İçerik
Osteoartiküler transfer sisteminin kısaltması olan OATS prosedürü, fokal kıkırdak kusurlarını tedavi etmek için kullanılan cerrahi bir prosedürdür. OATS, bu sorunu tedavi etmek için kullanılan birkaç teknikten biridir; işlemin türüne mozaikplasti denir.Bir mozaikplasti, eklemin hasarsız bölgelerinden kıkırdağı kullanır ve bu kıkırdağı hasarlı bir bölgeye taşır. Bu tür bir prosedür sadece fokal kıkırdak hasarının tedavisinde faydalıdır. Bu, osteoartrit gibi durumlarda görülen yaygın kıkırdak hasarının mozaikplasti ile tedavi edilemeyeceği anlamına gelir. Bu tedavi yalnızca, genellikle 10 - 20 mm boyutuyla sınırlı, izole kıkırdak hasarı alanları için kullanılır. Bu tür hasar genellikle eklemlerinde travma yaşayan genç hastalarda (50 yaşın altında) görülür.
OATS Prosedürü Ne Zaman Yapılır?
Genellikle cerrah bu tür bir prosedürü dikkate alır, ancak röntgen veya artroskopik muayene daha yaygın kıkırdak hasarı kanıtı gösterirse, OATS prosedürü uygulanmayacaktır. Bunun nedeni, OATS prosedürünün bu hastalara fayda sağlamamasıdır.
Arthrex şirketi tarafından geliştirilen OATS prosedürü bir tür mozaikplastidir. Vücudun kıkırdak olmadan yapabileceği eklem bölgelerinden küçük kıkırdak "tıkaçları" çıkarılır ve bunlar eklemin hasarlı bölgesine taşınır. Arthrex şirketi, OATS Osteokondral Otogreft Transfer Sistemi için tescilli bir ticari markaya sahiptir.
OATS Prosedürü Ne Kadar Başarılı?
96 hastadan oluşan bir çalışma, dizdeki izole eklem kıkırdak kusurları için OATS prosedürünü mikrokırık tedavisi ile karşılaştırdı. Hastalar ortalama 30-32 yaşları arasındaydı ve ameliyat sonrası beş yıl boyunca yıllık takip edildi. Her iki prosedür için de benzer genel sağlık ve diz fonksiyonu sonuçları buldular. Ancak, OAT mozaikplasti mikrofraktürden daha iyi olduğu için, üstün bir atletik aktivite seviyesini sürdürmede bir fark vardı.
OATS Prosedürü Nasıl Yapılır?
Bu cerrahi işlemde Arthrex tarafından geliştirilen Tek Kullanımlık OATS (Osteokondral Otogreft Transfer Sistemi) kullanılmaktadır. Cerrahi kit, bir alıcı toplayıcı, donör toplayıcı, hizalama çubuğu, tampon, greft dağıtım tüpü ve çekirdek ekstrüderi içerir.
Hasta hem verici hem de alıcıdır, sağlıklı kıkırdak ve altındaki kemik, eklemin yakın bir bölgesinden kıkırdak defekti olan bölgeye nakledilmek üzere alınır. OATS donör hasat makinesi, donör yüzeyine yerleştirilir ve donör yüzeyine 15 milimetre sıkıştırılana kadar bir tokmakla vurulur. Sap daha sonra çekirdeği hasat etmek için döndürülür ve geri çekilir.
Şimdi, fokal kıkırdak kusurunun bulunduğu yüzeyde, fişi almak için doğru boyutta olacak bir yuva yapılır. Bir alıcı biçerdöver, deliğin doğru boyut ve derinliğini oluşturmak için bir tapayı çıkarmak üzere dövülür ve döndürülür. Derinliği ölçmek için bir hizalama çubuğu kullanılır ve bunu nakil grefti için hazırlamak için gerekli ayarlamalar yapılır.
Hazır olduğunda, greft verme tüpü alıcı soketin dudağına yerleştirilir ve içine ekstrüde edilir. Daha sonra grefti yuvaya oturtmak için bir tampon tıkanır. Cerrah, donör bölgelerini hidroksiapatit çubuklarla doldurabilir ve alıcı soketini kapatmak için biyolojik yapıştırıcılar kullanabilir.