İçerik
- Doğru Polikliniği Bulmak
- Ayakta Fizik Tedavi Değerlendirmesi
- Tedaviler
- Ayakta Fizik Tedavinin Kesilmesi
Transvers miyelit, omuriliği etkileyen bir enfeksiyon veya otoimmün bir hastalıktan kaynaklanabilen omurilik iltihabıdır. Bu hastalık sürecinin neden olduğu bozukluklar oldukça değişkendir. Omurilikteki lezyonun yeri, hastalığın keskinliği ve tanıdan sonra hastalığın yönetimi, transvers miyelitin bir sonucu olarak görülen bozukluklar ve karşılaşılan fonksiyonel mobilite kısıtlamaları üzerinde etkili olabilir.
Transvers miyelit için fizik tedavi, birçok farklı durumda ortaya çıkabilir. İlk tanı konulduğunda, hastanede bir fizyoterapistle çalışabilirsiniz. Hareket kabiliyetinizi iyileştirmenize ve maksimum işleve dönmenize yardımcı olması için bir akut veya subakut rehabilitasyon merkezinde veya evde bir terapistle birlikte çalışabilirsiniz.
Transvers miyelit için fizik tedavi, ayakta tedavi ortamında da yapılabilir.
Doğru Polikliniği Bulmak
Transvers miyelit için ayaktan fizik tedaviye başlamadan önce, sizin için doğru fizyoterapisti bulmanızı sağlamak için biraz araştırma yapmak isteyebilirsiniz. Evinizin yakınındaki fizyoterapistleri bularak başlayın ve durumunuzu yönetmenize yardımcı olabileceklerinden emin olmak için birkaçını arayın. Transvers miyelitli diğer hastalarla önceki deneyimlerinizi sorduğunuzdan ve mevcut durumunuzu ve fonksiyonel sınırlamalarınızı iyice açıkladığınızdan emin olun. Ayrıca sigorta düzenlemeleri, ofis politikaları ve çalışma saatleri hakkında bazı genel sorular sormak isteyebilirsiniz.
Ayakta Fizik Tedavi Değerlendirmesi
Ayakta tedavi gören bir fizyoterapiste ilk ziyaretiniz muhtemelen ilk değerlendirme ve değerlendirme olacaktır. Bu seansta, fizyoterapistiniz durumunuzu ve geçmişinizi tartışmak için sizinle buluşacak. Sizin için en iyi tedavi stratejisine karar vermenize yardımcı olmak için temel verileri ve ölçümleri de toplayacaktır.
İlk değerlendirmenin ortak bileşenleri aşağıdakileri içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
- Tarih: Değerlendirmenin bu bileşeni, fizyoterapistinize mevcut durumunuzu ve başlangıcından bu yana nasıl ilerlediğini anlattığınız yerdir. Geçmiş tıbbi geçmişiniz tartışılacak ve durumunuz için almış olduğunuz diğer tedaviler not edilecektir. Mevcut ilaçlarınız kaydedilebilir, bu nedenle aldığınız herhangi bir ilacın bir listesini getirmeniz iyi bir fikirdir.
- Sonuçlar Ölçümü: Fizik tedaviye devam ederken hedefler belirlemenize ve fonksiyonel hareketliliğinizdeki değişiklikleri izlemenize yardımcı olmak için bir sonuç ölçüm aracı kullanılabilir. Yaygın sonuç araçları arasında 6 Dakikalık Yürüme Testi, Tinetti Denge Ölçeği veya Zamanlanmış Yukarı ve Başla Testi bulunur. Bu testler, ilerlemeyi izlemek için düzenli olarak tekrar edilebilir.
- Yürüyüş: Yürüyüş, yürüyüş şeklinizin bir değerlendirmesidir. Fizyoterapistiniz yürüyüşünüzü izleyecek ve yürüyüş döngünüzde sizin için en iyi tedaviyi belirlemeye yardımcı olabilecek belirli ipuçları ve kalıplar arayacaktır. Yürüteç, tekerlekli sandalye veya baston gibi yardımcı bir cihaz kullanıyorsanız, doğru boyutta olduğundan ve doğru şekilde kullandığınızdan emin olabilir.
- Gücü: Fizyoterapistiniz, güç eksikliklerinin işlevinizi nasıl etkileyebileceğine dair temel bir ölçüm almak için kollarınızdaki ve bacaklarınızdaki gücü test edecektir.
- Hareket açıklığı: Fizyoterapistiniz, belirli eklemler etrafındaki hareket aralığını (ROM) ölçmek için bir gonyometre kullanabilir. Temel ROM ölçümleri, fizik tedaviye devam ederken ilerlemenin belirlenmesine yardımcı olmak için kullanılabilir.
- Spastisite: Spastisite, merkezi sinir sisteminde transvers miyelit gibi bir problem meydana geldiğinde vücutta oluşan karmaşık bir bozukluktur. Fizyoterapistiniz, spastisite için uygun tedaviler sunmaya yardımcı olmak için genel tonunuzu ve spastisitenizi ölçebilir.
- Esneklik: Transvers miyelit nedeniyle hastanede uzun süre kaldıysanız, genel kas esnekliği ve hareketinde bir kayıp fark edebilirsiniz.Fizyoterapistiniz esnekliğinizi ölçebilir ve genel esnekliğinizi geliştirmenize yardımcı olabilir.
