Ilaç

Patellar Tendon Rüptürü Sonrası Fizik Tedavi Egzersiz Programı

Posted on
Yazar: Virginia Floyd
Yaratılış Tarihi: 5 Ağustos 2021
Güncelleme Tarihi: 10 Mayıs Ayı 2024
Anonim
Patellar Tendon Rüptürü Sonrası Fizik Tedavi Egzersiz Programı - Ilaç
Patellar Tendon Rüptürü Sonrası Fizik Tedavi Egzersiz Programı - Ilaç

İçerik

Patellar tendon yırtığı, normal iş ve eğlence aktivitelerine katılma, yürüme ve koşma yeteneğinizi sınırlayabilen ağrılı bir yaralanma olabilir. Patellar tendonunuzu yırttıysanız, fizik tedavi (PT) programından yararlanabilirsiniz. Patellar tendon rehabilitasyonunuzun önemli bir bileşeni bir egzersiz programıdır. Patellar tendon yırtığınız için doğru PT egzersiz programı, hızlı ve güvenli bir şekilde hareket açıklığı (ROM) ve güç kazanmanıza yardımcı olabilir. Daha da önemlisi, patellar tendonunuz için egzersiz programı, normal fonksiyonel hareketliliğinize dönmenize yardımcı olabilir.

Patellar Tendonun Anatomisi

Patellar tendon aslında bir bağdır; diz kapağınızı (patella) kaval kemiğinize (tibia) bağlar. Tanım olarak, bir bağ, iki kemiği birbirine bağlayan bir yapıdır. Ancak patellar tendona tendon denir çünkü gerçekten kuadriseps tendonunun bir uzantısıdır. Kuadriseps kasınız (dörtlü), uyluğunuzun önünden aşağı doğru ilerleyen büyük kastır. Önce dörtlü tendon ve sonra patellar tendon olarak patellanızın üzerinden geçer. Daha sonra kaval kemiğinizin önüne takılır. Dörtlüler öncelikle diz ekleminizi uzatmaktan veya düzeltmekten sorumludur.


Patellar Tendon Nasıl Kırılır?

Patellar tendon tipik olarak bir tür travmadan sonra yırtılır. Genellikle, dizinize düşme veya önemli bir yükseklikten sıçrama, tendonun aşırı yüklenmesine ve yırtılmaya neden olur.

İki tür patellar tendon yırtığı vardır: kısmi veya tam. Kısmi yırtıkta tendonun sadece bir kısmı yırtılır. Bunun tedavisi genellikle atel veya alçıda hareketsizleştirmeyi ve ardından bacağınızda ROM'u ve gücü yeniden kazanmak için bir fizik tedavi sürecini içerir.

Tam bir patellar tendon kopması genellikle cerrahi onarım gerektirir. Ameliyat sırasında, doktorunuz yırtık tendonu yeniden konumlandıracak ve ardından yerine dikecektir. Ameliyat sonrası iyileşme süresi yaklaşık sekiz ila 12 haftadır ve yavaş yavaş ROM ve kuvvetin eski haline getirildiği bir dönemle birlikte bir hareketsizlik dönemini içerir. Fizyoterapistiniz bu rehabilitasyon sürecinde size yardımcı olabilir.

İlk Bakım

Patellar tendonunuzu yırttığınızdan şüpheleniyorsanız, hemen tıbbi yardım almalısınız. Doktorunuz dizinizi inceleyebilir ve durumunuzu uygun şekilde teşhis edebilir.


Patellar tendon kopmasının belirtileri şunları içerir:

  • Dizine ağrı
  • Dizinizin ön tarafında şişlik
  • Yürüme zorluğu
  • Diz ekleminizi tamamen uzatmada zorluk
  • Diz kapağınızın yakınında kızarıklık.

Doktorunuz patellar tendonunuzu yırttığınızdan şüphelenirse, yırtığınızı doğrulamak ve dizinizle ilgili diğer sorunları ortadan kaldırmak için X-ışını veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi tanısal çalışmalar yapılabilir. Ardından ameliyat yapma veya dizinizi hareketsizleştirme ve tendonun ameliyatsız olarak iyileşmesine izin verme kararı verilecektir.

