İçerik
- Parkinson'un Açılıp Kapanması Olgusu Nasıl Hisseder?
- Parkinson'da Açma-Kapama Olgusunun Yönetilmesi
- Verywell'den Bir Söz
Ne yazık ki, önemli sayıda insan için, Parkinson ilerledikçe, levodopa bir kişinin semptomlarını ortadan kaldırmada veya kontrol etmede işe yaramıyor. Bunun nedeni, zamanla levodopanın giderek daha hızlı bir şekilde yıpranmaya başlaması ve bir ilaç "açma-kapama fenomeni" ni tetiklemesidir.
Parkinson'un Açılıp Kapanması Olgusu Nasıl Hisseder?
İdeal olarak, levodopa gibi bir ilacı düzenli aralıklarla aldığınızda, semptomlarınızda dozlar arasında çok fazla fark görmemelisiniz. Başka bir deyişle, ilacınızı en son ne zaman aldığınızdan bağımsız olarak belirtileriniz zaman içinde nispeten sabit kalmalıdır.
Bununla birlikte, Parkinson hastalığında açma-kapama fenomeni başladığında, ilacınızın yeni bir dozu etkili olmaya başladığında daha iyi ("açık") ve başka bir doza gerek kalmadan daha kötü ("kapalı") hissedeceksiniz. . Sonunda, "açık" durumların süresi kısalır ve yıpranma daha erken olur (başka bir levodopa dozu için çok erken).
Bazı uzmanlar, "açık" dönemini bir ışığı yakmaya benzer, ışıklar sönerken "kapanma" dönemini tanımladılar.
"Açık" durumda, Parkinson hastalığı olan kişi kendini enerjik hissedebilir ve daha kolay hareket edebilir. Bununla birlikte, "kapalı" durumda, kişi çok sertleşebilir, yavaşlayabilir ve hatta birkaç dakika hiç hareket edemeyebilir. Bir kişi de konuşmakta güçlük çekebilir ve onun sözlerini gevelediğini fark edebilirsiniz. Tahmin edebileceğiniz gibi, "kapalı" durumu oldukça rahatsız edici olabilir.
Parkinson'da Açma-Kapama Olgusunun Yönetilmesi
Parkinson hastalığı olan bazı kişilerde, "açma-kapama" dalgalanmaları bir şekilde tahmin edilebilir. Levodopanın etkilerinin yaklaşık üç saat sonra geçeceğini bilirler, böylece buna göre plan yapabilirler.
Diğer insanlar için maalesef "açma-kapama" dalgalanmaları tahmin edilemez ve bu tabii ki daha tehlikeli durumdur. Bazı durumlarda dalgalanmaların neden tahmin edilemez olduğunu kimse bilmiyor.
Bununla birlikte, siz veya sevdiğiniz kişi açma-kapama fenomenini deneyimlemeye başladıktan sonra birkaç seçenek vardır.
Bazı insanlar için motor dalgalanmalar, kontrollü salımlı levodopa formlarına (Sinemet CR olarak adlandırılır) yanıt veriyor gibi görünmektedir. Bununla birlikte, kontrollü salımlı levodopa herkes için iyi sonuç vermez ve maalesef diğer semptomların kötüleşmesine neden olabilir.
Doktorunuz, farklı bir levodopaya geçmek yerine, levodopa dozları arasındaki aralığı yaklaşık 30 ila 60 dakika kısaltabilir (özellikle ilerlemiş Parkinson'da).
Alternatif olarak, doktorunuz bir ilaç eklemenizi tavsiye edebilir. Dopamin agonistleri, levodopaya eklendiğinde, "kapalı" geçirdiğiniz sürenin uzunluğunu azaltabilir, ancak görsel halüsinasyonlar ve zorlayıcı davranışlar gibi bazı ciddi yan etkiler riski taşır. Ongentys (opikapon) veya Comtan (entakapon) gibi COMT inhibitörleri, levodopanın etkisini uzatabilir ve artırabilir, ancak ondan kaynaklanan yan etkileri artırabilir.
Son olarak, levodopaya eklendiğinde, MAO-B inhibitörleri yardımcı olabilir (yan etkilerle de olsa). MAO-B inhibitörleri, beyindeki dopamini normalde inaktive eden enzimi bloke ederek çalışır.
İleri Parkinson hastalığı için, levodopanın intestinal jel infüzyonu yardımcı olabilir ve bu yıpranma etkisinin şiddetli ataklarında Apokyn (apomorfin hidroklorür enjeksiyonu) adı verilen enjekte edilebilir bir ilaç faydalı olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Açma-kapama fenomeni, Parkinson hastalığının tedavisinde talihsiz bir sorundur ve bazı insanlar bunu levodopaya başlarken erken fark edebilirken, çoğu bunu üç ila beş yıl içinde fark eder.
Bu fenomenle mücadele etmenin çeşitli yolları olsa da, en iyi seçeneğiniz tüm seçeneklerinizi doktorunuzla tartışmaktır. Bireysel ihtiyaçlarınız, bir stratejiye veya ilaca karşı diğerine daha uygun olabilir, sizin için en iyi olan şey başkası için en iyisi olmayabilir.