İçerik
Bazen "sinovyal plika sendromu" olarak adlandırılan Plica sendromu, diz ekleminin iç astarı olan dokunun tahriş olması durumudur. Sinovyum, bir eklemin astarını oluşturan doku türüdür. Sinovyal doku, eklem boşluğunu içerir ve eklemi yağlayan normal sıvının yapılmasına yardımcı olur.Sinovyal plika, fetal gelişim sırasında dizleri bölmelere ayıran zarlardır. Bu plika bantları normalde fetal gelişimin ikinci trimesterinde küçülür. Yetişkinlerde, "sinovyal kıvrımlar" veya plika adı verilen doku kolları olarak bulunurlar. Bazı kişilerde sinovyal plika daha belirgindir ve tahrişe eğilimlidir. Bir plikanın gerçekten bilinen bir işlevi yoktur, bu sadece bazı insanlarda var olan bazılarında olmayan artık anatomik bir varyasyondur.
Plica Sendromu
Dizin iç tarafındaki medial plika adı verilen plika, tahrişe ve yaralanmaya en yatkın sinoviyal dokudur. Diz büküldüğünde medial plika doğrudan yaralanmaya maruz kalır ve ayrıca yaralanabilir. aşırı kullanım sendromları. Plika tahriş olduğunda ve iltihaplandığında, plika sendromu denen durum ortaya çıkar.
Plika sendromunun teşhisi fizik muayene ile veya artroskopik cerrahi sırasında yapılır. Plica sendromu, menisküs yırtıklarına ve patellar tendinite benzer özelliklere sahiptir ve bu koşullar karıştırılabilir. Plika sendromunun en yaygın belirtileri şunlardır:
- Eklemin iç tarafında diz ağrısı
- Doğrudan medial plikanın üzerinde hassasiyet
- Plika çevresinde şişme ve sıcaklık
- Diz büküldüğünde çıtlama ve tıklama
Plika sendromlu bir hastada diz röntgeni tipik olarak normaldir. Teşhise yardımcı olmak için bir MRI yapılabilir, ancak bu test bu durumu teşhis etmek için mükemmel bir yöntem değildir.
Plica Sendromunun Tedavisi
Plica sendromu en iyi şekilde diz eklemini dinlendirerek ve iltihaplanmanın azalmasına izin vererek tedavi edilir. İltihabı azaltmaya yönelik tedaviler arasında buz uygulaması ve iltihap önleyici ilaçlar bulunur. Bu önlemler genellikle tahriş olmuş plikanın yerleşmesine izin vermek için yeterlidir. Bazen, dizine bir kortizon enjeksiyonu yardımcı olacaktır.
Bu önlemler semptomları hafifletmezse, plikanın cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir. Bu cerrahi prosedür, iltihaplı dokuyu çıkarmak için aletlerle birlikte diz içine yerleştirilen artroskopik diz ameliyatı veya küçük bir kamera kullanılarak gerçekleştirilir. Artroskopik plika rezeksiyonu, semptomların plikanın neden olduğu varsayılarak iyi sonuçlara sahiptir.Artroskopik muayenede sıklıkla plika görülür. Hastanın semptomları plika sendromuyla uyumlu olmadıkça ve plika iltihaplı ve tahriş olmuş görünmedikçe, plika genellikle yalnız bırakılır. Artroskopi sırasında plika rezeksiyonu yalnızca plikanın semptomların kaynağı olduğu düşünülürse yapılır.
Sorun Bile mi?
Plika sendromunun var olup olmadığı konusunda tartışmalar var. Pek çok insanın bir plikası vardır ve bazılarının o bölgede ağrı olduğu görülürken diğerleri yoktur. Bazı doktorlar plika bandının bir ağrı kaynağı olabileceğine inanırken, diğerleri ağrının muhtemelen patellofemoral gibi başka bir sorundan kaynaklandığını düşünmektedir. ağrı sendromu veya menisküs yırtığı.
Çoğu cerrah, sinoviyal inflamasyonun olası diz ağrısının bir kaynağı olabileceği konusunda hemfikirdir, ancak nispeten nadirdir ve yalnızca diğer, daha yaygın durumlar dışlandığında ağrı kaynağı olarak düşünülmelidir. Kesinlikle, bu durumu ele almak için ameliyatı düşünmeden önce semptomları cerrahi olmayan tedavilerle yönetme çabaları denenmelidir.