İçerik
Geleneksel kalça protezi ameliyatı, genellikle yaklaşık 5 ila 8 inç uzunluğunda bir kesi yoluyla yapılır. Kesiğin altında kas ayrılır ve kalça eklemi açığa çıkarılır. Cerrah daha sonra artritik kalça eklemini çıkarır ve bunu metal ve plastik bir implantla değiştirir. Cerrah, doğrudan artritik kalça eklemine bakarak ve yapay kalça implantını yerine yerleştirerek bu ameliyatı gerçekleştirir. Ameliyattan sonra hastalar genellikle 4 ila 6 gün hastanede kalırlar ve genellikle aylarca rehabilitasyona ihtiyaç duyarlar.En son gelişmeleri
Cerrahın aynı ameliyatı (kalça protezi) iki küçük kesiden ve minimal kas diseksiyonu ile yapmasına olanak tanıyan yeni teknikler geliştirilmiştir.Cerrah doğrudan artritik kalçaya bakmaz, bunun yerine ameliyathanede yapay kalçayı konumlandırmak için röntgen kılavuzunu kullanır. Umut, bu minimal invaziv kalça protezi uygulanan hastaların daha kısa hastanede kalış sürelerine, daha hızlı rehabilitasyona ve daha iyi sonuçlara sahip olmasıdır. Ancak, yeni bir ameliyat olduğu için, bunun aslında "daha iyi" bir prosedür olup olmadığı konusunda sorular var.
Arka fon
Kalça protezi ameliyatı, günümüzde mevcut olan en başarılı (memnun hastalar açısından) prosedürler arasındadır. Bununla birlikte, cerrahlar sürekli olarak kalça protezini iyileştirmeye çalışıyor. İki kesikli kalça protezinin amacı, daha az cerrahi morbidite (daha az ağrı, daha az kan kaybı, daha az rehabilitasyon anlamına gelir) ama aynı zamanda iyi veya daha iyi genel sonuçlar içeren bir prosedür sağlamaktır. Şimdiye kadar, bazı cerrahlar bu prosedürün gerçekten daha az ağrı ve daha az kan kaybına sahip olabileceğine dair sonuçlar gösterebildiler, ancak genel sonuçların daha iyi olup olmadığı konusunda büyük tartışmalar var. ya da hatta iyigeleneksel kalça protezi ameliyatı olarak.
Artıları
İki kesikli kalça protezi tekniğinin savunucuları, ameliyatın aynı teknik hassasiyetle ve daha az postoperatif morbidite ile yapılabileceğini savunuyorlar. Ameliyat daha az kapsamlı olduğu için rehabilitasyon daha hızlı olabilir, ağrı daha az olabilir ve kan kaybı ve kalça çıkığı gibi bazı komplikasyonların daha seyrek olması olasıdır. Bazı cerrahlardan alınan ilk sonuçlar, hastaların genellikle hastaneden daha erken ayrıldığını (bazen sadece 1 veya 2 günlük hastanede kalış süresiyle) ve genellikle daha hızlı bir rehabilitasyona sahip olduklarını göstermiştir.
Eksileri
Bu prosedürü savunmayan cerrahların birkaç argümanı vardır. Birincisi, bu prosedürün geleneksel kalça protezinden daha iyi olduğunu gösteren iyi çalışmalar yok ve birçok cerrah sonuçların daha kötü olduğunu düşünüyor. İkincisi, çok az cerrah bu prosedürü iki yıldan fazla bir süredir uygulamaktadır. Bu tekniğin uygulanması zordur ve bu yeni prosedürü öğrenmek zor olabilir. Üçüncüsü, röntgen kılavuzluğuna güvenerek, bazı cerrahlar bu tekniğin daha az hassas olduğunu ve yapay kalça implantının kötü konumlandırılmasına neden olabileceğini düşünüyor. Son olarak, iki kesikli kalça protezi ile sınırlı sayıda implant seçeneği vardır ve bazı cerrahlar optimal yapay kalça implantını kullanamayacaklarını düşünmektedir.
Nerede Duruyor
İki kesikli kalça protezi ameliyatı henüz emekleme aşamasındadır. Açıkçası, bu hastaların geleneksel kalça protezi geçiren hastalardan daha iyi veya daha kötü olup olmadığını belirlemek için bu prosedürü geçiren hastaların uzun vadeli analizine ihtiyacımız var.
Bu mini kalça protezi prosedürünün faydasını sorgulayan bazı yeni çalışmalar var. Bu çalışmalar mini kalça protezinin daha hızlı iyileşme sağladığı iddialarını sorguladı. Zaman geçtikçe, mini kalça protezinin olası faydalarını araştıran daha fazla çalışma var.
Hastalar genellikle daha küçük bir yara izine sahip olma fikrine ilgi duyarlar ve bu iki kesikli kalça protezi tekniğinin ne kadar iyi olabileceğini gösteren uzun vadeli sonuçlara sahip olmadığımızı düşünmeyebilirler. Nihayetinde kalça protezi ameliyatının en önemli hedefleri, olabildiğince uzun yıllar sürecek, iyi, ağrısız, kalça eklemine sahip olmaktır. Küçük yara izleri ve daha kısa rehabilitasyon harika "avantajlar" olsa da, bunlar kalça protezi ameliyatının en önemli hedefleri değildir.
Son olarak, tüm hastalar bu iki kesik tekniği için iyi adaylar değildir. Bu prosedürü yaptırmaya istekli olsanız ve olası faydaları isteseniz bile, bir hastanın bu prosedürü yaptırması için kriterlere uymanız gerekir.