İçerik
Vazektomi, birçok erkeğin kalıcı, ilaçsız doğum kontrolü olarak geçirdiği güvenli ve yaygın bir ofis prosedürüdür. Komplikasyonlar az ve nadirdir. Vazektominin tamamlanması genellikle yarım saatten az sürer ve genellikle sadece lokal anestezi altında yapılır. Birçok çift için, hamilelik endişesi olmadan sağlam bir cinsel yaşam sağlayan özgürleştirici bir prosedür olabilir.Bununla birlikte, bazı durumlarda, bir adam prosedürü takiben zayıflatıcı bir acı yaşayabilir. Vazektomi sonrası ağrı sendromu (PVPS), vazektomi geçiren her 1000 erkekten kabaca birini etkileyen bilinen bir durumdur.
PVPS, prosedürün hemen ardından gerçekleşebilir veya gelişmesi aylar hatta yıllar alabilir. Kimin alacağını veya ağrının ne kadar şiddetli olabileceğini tahmin etmenin bir yolu yoktur. PVPS konusunda uzmanlaşmış çok az ürolog olduğu için durumu tedavi etmek de zor olabilir.
PVPS'nin nedenleri
Bir erkek vazektomi geçirdiğinde sperm üretimi değişmez. Spermin birikmesi vas deferens (spermi testislerden üretraya taşıyan kanal) ve epididimde (spermin depolandığı bez) basıncı artırabilir. Vazektomili erkeklerde boşaldığında bazen şiddetli ağrıya neden olabilen bu tıkanıklıktır.
Ek olarak, vas deferens ile birlikte çalışan bir grup sinir vardır. Bu kanalların tıkanması, sinirlerin fibröz dokuya hapsolmasına neden olarak, yalnızca skrotumu harekete geçiren herhangi bir aktivite ile kötüleşen sürekli bir ağrıya neden olabilir. Dolayısıyla zayıflatıcı, koşmanın veya herhangi bir ciddi atletik aktivitenin gerçekleştirilmesinin neredeyse imkansız hale gelmesidir.
PVPS, tedavi edilmeden bırakılırsa, testis torsiyonu adı verilen akut bir duruma yol açabilir; burada, skrotuma kan getiren spermatik kordon kıvrılır ve kan kaynağını keser.
PVPS'nin Cerrahi Olmayan Tedavisi
PVPS tedavisi reçeteli ve reçetesiz ilaçları, fizik tedaviyi ve her şey başarısız olursa ameliyatı içerebilir.
Tedavi genellikle semptomlara göre başlar. Örneğin, epididimiti (epididimin ağrılı iltihabı) olan vazektomize bir adama, nedeni bakteriyel olması durumunda sıklıkla antibiyotik reçete edilecektir. Ağrı geçerse, PVPS olmadığını biliyoruz. Daha sonra PVPS ile ilgili semptomlarla başa çıkmak için diğer tedaviler araştırılacaktır.
Bunların arasında:
- Ketorolak veya ibuprofen gibi oral antienflamatuarlar genellikle ağrıyı iyileştirebilir ve iltihabı hafifletebilir.
- Spermatik kord anestezi bloğu (SCAB), vazektomi sonrası rahatsızlığı gidermek için uyuşturan ilaç ve steroid anti-enflamatuar kombinasyonunu içeren bir tekniktir.
Fizik tedavi, PVPS'ye cerrahi olmayan başka bir yaklaşımdır. Bazı erkekler vazektomi sonrası önemli pelvik ağrı geliştirir. Pelvik kasları genellikle yaşadıkları anormal testis ağrısına yanıt olarak kasılır. Bir fizyoterapistin erkeklere bu kasları gevşetmesine ve skrotum ve testislerdeki stresi gidermesine yardımcı olmak için öğretebileceği bir dizi pelvik taban egzersizi vardır.
Cerrahi tedavi
Ameliyat her zaman son çare olarak kabul edilir. PVPS'yi tedavi etmek için kullanılan esasen üç ameliyat türü vardır:
- Vazektomi tersine çevirme üçü arasında en basit olanıdır. Obstrüktif ağrısı olan erkekler, çoğu ağrısız hale gelmekle birlikte, tersine döndükten sonra çok iyi durumdadır. Geri dönüşle ilgili sorun, vazektominin faydalarını ortadan kaldırması ve eğer iyi yapılırsa bir erkeğin tekrar doğurgan olmasına yol açabilmesidir. Ek olarak, vazektominin tersine çevrilmesi çoğu sigorta kapsamında değildir.
- Epididimektomi cerrahın ağrıyı hafifletme umuduyla epididimi uzaklaştırdığı bir prosedürdür. Bu prosedür, erkeğin bir çocuğa babalık yapmasını kalıcı olarak engeller ve fikrini değiştirirse, geri dönüşü bir seçenek olarak siler. İyileşme süresi, geri dönüşten çok daha uzundur ve normale dönmesi genellikle üç ila altı hafta sürer. Ayrıca testise giden kan akışına zarar verme riski daha yüksektir.
- Mikroskobik spermatik kord denervasyonu daha fazla ürolog bunu yapmayı öğrendikçe popüler hale gelen bir prosedürdür. Esasen, vazektominin neden olduğu ağrıyı azaltmak için tüm sinirleri skrotuma kesmeyi içerir. Prosedür kısırlığı korur, epididimektomiden daha hızlı iyileşme süresine sahiptir ve birçok sigorta poliçesi kapsamındadır.
Verywell'den Bir Söz
Hissettiğiniz ağrı ve rahatsızlık için hangi cerrahi veya cerrahi olmayan seçeneğin en uygun olduğunu belirlemek için uzmanınızla birlikte çalışın. Her zaman birden fazla seçeneğin olduğunu unutmamak önemlidir. Gerekirse ikinci bir görüş alın.
PVPS nadir görülen bir durumdur ve bir çifti asla doğum kontrol yöntemi olarak vazektomiyi keşfetmekten vazgeçirmemelidir. Siz veya eşiniz PVPS'den muzdaripse, pes etmeyin. Bölgenizde size yardımcı olabilecek uzman bir ürolog bulun.