İçerik
- Osteomiyelit nedir?
- Osteomiyelitin belirtileri nelerdir?
- Osteomiyelit nasıl teşhis edilir?
- Osteomiyelit tedavisi
- Osteomiyelit için Uzun Vadeli Hususlar
Osteomiyelit nedir?
Osteomiyelit, genellikle bir enfeksiyonun sonucu olan kemik dokusunun iltihabı veya şişmesidir. Kemik enfeksiyonu birçok farklı nedenle ortaya çıkabilir ve çocukları veya yetişkinleri etkileyebilir.
Osteomiyelit, kemiğe yayılan, bazen bakteriyemi veya sepsis adı verilen bakteriyel bir kan dolaşımı enfeksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Bu tür en çok bebeklerde ve çocuklarda görülür ve genellikle uyluk kemiği (uyluk kemiği) veya humerus (üst kol kemiği) gibi uzun kemiklerini etkiler. Osteomiyelit yetişkinleri etkilediğinde, genellikle omurga boyunca omurga kemiklerini tutar. Kan enfeksiyonunun kaynağı genellikle Staphylococcus aureusfarklı türde bir bakteri veya mantar organizmasından kaynaklansa da
Osteomiyelit ayrıca travmatik bir yaralanma, sık ilaç enjeksiyonları, cerrahi prosedür veya protez cihaz kullanımı nedeniyle yakındaki bir enfeksiyondan da ortaya çıkabilir. Ayrıca ayak ülseri geliştiren diyabetli bireyler daha hassastır. Bu durumların herhangi birinde, organizmanın etkilenen kemiğe doğrudan bir giriş kapısı vardır.
Bağışıklık sistemi zayıflamış bireylerin osteomiyelit geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bu, orak hücre hastalığı veya HIV'i olan veya kemoterapi veya steroid gibi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alan kişileri içerir.
Osteomiyelit, enfeksiyonun kaynağına bağlı olarak ani bir başlangıç, yavaş ve hafif bir başlangıç gösterebilir veya kronik bir sorun olabilir.
Osteomiyelitin belirtileri nelerdir?
Osteomiyelit semptomları, nedene ve enfeksiyonun hızlı veya yavaş başlamasına bağlı olarak değişir. Aşağıdakiler osteomiyelitin en yaygın semptomlarıdır; ancak, her birey semptomları farklı şekilde yaşayabilir:
Ateş (kan enfeksiyonu sonucu osteomiyelit ortaya çıktığında yüksek olabilir)
Etkilenen bölgede ağrı ve hassasiyet
Ağrıyı ifade edemeyen bebeklerde asabiyet
Hasta hissetmek
Etkilenen bölgenin şişmesi
Etkilenen bölgede kızarıklık
Etkilenen bölgede sıcaklık
Etkilenen bölgeye yakın eklemleri hareket ettirmede zorluk
Ağırlık taşıma veya yürüme güçlüğü
Yeni bir topallama
Sert bir sırt (vertebral tutulum ile)
Osteomiyelit semptomları diğer tıbbi durumlara veya sorunlara benzeyebilir. Teşhis için daima doktorunuza danışın.
Osteomiyelit nasıl teşhis edilir?
Çocuğunuzu tedavi eden sağlayıcı, önce yukarıda listelenenlere benzer osteomiyelit belirtilerini gösterebilecek kapsamlı bir geçmiş ve fizik muayene yapacaktır. Ek bir çalışma genellikle bir enfeksiyon sırasında genellikle yükselen iltihap belirteçlerinin yanı sıra beyaz kan hücrelerine bakan kan testlerini içerir. Enfeksiyona neden olabilecek kandaki organizmaları aramak için bir kan kültürü de yapılabilir.
Etkilenen bölgenin röntgenleri çekilir. Ancak enfeksiyonun erken dönemlerinde normal olabilirler. Kemik ağrısı veya iltihabın nedenini belirlemek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya kemik taramaları önerilebilir. Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları, osteomiyelitin sonraki aşamalarında yardımcı olabilir.
Son olarak kemik aspirasyonları veya biyopsiler osteomiyelit tanısında ve en uygun tedavinin belirlenmesinde faydalıdır. Çocuklarda bu işlemler çoğunlukla ameliyathanede genel anestezi altında yapılır.
Osteomiyelit tedavisi
Osteomiyelit için özel tedavi, aşağıdakilere göre doktorunuz tarafından belirlenecektir:
Yaşınız, genel sağlığınız ve tıbbi geçmişiniz
Durumun kapsamı
Belirli ilaçlara, prosedürlere ve tedavilere toleransınız
Durumun seyri için beklenti
Fikriniz veya tercihiniz
Osteomiyelit tedavisinin amacı enfeksiyonu iyileştirmek ve herhangi bir uzun vadeli komplikasyonları en aza indirmektir. Tedavi şunları içerebilir:
İlaçlar. Hastaneye yatmayı gerektirebilen veya ayakta tedavi programına göre verilebilen intravenöz (IV) antibiyotiklerin uygulanması. Osteomiyelit için intravenöz veya oral antibiyotik tedavisi, haftalarca süren çok kapsamlı olabilir. Hastanın, enfeksiyon semptomları düzeldikten sonra bile, tedavi ekibi tarafından önerildiği sürece antibiyotik almaya devam etmesi önemlidir.
Ardışık X-ışınlarının ve kan testlerinin izlenmesi
Acı Yönetimi
Yatak istirahati (veya etkilenen bölgenin sınırlı hareketi)
Ameliyat. Bazı durumlarda, enfeksiyöz sıvıyı boşaltmak veya hasarlı doku ve kemiği çıkarmak için cerrahi müdahale gerekebilir.
Osteomiyelit için Uzun Vadeli Hususlar
Osteomiyelit, aşağıdakileri önlemek için özen dahil olmak üzere başka komplikasyonları önlemek için uzun vadeli bakım gerektirir:
Etkilenen kemiğin kırıkları
Çocuklarda bodur büyüme (enfeksiyon büyüme plakasını içeriyorsa)
Etkilenen bölgede kangren enfeksiyonu