İçerik
Nörosifiliz, sifiliz enfeksiyonu merkezi sinir sistemine yayıldığında ortaya çıkar. Frengi, öncelikle şans olarak bilinen yaralara neden olan cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon olarak düşünülür. Frengi ayrıca merkezi sinir sistemini (CNS) - omurgayı ve beyni de etkileyebilir. Bu olduğunda, ciddi ve hatta zayıflatıcı semptomlara neden olabilir. Nörosifiliz, sifiliz enfeksiyonunun herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilir.Semptomlar
Nörosifilizin semptomları oldukça değişkendir. Hangi sinirlerin sifiliz patojeni ile enfekte olduğuna bağlıdırlar.
Nörosifiliz hastalarının bir veya daha fazla semptomu olabilir. Ayrıca hiçbir semptomları olmayabilir.
Olası nörosifiliz semptomları şunları içerir:
- Vücudun bir veya daha fazla bölgesini etkileyen kısmi felç veya güçsüzlük
- Duygusal değişkenlik, duyguları kontrol etmede bir zorluk. Duygular hızla değişebilir veya duruma uymayabilir.
- Hafıza ile ilgili zorluk
- Bir kişinin gerçek olmayan şeyleri duyduğu, gördüğü veya buna inandığı psikoz
- Kişilik değişiklikleri
- Uzuvlarda duyu değişiklikleri
- Koordinasyon kaybı veya koordinasyondaki değişiklikler
- Progresif demans
Nörosifiliz çok tehlikelidir çünkü CNS vücudun merkezi bilgi sistemidir. Beyin vücudun tüm bilinçli ve birçok bilinçsiz işlevini kontrol eder. Omurga, yorumlanmak üzere vücudun geri kalanından beyne bilgi gönderir. Bu nedenle, beyni veya omurgayı bozan enfeksiyonlar, önemli bilgilerin beyinden vücuda ve tekrar vücuda akışına zarar verebilir.
Gözün sifiliz enfeksiyonları da bazen nörosifiliz kategorisine dahil edilir. Daha doğru bir şekilde oküler sifiliz olarak adlandırılan göz enfeksiyonları görme sorunlarına ve körlüğe yol açabilir.
Nedenleri
Frengi, enfeksiyondan kaynaklanır Treponema pallidum. Neredeyse yalnızca oral, vajinal veya anal seks yoluyla yayılır. Ancak hamilelik sırasında anneden çocuğa da bulaşabilir. Doğuştan sifiliz bir yenidoğan için ölümcül olabileceğinden, hamilelik sırasında bulaşma özellikle tehlikelidir.
Doktorlar, bazı sifiliz hastalarının neden nörosifiliz geliştirmeye devam ettiğini ve diğerlerinin neden olmadığını anlamıyor. Nörosifiliz büyük olasılıkla sifilisi teşhis edilmemiş ve uzun süre tedavi edilmemiş kişilerde görülür.
Bu nedenle, hastalık riski yüksek olan veya enfeksiyonun özellikle ciddi olacağı kişiler için düzenli sifiliz taraması önerilir. Bu, aşağıdakileri içerir:
- Hamile
- Erkeklerle seks yapan erkekler
- HIV ile yaşamak ve cinsel olarak aktif
- HIV önleme için PrEP almak
Frengi enfeksiyonlarının azalmakta olduğu uzun bir dönem olmasına rağmen, bu artık doğru değil. 2000 yılından bu yana, çoğu erkeklerle seks yapan erkeklerde meydana gelen artan sayıda sifiliz vakası olmuştur.
Çoğu sifiliz vakası, özellikle hızlı tarama ve tedavi ile nörosifilize dönüşmeyecektir.Bununla birlikte, tarihsel kanıtlar, frengi hastalığının kısmi veya eksik tedavisinin riski biraz artırabileceğini göstermektedir.
Teşhis
Frengi enfeksiyonları bir kan testi ile teşhis edilir. Bununla birlikte, nörosifilizin teşhis edilmesi biraz daha zordur. Nörosifiliz için altın standart testler olmadığı için bu özellikle doğrudur. Bunun yerine, tanı genellikle semptomların kombinasyonuna ve beyin omurilik sıvısının (BOS) taranmasına dayanır.
BOS'ta sifiliz varlığını belirlemek genellikle bir spinal musluk gerektirir. Bu işlem sırasında bel kemikleri arasına bir iğne sokularak omurgayı çevreleyen koruyucu sıvının bir kısmı çıkarılır. Daha sonra bu sıvı, kanda sifiliz aramak için kullanılan aynı VDRL testi kullanılarak sifiliz için test edilir. Doktorlar ayrıca CSF'de artan protein veya hücre sayılarını arayacaklar.
Bazı kişilerin herhangi bir klinik semptom olmaksızın anormal CSF sifiliz testlerine sahip olacağına dikkat etmek önemlidir. Bu hastalar genellikle asemptomatik nörosifiliz olarak teşhis edilir.
Nörosifiliz semptomlarına ve pozitif bir CSF testi olmadan pozitif bir sifiliz testine sahip olmak da mümkündür. Bu hastalar vardır genellikle nörosifiliz teşhisi konur.
Genellikle nörosifiliz hastası olan herkesin HIV için de test edilmesi önerilir.
Tedavi
Nörosifiliz tedavisi, hastaların tüm ilaçlarını almasını ve güvenilir bir şekilde almasını gerektirir. Bu nedenle, bazı kişilerin ilaçlarını almalarını sağlamak için tedavi genellikle hastanede yapılır.
Bu, 10 ila 14 gün boyunca her dört saatte bir veya sürekli olarak bir IV sulu kristalin penisilin G almayı içerir.
İlaçla kesinlikle uyumlu olacak kişiler için penisilin enjeksiyonlarını oral Probenesid (ürik asit düşürücü) ile 10 ila 14 gün kombine etmek mümkündür. Daha uzun tedavi gerekli olabilir.
Başa Çıkma
Nörosifiliz ile ilişkili kişilik değişiklikleri, hem enfekte kişi hem de sevdikleri için başa çıkmayı zorlaştırabilir. Neyse ki, nörosifilizin erken evrelerinde tedavi çok etkilidir. Hastalığın birçok fiziksel ve psikiyatrik yan etkisini tersine çevirebilir.
Bununla birlikte, daha sonraki evre nörosifiliz hastaları için tedavi, işlevi eski haline getirmede o kadar etkili olmayabilir. Demansla ilişkilendirilen türden beyindeki hasar, enfeksiyon tedavi edilse bile her zaman geri döndürülemez.
Verywell'den Bir Söz
Nörosifiliz korkutucu bir teşhis olabilir. Aynı zamanda büyük ölçüde önlenebilir bir durumdur. Oral seks de dahil olmak üzere daha güvenli seks yapmak, bir kişinin sifiliz enfeksiyonu kapma riskini büyük ölçüde azaltabilir.
Ek olarak, nörosifiliz, sifilizin sonraki aşamalarında erken aşamalara göre çok daha yaygındır. Bu nedenle, düzenli tarama ve hızlı tedavi de riski azaltmada büyük bir etkiye sahip olabilir.
Frengi riski taşıyan biriyseniz, her zaman yıllık doktor ziyaretinizde taranmasını isteyebilirsiniz. Zaten kan alıyorlarsa, testi yaptıklarını bile fark etmeyebilirsiniz.