İçerik
Perikardit, kalp zarının (kalbi çevreleyen koruyucu elastik kese) iltihaplandığı bir durumdur ve bu iltihaplanma genellikle nispeten hafif ve geçicidir. Ancak bazı durumlarda perikardit ciddi hastalığa ve hatta kalp hasarına neden olabilir.Nedenleri
Perikardite enfeksiyon, kalp krizi, otoimmün bozukluklar, göğüs travması, kanser, böbrek yetmezliği veya ilaçlar dahil olmak üzere bir dizi durum neden olabilir.
Perikardit oluşturabilen enfeksiyonlar arasında viral enfeksiyonlar, bakteriyel enfeksiyonlar, tüberküloz ve mantar enfeksiyonları bulunur. HIV / AIDS'li kişiler sıklıkla perikardit üreten enfeksiyonlar geliştirir.
Perikardite neden olabilen otoimmün bozukluklar arasında romatoid artrit, lupus ve skleroderm bulunur.
Perikardit, akut kalp krizinden sonraki bir ila üç gün içinde ortaya çıkabilir. Ayrıca, kalp krizinden haftalar ila aylar sonra ortaya çıkan ve Dressler sendromu adı verilen geç bir kalp krizi sonrası perikardit formu da vardır.
Perikardit oluşturabilen bazı ilaçlar arasında prokainamid, hidralazin, fenitoin ve izoniazid bulunur.
Pek çok kanser türü perikardiyuma metastaz yapabilir (yayılabilir) ve perikardit oluşturabilir.
Çoğu durumda, perikardit için kesin bir neden tespit edilemez - buna "idiyopatik" perikardit denir.
Semptomlar
Perikarditin neden olduğu en yaygın semptom göğüs ağrısıdır. Ağrı şiddetli olabilir ve genellikle öne eğilerek veya pozisyon değiştirilerek ya da derin bir nefes alarak daha da kötüleşir.
Perikarditi olan kişilerde ayrıca nefes darlığı (nefes darlığı) ve ateş görülebilir.
Teşhis
Doktorlar genellikle dikkatli bir tıbbi öykü alarak, fizik muayene yaparak ve elektrokardiyogram yaparak (karakteristik değişiklikleri gösterir) perikarditi teşhis edebilirler. Bazen bir ekokardiyogram tanı koymada yardımcı olabilir.
Komplikasyonlar
Perikardit genellikle birkaç gün veya birkaç hafta içinde düzelirken, üç komplikasyon ortaya çıkabilir. Bunlar kalp tamponadı, kronik perikardit veya konstriktif perikardittir.
Tamponad, perikardiyal kesede biriken sıvı (perikardiyal efüzyon adı verilen bir durum) kalbin tamamen dolmasını engellediğinde oluşur. Bu olduğunda, kan basıncı düşer ve akciğerler tıkanır, bu da genellikle halsizlik, baş dönmesi, baş dönmesi ve aşırı nefes darlığına yol açar. Tamponad tanısı ekokardiyogram ile konur.
Yeterli tedavi olmazsa kalp tamponadı ölümcül olabilir.
Kronik perikarditin, perikardiyal inflamasyon birkaç hafta içinde düzelmediğinde mevcut olduğu söylenir. Akut perikarditin tüm semptomları ile ilişkili olabilir ve ek olarak sıklıkla özellikle büyük perikardiyal efüzyonlar eşlik eder.
Konstriktif perikardit, kronik olarak iltihaplı bir perikardiyal kese sertleştiğinde ve elastikiyetini kaybettiğinde ortaya çıkar, bu da (tamponada benzer şekilde) kalbin tamamen dolmasını engeller. Semptomlar tamponad ile aynıdır ancak genellikle çok daha kademeli olarak başlar.
Tedaviler
Akut perikardit tedavisi, altta yatan nedeni belirlemeyi ve tedavi etmeyi amaçlar. Semptomlar genellikle antiinflamatuar ilaçlar (genellikle steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, ancak bazen steroid tedavisi gerekir) ve analjeziklerle iyileştirilebilir. Çoğu akut perikardit vakası birkaç hafta içinde düzelir ve kalıcı kalp problemleri bırakmaz.
Kardiyak tamponad, sıvının perikardiyal keseden, genellikle küçük bir kateter yoluyla boşaltılmasıyla tedavi edilir.Sıvının alınması, kalp üzerindeki basıncı azaltır ve normal kalp fonksiyonunu hemen geri getirir.
Kronik perikardit, altta yatan enflamatuar durumu agresif bir şekilde tedavi ederek ve sıklıkla mevcut olan büyük perikardiyal efüzyonu boşaltarak tedavi edilir.
Perikardiyal efüzyonlar tekrarlamaya devam ederse, sıvının perikardiyal keseden akmasına izin veren ve böylece tamponadı önleyen kalıcı bir açıklık (sözde perikardiyal pencere) oluşturmak için ameliyat yapılabilir.
Konstriktif perikardit, çok zor bir terapötik problem olabilir. Semptomlar yatak istirahati, diüretikler ve dijital ile tedavi edilebilir, ancak kesin tedavi, sertleşmiş perikardiyal astarı kalpten uzaklaştırmak için ameliyat gerektirir. Bu ameliyat genellikle oldukça geniştir ve önemli riskler taşır.
Verywell'den Bir Söz
Perikardit, genellikle altta yatan tıbbi sorun tedavi edildiğinde çözülen kendi kendini sınırlayan bir durumdur. Ancak bazı durumlarda perikardit kronikleşebilir ve daha ciddi sorunlara yol açabilir. Herhangi bir kalp probleminde olduğu gibi, perikarditi olan herkesin iyi bir tıbbi bakım alması önemlidir.