İçerik
Paronişi, lateral tırnak kıvrımını ve perionychium'u (tırnağı çevreleyen doku) etkileyen bir tırnak enfeksiyonudur. Başka bir deyişle, paronişi, çivinin kendisini çevreleyen yumuşak doku enfeksiyonudur ve genellikle çivinin dikey kısımlarını veya çivinin yatay kısmını etkiler.Terime aşina olmasanız da geçmişte bir paronişi yaşamış olabilirsiniz. El, biçim ve işlevin karmaşık bir şekilde ilişkili olduğu harika bir araçtır. Böylesine detaylı anatomi ile bakterilerin saklanıp iltihaplanabileceği çok sayıda bölme, boşluk ve kıvrım vardır.
Paronişi Belirtileri
Paronişi tipik olarak birkaç gün boyunca parmakta ağrı, hassasiyet ve şişlik ile başlar, ardından deri ve / veya tırnak yüzeyinin altında bir irin birikmesi izler. Bu, sonunda irin boşaltılabileceği bir apse oluşturacaktır.
Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.
Nedenleri
Tırnaklarınızı ısırmak, şeytan tırnağını çekmek, şeytan tırnağını ısırmak ya da manikür sırasında tırnak etlerini geriye itmek gibi küçük bir yaralanmaya ikincil olarak paronişi yaşayabilirsiniz - kısacası, parmağınızın etli kısmına bakteri bulaştıran her türlü travma.
Enfeksiyonların çoğunun insan ağzından kaynaklanması şaşırtıcı gelebilir; bu nedenle, paronişiden izole edilen bakteriler genellikle hem aerobik hem de anaerobik tüm bakteri türlerini içerir. Bu böcekler arasında en önemlisi, Staphylococcus aureus ve Streptokok Türler.
Paronişi tipik olarak ağrılıdır ve sağlıklı insanlarda ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler (HIV'li olanlar gibi) tedavisi zor kronik paronişi yaşayabilir. Ayrıca, şeker hastalığı olan kişilerde mantar gibi kronik paronişi olabilir. Candida albicans
Bulaşıkçılar ve temizlikçiler, temizlik solüsyonlarına ve neme maruz kalmanın tırnağı tehlikeye atması ve mantarların sızmasına izin vermesi durumunda sıklıkla kronik paronişi geliştirir.
Teşhis
Paronişi teşhisi fizik muayeneye dayanır. Kültürlere genellikle ihtiyaç duyulmaz. Bazen bir yabancı cisim veya kemik enfeksiyonu kanıtı (osteomiyelit) aramak için bir röntgen kullanılabilir, ikincisi paronişi kronik bir mantar enfeksiyonundan kaynaklandığında ortaya çıkabilir.
Tedavi
Paronişi tipik olarak antibiyotiklerle tedavi edilir, ancak daha hafif akut vakalar genellikle tedavi olmaksızın kendiliğinden düzelebilir. Paronişi tedavisinde en yaygın olarak kullanılan antibiyotikler, Bactrim (TMP / SMX) ve Keflex (sefaleksin) adlı bir sefalosporindir.
Anaerobik bakterilerden şüpheleniliyorsa, Bactrim ile Evoclin (klindamisin) veya Augmentin (amoksisilin-klavulanat) verilebilir. Bactrim özellikle metisiline dirençli olanlar dahil ilaca dirençli bakterilere karşı etkilidir. Staphylococcus aureus.
Şiddetli vakalarda, doktor, irin boşaltılabilmesi için tırnağın kendisini çevreleyen sertleşmiş deri parçasını (eponychium) kaldırabilir. Alternatif olarak, doktor doğrudan enfeksiyonun dalgalı kısmını kesebilir; bu prosedür, apse veya kaynatmanın boşaltılmasından farklı değildir.
Paronişi oldukça yüzeysel olduğu için, irin enfeksiyonlarının çoğunu boşaltmak için anestezi gerekli değildir. Aslında, bölgeyi uyuşturmak büyük olasılıkla çok az fayda sağlayan ek ağrıya neden olacaktır.
Bazen paronişi tırnağın bir kısmının altına uzanabilir. Bu durumlarda tırnağın bir kısmının veya tamamının çıkarılması gerekir.Tedavi edilmeden bırakılan bir paronişi bazen tüm tırnak kenarını çevreleyebilir ve "yüzen" bir çivi ile sonuçlanabilir.
Bir paronişi irin boşaltıldıktan sonra, genellikle antibiyotiklere gerek kalmaz. Bununla birlikte, paronişiye lokalize selülit veya deri enfeksiyonu eşlik ediyorsa, o zaman deri enfeksiyonunu tedavi etmek için antibiyotiklere ihtiyaç vardır.