İçerik
- Plantar fasiit nedir?
- Plantar fasiite ne sebep olur?
- Plantar fasiitin belirtileri nelerdir?
- Plantar Fasiit Teşhisi
- Plantar Fasiit Tedavisi
Plantar fasiit nedir?
Plantar fasiit, topuk ağrısına neden olan en yaygın durumlardan biridir. Ayak tabanı boyunca uzanan sert, lifli bir doku bandı olan plantar fasyanın iltihaplanmasını içerir. Plantar fasya topuk kemiğine (kalkaneus) ve ayak parmaklarının tabanına bağlanır. Ayağın kavisini desteklemeye yardımcı olur ve yürüme sırasında normal ayak mekaniğinde önemli bir role sahiptir.
Ayakta dayanma gibi ağırlık verdiğinizde plantar fasyadaki gerginlik veya stres artar. Ayağınızı ve ayak parmaklarınızı ittiğinizde de gerginlik artar. Bu hareketlerin her ikisi de normal yürüyüş veya koşma sırasında meydana gelir. Aşırı kullanımla veya zamanla, fasya elastikiyetinin veya direncinin bir kısmını kaybeder ve günlük rutin aktivitelerden rahatsız olabilir.
Plantar fasiite ne sebep olur?
Fasyadaki iltihaplanma ve ağrı şunlardan kaynaklanabilir:
- Aktivite seviyesinde artış (yürüyüş veya koşu programına başlama gibi)
- Ayağın yapısı veya şekli
- Üzerinde durduğunuz, yürüdüğünüz veya koştuğunuz yüzey
- Giydiğiniz ayakkabı türü
- Taşıdığın ağırlık
Daha az yaygın olarak, plantar fasiit lupus veya romatoid artrit gibi diğer tıbbi durumlara bağlı olarak gelişebilir.
Plantar fasiitin belirtileri nelerdir?
Plantar fasiit ağrısı genellikle kademeli olarak artar ve tipik olarak topuk yakınında hissedilir. Bazen ağrı ani olabilir, bir adımı atlamadan veya yüksekten atlayarak ortaya çıkabilir. Ağrı, sabah kalktığınızda veya diğer hareketsizlik dönemlerinden sonra en kötüsü olma eğilimindedir. Bu nedenle ilk adım ağrısı olarak bilinir. Rahatsızlık derecesi bazen gün içinde yapılan aktiviteyle veya ısındıktan sonra azalabilir, ancak uzun süreli veya şiddetli aktiviteden sonra daha da kötüleşebilir. Ağrı, çıplak ayaklarda veya minimum destekle ayakkabılarda daha yoğun görünebilir.
Plantar Fasiit Teşhisi
Plantar fasiit, topuk ağrısına neden olan birçok durumdan biridir. Diğer bazı olası nedenler şunları içerir:
- Ayakta veya sırtta sinir sıkışması
- Kalkaneusun stres kırığı
- Topuk altındaki yağ yastığının kaybı
Plantar fasiit, tıbbi geçmişe ve bir hekim tarafından yapılan muayeneye dayalı olarak bu ve diğer durumlardan ayırt edilebilir.
Topuk dikeni çoğu kez yanlış bir şekilde topuk ağrısının tek nedeni olarak düşünülür. Yaygın olmalarına rağmen, kemiğin plantar fasya ve diğer ayak kaslarından çekme veya çekme kuvvetlerine verdiği tepkiden başka bir şey değildirler. Topuk dikeni genellikle ağrıya neden olmaz. Gerçekten genişlemiş ve ameliyat gerektiren sorunlu bir mahmuz nadirdir.
Plantar Fasiit Tedavisi
Genel olarak, semptomlar ne kadar uzun süre mevcutsa ve ağrı ne kadar şiddetli olursa, tedavi o kadar uzun sürebilir. Ek olarak, kros veya maraton koşucuları gibi yüksek talep gören sporcular daha uzun bir tedavi süreci gerektirebilir.
Plantar fasiit tedavi seçenekleri şunları içerir:
Germe ve Fizik Tedavi
Germe, plantar fasiit için en iyi tedavilerden biridir. Germe, plantar fasya ve Aşil tendonuna odaklanmalıdır. Fiziksel bir terapist size evde günde birkaç kez tekrarlayabileceğiniz esneme egzersizlerini gösterebilir. Germe ile birlikte, egzersizler ayrıca alt bacak kaslarınızı güçlendirerek ayak bileğinizi stabilize etmeye yardımcı olabilir.
Buzlanma ve İlaç
Günde birkaç kez tabanınızdaki ağrılı noktayı buzlamak ağrı ve iltihaplanmaya yardımcı olabilir. Doktorunuz ayrıca nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar önerebilir.
Dinlenme, Aktivite Modifikasyonu ve Ortez
Plantar fasya iyileşirken ağırlığı ve stresi en azından kısmen ayağınızdan uzak tutmaya yardımcı olur. Doktorunuz aşağıdakilerin bir kombinasyonunu önerebilir:
- Daha şok emici bir egzersiz yüzeyine geçiş
- Ayak kemeri destekli ayakkabılara geçme veya topuğu yastıklamak için topuklukları veya diğer ortezleri denemek
- Kasları ve bağları desteklemek için ayağınıza atletik bant uygulamak
- Uyurken ayağınızı esnetmeye devam etmek için gece atelleri takmak
- Mesafe ve yürüme veya koşma süresinin azaltılması
- Atlamaktan veya koşmaktan yüzmeye veya bisiklete binmeye geçiş
Şok Dalgası Terapisi
Bu terapi, belirli bir bölgeye düşük enerjili veya yüksek enerjili şok dalgalarının iletilmesine dayanır. Şok dalgaları, vücuttan şifa tepkisini tetikleyen mikroskobik travma yaratır. Bu sürecin plantar fasyada iyileşmeyi teşvik etmeye yardımcı olduğu düşünülmektedir.
Steroid Enjeksiyonları
Çoğu durumda, plantar fasiit birkaç aylık gerilmeden sonra düzelir. Belirtileriniz iki aylık tedaviden sonra devam ederse, doktorunuz iltihabı azaltmak için steroid enjeksiyonları önerebilir.
Gastroknemius Durgunluğu
Plantar fasiit için ameliyat nadiren gereklidir, ancak ciddi vakalarda bir seçenektir. Plantar fasiit ameliyatına gastroknemius resesyonu veya gastroknemius salınımı denir. Amaç, Aşil tendonunun bir parçası olan gastrok tendonu uzatmaktır. Aşil tendonundaki gerginlik ile plantar fasyadaki gerginlik arasında bilinen bir bağlantı vardır. Bu ameliyat ekinus kontraktürü olan - baldır kaslarında ve tendonlarında bir ayağı nötr bir pozisyonda tutamama (bacağa 90 derecelik bir açı) olan gerginlik olan hastalar için önerilebilir.