Bir patellar tendon yırtığı için ilk bakım, R.I.C.E. prensip:

  • Dinlenme
  • buz
  • Sıkıştırma
  • Yükseklik

Birkaç haftalık iyileşmeden sonra, hafif hareketler başlatılabilir ve ardından gücünüzü yeniden kazanmanıza ve önceki işlev seviyenize geri dönmenize yardımcı olmak için daha aşamalı yükleme gerçekleşebilir. Fizyoterapistiniz rehabilitasyonunuza rehberlik edebilir.

Patellar Tendon Rüptüründen sonra PT'ye başlanması

Patellar tendon rüptürünüz için ilk PT seansınız bir ilk değerlendirme olacaktır. Bu randevu sırasında, fizyoterapistiniz yaralanmanız, mevcut sağlık durumunuz ve önceki tıbbi geçmişiniz hakkında sizinle röportaj yapacaktır. Yaralanma öncesi durumunuz hakkında da bir fikir edinecekler; bu, bu yaralanmanın yaşam tarzınızı nasıl etkilediğini anlamanıza ve rehabilitasyonunuz için gerçekçi fonksiyonel hedefler belirlemenize yardımcı olur.


Ölçümler alınacaktır. Bunlar aşağıdaki önlemleri içerebilir:

  • Ağrı
  • Hareket açıklığı
  • Gücü
  • Denge
  • Fonksiyonel hareketlilik
  • Yara dokusu hareketliliği (ameliyat olduysanız)

Değerlendirme tamamlandığında, fizyoterapistiniz durumunuzu iyi anlayacak ve tamamen iyileşmenize yardımcı olmak için hangi spesifik egzersizlerin yapılması gerektiğini anlayacaktır.

PT'niz ayrıca rehabilitasyon programınızı güçlendirmek için belirli teknikler ve yöntemler kullanmayı seçebilir. Bunlar şunları içerebilir:

  • Ultrason
  • Elektriksel uyarım
  • buz
  • Sıcaklık
  • Yara masajı
  • Kinesiyoloji bantlama

Pasif modalitelerin PT kliniğinde zamanın en iyi kullanımı olarak kabul edilmediğini unutmayın, çünkü bunların çoğunun etkili olduğu kanıtlanmamıştır. Rehabilitasyon programınız her zaman size yardımcı olabilecek aktif bir egzersiz ve hareket bileşeni içermelidir. işlevsel hareketliliği yeniden kazanın.

Patellar Tendon Rüptürü için Egzersiz Programı

Fizyoterapistinizin patellar tendon kopmanız için önerdiği egzersiz programı ihtiyaçlarınıza özel olmalıdır. Ayrıca tendonun içinde bulunduğu iyileşme aşamasına da özel olmalıdır; çok fazla, çok erken patellar tendonunuzda felaket ve yeniden yaralanma için bir reçete olabilir. PT egzersiz programınız muhtemelen ROM'u ve gücü geliştiren hareketleri içerecek ve ardından yürüyüş eğitimi, denge egzersizleri, atlama ve iniş egzersizlerini içerecek şekilde ilerleyecektir ve tam işlevsel hareketliliğe geri dönecektir.

Bunu yapmak için doktorunuzdan veya fizyoterapistinizden izin alana kadar buna veya başka bir egzersiz programına başlamayın.

Diz Hareket Aralığı

Diziniz bir menteşe eklemidir ve ana hareketleri bükülmek ve düzeltmektir. (Diz ekleminizde de hafif bir dönme vardır.) Fizyoterapistiniz dizinizin bükülme ve düzleşme şeklini iyileştirmek için egzersizler önerebilir.

Diz fleksiyon ROM'unu iyileştirmek için topuk kaydırmaları yapılabilir. Bunu yapmak için:

  1. Yaralı diziniz düz bir şekilde sırt üstü yatın.
  2. Yerde kolayca kayması için topuğunuzun altına küçük bir havlu yerleştirin.
  3. Topuğunuzu kalçalarınıza doğru kaydırarak dizinizi yavaşça yukarı doğru bükün. Bunu yaptığınızda dizinizin önünde hafif bir gerginlik hissedebilirsiniz. Mümkün olduğunca uzağa eğin.
  4. Yavaşça başlangıç ​​pozisyonuna dönün.
  5. 10 ila 15 kez tekrarlayın.

