İçerik
Rahim fibroidleri, kadınların pelvik ağrısının bir nedeni olabilir. Rahim fibroidleri, rahim içinde veya duvarında büyüyen anormal doku kitleleridir. Kas dokusunun tümörleri olsalar da, neredeyse her zaman iyi huyludurlar ve 1000'de birden daha azı kanserlidir. Miyom sahibi olmak, kanserli bir miyom geliştirme veya başka bir rahim kanseri olma riskinizi artırmaz. Çok yaygındırlar. Kadınların yaklaşık% 80'i 50 yaşına kadar birine sahip olacaktır, ancak çoğu küçüktür ve semptomları yoktur.Semptomlar
Bazı kadınlar fibroidleri olduğunu asla bilmezken, semptomları olanlar genellikle şu şekilde yaşarlar:
- Pelvik ağrısı
- Dismenore (ağrılı adet dönemi)
- Seks sırasında ağrı
- Anormal derecede ağır adet kanaması
- İdrar aciliyeti
- Bel ağrısı
- Kısırlık (genellikle sadece ağır vakalarda)
Bazı kadınlar için rahim fibroidlerinin semptomları hafiftir ve kolayca tedavi edilir. Diğerleri için rahim miyomları, yaşam kalitelerini etkileyebilecek kronik pelvik ağrıya neden olur.
Nedenleri
Rahim fibroidlerinin nedeni büyük ölçüde bilinmemekle birlikte, 30'lu ve 40'lı yaşlarındaki kadınlarda, özellikle de ailede miyom öyküsü olanlarda daha sık görülürler. Ayrıca siyah kadınlarda daha yaygındır. Kırmızı et ve obezitede yüksek bir diyet, bir kadının rahim fibroidleri geliştirme riskini artırabilir.
Teşhis
Rahim fibroidleri, bazen rahim su ile doldurularak (sonohisterogram) yapılan ultrason ile tespit edilebilir. Rahim fibroidleri için diğer taramalar arasında x-ışınları, MRI'lar ve CT taramaları bulunur. Doktorunuz ayrıca, röntgen çekilmeden önce rahmin boya ile doldurulduğu bir histerosalpingogram da isteyebilir.
Bazen, rahim fibroidlerini doğru bir şekilde teşhis etmek için daha invaziv bir prosedür gerekir. Histeroskopide rahim içine küçük kameralı bir dürbün yerleştirilir. Laparoskopide, karından küçük bir kesiden sokulur. Her biri rahim fibroidlerini teşhis etmek ve bunları çıkarmak için kullanılabilir.
Tedavi
Rahim miyomunuz sorunluysa veya kronik pelvik ağrıya neden oluyorsa, aşağıdakilerden herhangi birini alabilirsiniz:
- Reçetesiz satılan veya reçeteli NSAID'ler gibi ağrı kesici ilaçlar, rahim fibroidlerinin neden olduğu hafif ila orta şiddette pelvik ağrıyı kontrol edebilir.
- Gonadotropin salgılayan hormon agonistleri (GnRHas) bazen fibroidleri küçültebilir, ancak fibroidler tekrar geri dönebilir.
- Doğum kontrol hapları veya progesteron enjeksiyonları gibi hormon tedavileri, fibroid büyümesini azaltabilir.
- Diğer yaklaşımlar etkili değilse miyomektomi, histerektomi, endometriyal ablasyon veya uterin fibroid embolizasyonu gibi ameliyatlar yapılabilir. Gebe kalmak istiyorsanız, miyomektomi histerektomiye tercih edilebilir, ancak histerektomi tek gerçek tedavi olarak kabul edilir.
- Beklenen yönetim: Perimenopozal iseniz, menopozdan sonra miyomlar genellikle küçüldüğünden, doktorunuz izlemeye ve beklemeye karar verebilir.
Prognoz
Rahim fibroidlerinin neden olduğu pelvik ağrının prognozu değişkendir. Bazı kadınlar, ağrılarının NSAID'ler gibi ilaçlar ve / veya hormonal tedavilerle etkili bir şekilde kontrol edilebileceğini fark eder. Ancak bazı kadınlarda ameliyat tek seçenektir. Ameliyat genellikle rahim fibroidlerinin tedavisinde çok etkili olsa da, bazı seçenekler (histerektomi ve endometriyal ablasyon gibi) bir kadını kısır bırakabilir. Tek başına miyom nedeniyle kısırsanız, miyomektomi zamanın yaklaşık yarısında doğurganlığı geri kazandırabilir.
Uterin fibroidlerin boyutu küçülür ve menopoz başladığında semptomlar genellikle azalır.