrısını önlemek için özel olarak geliştirilen ilk ilacı onayladı. Aimovig (erenumab).

Ayda bir kez subkutan enjeksiyon olan Aimovig, beyindeki ve sinir sistemindeki kalsitonin geniyle ilişkili peptid (CGRP) adı verilen bir proteini hedefleyerek ağrı sinyallerinin iletimini engeller. Ayrıca kafatasının içindeki ve dışındaki kan damarlarını genişletir.

Migreni önlemek için kullanılan diğer tüm ilaçlar başlangıçta başka amaçlar için geliştirildi, ancak o zamandan beri baş ağrısını gidermeye yardımcı olduğu görüldü. Toplu olarak genellikle şöyle anılırlar oral migren önleyici ilaçlar (OMPM'ler).

Bu amaç için FDA tarafından onaylananlar şunları içerir:

• Antihipertansifler (beta blokerler)
• Antidepresanlar
• Antikonvülzanlar
• Botoks (botulinum toksini tip A)

Epizodik Migrenleri Önlemek İçin İlaçlar

Akupunktur ayrıca yardımcı olabilir. Bu eski Çin tıbbı uygulamasının migreni önlemedeki etkililiğini inceleyen çalışmaların 2016 yılında gözden geçirilmesinde, akupunkturun "en azından profilaktik ilaçlarla tedavi ile benzer şekilde etkili" olduğu bulundu.

Tedavi

Önleyici tedbirler başarısız olduğunda ve bir auranın başlangıcını yaşadığınızda, oradan ne yapacağınız semptomlarınızın doğasına ve ne kadar sürdüğüne bağlı olacaktır.

İlaçlar

Baş ağrısını ve diğer genel migren semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilecek birkaç ilaç vardır. Bunlar bir kez yürürlüğe girdiğinde, acı ile birlikte kalıcı bir aura da azalmalıdır.

Ağrı kesiciler: Bunlar, Advil, Motrin ve diğerleri markaları altında satılan Tylenol (asetaminofen) ve aspirin ve ibuprofen gibi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) dahil olmak üzere tezgah üstü veya reçeteli analjezikler olabilir.

Triptanlar: Triptanlar, beyindeki ağrı yollarını bloke ederek çalışan reçeteli ilaçlardır. Migren için kullanılan triptanlar arasında Amerge (naratriptan), Imitrex (sumatriptan), Relpax (eletriptan), Treximet (sumatriptan ve naproksen) ve diğerleri bulunur.

Triptanlar ve Migrenler Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Dihidroergotamin: D.H.E. olarak mevcuttur. 45 veya Migranal, bu ilaç ergot alkaloidleri olarak bilinen bir ilaç sınıfındadır. Beyindeki kan damarlarını daraltarak ve şişmeye neden olan maddelerin salınmasını önleyerek migren atmaya yardımcı olur. Deri altına enjekte edilebilir, genellikle diz üstü uylukta veya burun spreyi olarak alınabilir.

D.H.E.'nin kullanımı Migren için

Antiemetikler (bulantı önleyici ilaçlar): Dopamin reseptör antagonistleri adı verilen ilaçlar, özellikle acil tedavinin bir parçası olarak sıklıkla migren baş ağrılarına eşlik eden bulantı ve kusmayı hafifletmek için kullanılabilir; bu durumda intravenöz veya enjeksiyon yoluyla verilirler. Örnekler arasında Klorpromazin, Compro, Procomp (proklorperazin) yer alır. ve Haldol (haloperidol).

Migren İçin Bulantı Karşıtı İlaçlar

Değişiklikler

Aura uzarsa veya baş ağrısı başladıktan sonra bile devam ederse, sahip olduğunuz herhangi bir hisle başa çıkmak için elinizden geleni yapın:

• Işığın görsel bir aurayı şiddetlendirdiğini fark ederseniz, karanlık bir odada uzanmak veya güneş gözlüğü takmak yardımcı olabilir.
• Gürültü sizi rahatsız ediyorsa sessiz olun.
• Hoş olmayan yemek kokuları veya diğer aromalardan uzak durun.
• Dengenizi veya hareket kabiliyetinizi etkileyen bir aura yaşarsanız, birinden oturabileceğiniz veya rahatça uzanabileceğiniz bir yere gitmenize yardım etmesini isteyin.

Verywell'den Bir Söz

Auralı migren, yaşam kalitenizi olumsuz yönde etkileyecek kadar zayıflatıcı olabilir. Migren ataklarınızın öngörülemezliği sosyal olayları planlamayı zorlaştırdığı için kendinizi izole hissedebilirsiniz. Sık görülen migren atakları işinizi ve ilişkilerinizi de etkileyebilir.

Bir profesyonelden yardım almanız önemlidir. Bazı nörologlar migren ve baş ağrıları konusunda uzmandır. Profesyonel tedavinin yanı sıra, bilgi ve rehberlikle yardımcı olmak için migren destek grupları da mevcuttur.