PT'niz ayrıca sırtüstü statik diz fleksiyonu gerçekleştirmenizi sağlayabilir. Bunu yapmak için:

  1. Kalçanız duvara bakacak şekilde sırt üstü yatın.
  2. İki ayağınızı da duvara yerleştirin ve yer çekiminin dizlerinizin bükülmesine izin vermesini bekleyin. Mümkün olduğu kadar eğilin; dizinizde hafif bir gerginlik hissetmelisiniz.
  3. 30 saniye bükülmüş diz pozisyonunu tutun.
  4. Ayağınızı duvara doğru kaydırarak dizinizi yavaşça düzeltin.
  5. 5 kez tekrarlayın.

İlk immobilizasyon döneminde, patellar tendonunuzdaki aşırı gerilmeyi önlemek için diziniz düz tutulacaktır. Bu nedenle, dizinizde büyük olasılıkla tam uzatma ROM'u olacaktır. Bazı durumlarda, hafif bir diz uzatma kaybı meydana gelebilir. Diz ekstansiyon hareket aralığını iyileştirmek için yüzüstü asma egzersizi yapabilirsiniz.

Yüzüstü asmak için:

  1. Karnınızın üzerine yatağınıza uzanın.
  2. Vücudunuzu yatağın ayağına doğru kaydırın ve bacağınızın kenardan sarkmasına izin verin. Dizinizin arkasında hafif bir gerginlik hissetmelisiniz.
  3. Bu pozisyonu 30 ila 60 saniye basılı tutun.
  4. Yatağa geri kaydırın, böylece diziniz desteklenir.
  5. Egzersizi 5 kez tekrarlayın.

Dörtlü Setler

Patellar tendon rüptüründen sonra rehabilitasyonun ana hedeflerinden biri kuadriseps kasına normal işlevini geri kazandırmaktır. PT'niz bunu yapmak için dörtlü set adı verilen bir egzersiz önerebilir.

Dörtlü seti düzgün şekilde gerçekleştirmek için:

  1. Sırt üstü yatın.
  2. Dizinizin altına küçük bir rulo havlu yerleştirin.
  3. Dizinizin arkasını nazikçe havluya doğru bastırın. Dörtlünün uyluğunuzun üst kısmının sıkıldığını hissetmelisiniz.
  4. Sıkıştırılmış dörtlü konumu 5 saniye basılı tutun.
  5. Kasılmayı yavaşça serbest bırakın.
  6. 10 ila 15 kez tekrarlayın.

Bazen dörtlü set, nöromüsküler elektriksel stimülasyon (NMES) adı verilen elektriksel stimülasyonla gerçekleştirilir. Elektrik, kasın düzgün çalışması için yeniden eğitilmesine yardımcı olarak daha güçlü bir kasılma oluşturmaya yardımcı olur.

Dörtlü setler tipik olarak rehabilitasyonun erken aşamalarında, hafif, izometrik kasılmalar belirtildiğinde yapılır. Bu, yaralı patellar tendonu korurken dörtlünüzün çalışmasını sağlar.

Kısa Ark Dörtlüleri

Dörtlü set kolaylaştığında, kısa yay dörtlüye geçebilirsiniz. Bu, dörtlü işlevi iyileştirmek için harika bir egzersizdir ve genellikle rehabilitasyon egzersiz programında daha sonra ortaya çıkan düz bacak kaldırma sürecini başlatmaya yardımcı olmak için yapılır.

Kısa yay dörtlüsü gerçekleştirmek için:

  1. Bacağınızı düz bir şekilde sırt üstü yatın.
  2. Dizinizin altına küçük bir destek koyun. Bir basketbol topu veya büyük bir kahve bir havluya sarılmış olabilir.
  3. Yavaşça dizinizi düzeltin. Diz ekleminizin arkası topla temas halinde kalmalıdır.
  4. Diziniz tamamen düz olduğunda, dörtlü bir set yaparak dörtlüünüzü sıkın ve 5 saniye basılı tutun.
  5. Bacağınızı yavaşça indirin. 10 ila 15 kez tekrarlayın.
Kısa Ark Dörtlü Egzersizi Nasıl Yapılır

Düz Bacak Yükseltme İlerlemesi

Düz bacak kaldırma, kalçalarınızı ve uyluk kaslarınızı güçlendirmenin harika bir yoludur ve patellar gözyaşı rehabilitasyon egzersizlerinizin temelini oluşturabilir.