- Denge: Transvers miyelit teşhisi, genel dengenizi ve vücudunuzun kinestetik farkındalığını etkileyebilir. Fizyoterapistiniz, dolaşırken güvende olmanızı sağlamak ve sahip olabileceğiniz herhangi bir denge bozukluğu için tedaviye rehberlik etmek için dengenizi değerlendirecektir.
Tedaviler
İlk değerlendirme ve değerlendirmeden sonra, fizyoterapistiniz hedefler ve uygun bir tedavi stratejisi geliştirmek için sizinle birlikte çalışmalıdır. Spesifik hedefler kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilir, ancak transvers miyelit için ayaktan fizik tedavinin genel amacı, önceki yaşam tarzınıza dönmenize yardımcı olmak için fonksiyonel hareketliliği en üst düzeye çıkarmaktır.
Transvers miyelitte görülen bozukluklar çok çeşitlilik gösterdiğinden, transvers miyelit için "çerez kesici" bir tedavi yaklaşımı veya protokolü listelemek imkansız olacaktır. Özel durumunuza yönelik tedaviyi anlamak için fizyoterapistinizle yakın çalışmayı unutmayın.
Transvers miyelit için yaygın tedaviler şunları içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
- Nöromüsküler Stimülasyon: Nöromüsküler elektriksel stimülasyon (NMES), genellikle fizik tedavide kullanılan terapötik bir modalitedir. Kaslarınızdan birini veya bir grup kası kasılmaya yardımcı olmak için kullanılan bir elektriksel uyarı türüdür. Transvers miyelitin bir sonucu olarak belirli bir kas grubunda güçsüzlük çekiyorsanız, fizyoterapistiniz genel işlevinizi iyileştirmek için o kas grubunun kasılmasını iyileştirmeye yardımcı olmak için NMES kullanmayı seçebilir. NMES'in nispeten pasif bir tedavi olduğunu ve fizik tedavi seanslarınızın mümkün olduğunda aktif egzersiz ve hareketi içermesi gerektiğini unutmayın.
- Egzersiz yapmak: Fiziksel terapistiniz, gücü, ROM'u ve esnekliği geliştirmenize veya spastisiteyi azaltmanıza yardımcı olmak için egzersizler verilebilir. Propriyosepsiyonunuzu ve dengenizi geliştirmeye yardımcı olmak için özel egzersizler verilebilir. Fizyoterapistiniz dengeyi iyileştirmeye yardımcı olmak için BAPS tahtası gibi egzersiz ekipmanı kullanabilir ve bir koşu bandı, UBE veya bisiklet genel dayanıklılığı ve kardiyovasküler sağlığı iyileştirmeye yardımcı olabilir.
- Yürüyüş Eğitimi: Yürümekte zorluk çekiyorsanız, fizyoterapistiniz yürüyüşünüz üzerinde sizinle birlikte çalışabilir. Durumunuz için uygun yardımcı cihazı kullandığınızdan emin olacaktır ve genel yürüyüşünüzü iyileştirmeye yardımcı olmak için egzersizler yapılabilir. Yürüme, hareketlilik ve yürümenin önemli bir bileşeni, kas kasılmalarının zamanlamasıdır. Terapistiniz, kas kasılmalarının hızını ve zamanlamasını iyileştirmeye yardımcı olacak egzersizler yaparak genel farkındalığı ve vücut kontrolünü geliştirmek için sizinle birlikte çalışmayı seçebilir.
Ayakta Fizik Tedavinin Kesilmesi
Transvers miyelitli birçok kişinin ortak sorusu, "Yetenekli fizik tedaviye gitmeyi ne zaman bırakmalıyım?"
Bu sorunun cevabı zor olabilir, çünkü birçok farklı değişken transvers miyelit için kişisel fizik tedavi sürecinizi etkileyebilir. Ayakta fizik tedavi yoluyla kusursuz bir şekilde ilerleyebilir ve güç, ROM ve genel fonksiyonel hareketlilikte hızlı kazanımlar elde edebilirsiniz. Fizik tedaviye başladığınızda belirlediğiniz sonuç ölçütlerine ve hedeflere kolayca ulaşılabilir ve evde bağımsız olarak çalışırken klinikte terapiniz kesilebilir.
Durumunuz oldukça şiddetli olabilir ve PT'deki ilerlemeniz yavaş olabilir ve kişisel hedeflerinize ulaşmak için biraz çalışma (ve motivasyon) gerektirebilir. Özel durumunuzu ve fizik tedaviden ne bekleyeceğinizi anlamak için fizyoterapistiniz ve doktorunuzla yakın çalıştığınızdan emin olun.
Transvers miyelit teşhisinin beraberinde genel değişken bir prognoz taşıdığını unutmayın. Durumunuz sizi hafiften şiddetliye kadar işlev kaybı bırakabilir. Fiziksel terapistiniz, maksimum fonksiyonel hareketliliğinizi gerçekleştirebilmenizi sağlamak için sizinle birlikte çalışabilir, ancak bazen fonksiyonel sınırlamalar yaşamaya devam ederken fizik tedavi kesilebilir.
Size transvers miyelit teşhisi konduysa, bir ayakta tedavi kliniğinde bir fizyoterapistle yakın çalışmak, hareketlilik hedeflerinize ulaşmanıza ve önceki fonksiyon seviyenize hızlı ve güvenli bir şekilde dönmenize yardımcı olabilir.