Düz bacak kaldırmayı gerçekleştirmek için:

  1. Bir dizinizi bükerek ve yaralı bacağınızı dik tutarak sırt üstü yatın.
  2. Dörtlü bir set yaparak dörtlü kasınızı sıkın.
  3. Düz bacağınızı yavaşça 12 ila 15 inç yukarı kaldırın.
  4. Üç saniye yükseltilmiş konumda tutun ve ardından yavaşça indirin.
  5. 10 ila 15 kez tekrarlayın.

Dizinizin kilidi açılırsa ve hafifçe bükülürse, bu egzersiz için (henüz) güç ve kas kontrolüne sahip olmadığınız anlamına gelir. Gücünüz tamamen uzatılmış bir dizle düz bacak kaldırmanıza izin verene kadar dörtlü sete ve kısa ark dörtlü egzersizine geri dönün.

Bacağınıza bir manşet ağırlığı ekleyerek düz bacak kaldırmayı daha zor hale getirebilirsiniz. 1 veya 2 kiloluk bir ağırlıkla hafif başlayın ve önce ağırlığı uyluğunuzun etrafına yerleştirin. Sonraki haftalarda güçlendikçe, ağırlık bacağınızdan aşağı doğru hareket ettirilebilir, kaldıraç kolunu uzatabilir ve egzersizi daha zor hale getirebilir.

Düz bacak kaldırmaları sırtınızda yapılabilir veya fizyoterapistiniz bacağınızı yanınızda veya midenizde kaldırmanızı isteyebilir. Bu değişen pozisyonlar, kalçanızın gluteus kaslarını güçlendirir. Araştırmalar, normal yürüyüş ve koşma için uygun kalça fonksiyonunun gerekli olduğunu göstermiştir.

Düz Bacak İlerlemeyi Artırır

Mini ağız kavgası

Dizinizin etrafındaki normal hareket açıklığını ve kuvveti geri kazanmak için birkaç hafta çalıştıktan sonra, daha fazla ağırlık taşıma egzersizine geçme zamanı gelmiş olabilir. Mini çömelme ve duvar çömelme, bununla ilerlemenin harika yollarıdır.

Çömelme rutininize başlamak için:

  1. Sırtınızı duvara yaslayın.
  2. Topuklarınızın duvardan yaklaşık 15 inç uzakta olduğundan emin olun.
  3. Her iki dizinizi de yavaşça bükün ve kendinizi birkaç inç aşağı indirin. Sadece dizlerinizin yaklaşık 60 ila 90 derece büküldüğü noktaya kadar indirin.
  4. Bu pozisyonu 3 saniye basılı tutun ve ardından kendinizi yavaşça kaldırın.
  5. 10 ila 15 kez tekrarlayın.

Duvar çömelmesi kolaylaştığında, PT'niz oturma pozisyonundan çömelme önerebilir. Bunu yapmak için:

  1. Arkanıza yerleştirilmiş bir sandalye ile ayağa kalkın.
  2. Kalçanız sandalyeye zar zor dokunana kadar kendinizi yavaşça aşağı indirin.
  3. Kendinizi yükseltin.
  4. Egzersizi 10 ila 15 kez tekrarlayın.
Duvar Çömelme Nasıl Yapılır

Denge Egzersizleri

Dengeniz ve propriyosepsiyonunuz, dizinizde immobilizasyon gerektiren bir yaralanma veya ameliyattan sonra bozulabilir. (Propriyosepsiyon, vücudunuzun çevrede nerede olduğunu belirleme yeteneğidir.) Patellar tendon rehabilitasyonunuzun bir kısmı, normal güvenli yürüme yeteneğini yeniden kazanmak için propriyosepsiyonu ve dengeyi geliştirmek olabilir.

Denge ve propriyosepsiyon egzersizleri şunları içerebilir:

  • Tek bacak ayakta
  • Gözler kapalı tek bacak ayakta
  • Tandem ayakta
  • Çeşitli yumuşak yüzeylerde durmak
  • BAPS tahtası veya yalpalama tahtası gibi denge egzersizleri araçlarını kullanma

Denge eğitiminin zorluklarından biri, dengenizi geliştirmek için güvensiz olabilecek durumlar yaratmanız gerektiğidir. Denge sistemlerinize meydan okunmalıdır ve bu düşme riskinizi artırabilir. Denge egzersizleri yaparken tutunacak veya tutacak sabit bir şey olduğundan emin olun. Fizyoterapistiniz, güvende kalırken dengeyi iyileştirme konusunda size önerilerde bulunabilir.

Fizik Tedavide Denge Egzersizleri

Plyometrik Egzersiz

Yüksek seviyeli atletizme dönmeyi planlıyorsanız, fizyoterapistiniz plyometri üzerinde çalışmanızı sağlayabilir. Bu tür bir egzersiz, zıplamanızı ve yere inmenizi, bacağınızdan bir kuvveti kabul etmenizi ve bu kuvveti güvenli bir şekilde geri getirmenizi gerektirir.

Plyometrik egzersizler şunları içerebilir:

  • Atlama
  • İleri ve geri atlama
  • Yanal atlama
  • Damla atlama egzersizi
  • Mesafe için tek bacak atlama

Plyometrik egzersiz, dizlerinize ve alt ekstremitelerinize yüksek düzeyde stres uygulayabilir. Plyometrik egzersiz ile yavaş ve düzgün bir şekilde ilerlediğinizden emin olmalısınız. Terapistiniz, faydayı en üst düzeye çıkarırken yaralanma riskini en aza indirmek için zıplama ve inişi doğru şekilde gerçekleştirmenizi sağlayabilir.

Bisiklet

Fizyoterapistiniz, patellar tendon rehabilitasyon egzersiz programınızın bir parçası olarak sabit bir bisiklete binmenizi sağlayabilir. Patellar tendon yırtılmasından sonra bisiklete binmenin faydaları şunları içerebilir:

  • Geliştirilmiş ROM
  • Geliştirilmiş kardiyo-solunum fonksiyonu
  • Geliştirilmiş alt ekstremite dayanıklılığı
  • Mutluluk (aerobik egzersizin ruh halini ve esenlik duygularını iyileştirdiği gösterilmiştir.)

Güvenli, kapalı alanda sabit bisikletle ilerledikten sonra, PT'niz ve doktorunuz dışarıda bir bisiklet kullanmanıza izin verebilir. Bu, tamamen iyileşmenize ve keyifli (ve faydalı) bir egzersiz aktivitesine geri dönmenize yardımcı olabilir.

Diz Ameliyatı Sonrası Bisiklete binme

Tam İşleve Dön

Patellar tendon rutpure rehabilitasyonundaki ilerlemeniz yaklaşık sekiz ila 12 hafta sürer. Fizyoterapistiniz, yavaş ve istikrarlı bir şekilde hareket açıklığı ve güç, denge ve tam hareketlilik kazanmanızı sağlayabilir.

Rehabilitasyon programınızın bir bölümü tam işlevselliğe geri dönmeye çalışıyor olabilir. Bu, merdiven çıkma, yürüme, koşma veya günlük aktiviteleriniz sırasında karşılaşabileceğiniz diğer işlevsel görevler üzerinde çalışmak anlamına gelebilir. Patellar tendon rüptüründen sonra PT'nin amacı, tamamen iyileşmenize yardımcı olmaktır, böylece normal işinizin ve eğlence aktivitelerinizin tadını çıkarabilirsiniz.

Verywell'den Bir Söz

Patellar tendon yırtığı, normal yürüme yeteneğinizi sınırlayan ağrılı bir yaralanma olabilir. Evde ve işte normal aktivitelerinizden zevk almanızı engelleyebilir. Fiziksel bir terapistle çalışmak, hareketliliği ve işlevi güvenli bir şekilde yeniden kazanmanın harika bir yoludur. Bu şekilde, önceki işlev seviyenize hızla dönebilirsiniz.