İçerik
- Pankreas Kanserinin İki Yönde Tedavi Edilmesi
- Lokal Pankreas Kanseri Tedavisi
- Sistemik Pankreas Kanseri Tedavisi
Tarafından gözden geçirildi:
Christopher Lee Wolfgang, M.D., M.S., Ph.D.
Her hastalığın kendine özgü özellikleri ve zorlukları olsa da, pankreas kanserinin tedavisi özellikle zor olabilir.
Dünyanın dört bir yanındaki araştırma ekipleri, bu hastalığa saldırmanın yeni yollarını ortaya çıkarmak için çalışıyor. Doktorlar, immünoterapi gibi yeni tedavilerin pankreas kanserini daha etkili bir şekilde tedavi etmeye nasıl yardımcı olabileceği hakkında her gün daha fazla şey öğreniyor.
Johns Hopkins cerrahi onkolog Christopher Wolfgang, M.D., Ph.D. , pankreas kanserini neyin bu kadar zorlaştırdığını ve immünoterapinin neden yakın gelecekte tedavide iyileşmeler sağlayabileceğini açıklıyor.
Pankreas Kanserinin İki Yönde Tedavi Edilmesi
Wolfgang'a göre, pankreas kanserine karşı savaşı kazanmak, birini hastalıktan etkili bir şekilde kurtarmak anlamına gelir. "Bunu yapmak için, savaşmalı ve iki savaş kazanmalıyız" diyor.
Kapsamlı pankreas kanseri tedavisi aşağıdakileri ele almalıdır.
- Yerel hastalık: Bu, pankreastaki birincil tümörü ifade eder ve Aşama 1 olarak adlandırılır. Erken bir aşamada yakalanırsa, ameliyat (bazen ameliyattan sonra kemoterapi ile) bu savaşı etkili bir şekilde kazanabilir ve tüm kanser belirtilerini tamamen ortadan kaldırabilir.
- Sistemik hastalık: 2., 3. ve 4. aşamalarda pankreas kanseri hücreleri, fark edilmeden vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Bir noktada hücreler pankreas tümöründen dökülür ve vücuda yayılır veya metastaz yapar. Bu yayılma, hastalar semptom göstermeden önce gerçekleşebilir. Wolfgang, bu hücreleri metastatik hastalığın "tohumları" olarak adlandırır. "Bahçenize çim tohumları ektiğinizde, hemen çimen görmezsiniz. Yine de tohumların orada olduğunu biliyorsunuz ve sonunda çimen büyüyor ”diyor. Doktorlar bu mikroskobik hastalığı her zaman ilk başta tespit edemedikleri için savaşmak çok daha zor olabilir.
Lokal Pankreas Kanseri Tedavisi
Pankreas kanserinin erken evrelerinde ameliyat, pankreastaki bir tümörü etkili bir şekilde tedavi edebilir.
Yerel kanser prosedürleri aşağıdakileri içerebilir.
- Kırbaç operasyonu: Resmi olarak pankreatikoduodenektomi adı verilen bu prosedür, pankreasın başındaki veya boynundaki tümörleri tedavi eder. Bu ameliyat sırasında bir cerrah, pankreasın içindeki ve çevresindeki tüm olası hastalıkları ortadan kaldırmayı ve ardından sindirim sisteminin daha etkili çalışması için tüm yapıları yeniden bağlamayı hedefler. Johns Hopkins'deki cerrahlar, önceki kırk yılda bu operasyonun performansında devrim yaratarak operasyondan kaynaklanan komplikasyonları ve mortaliteyi önemli ölçüde azalttı. Johns Hopkins cerrahları Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl en çok Whipple ameliyatını gerçekleştirmektedir.
- Distal pankreatektomi: Pankreasın gövdesinde veya kuyruğunda bir tümör büyüdüğünde, distal pankreatektomi ile çıkarılır. Bu prosedürde, bir cerrah, mikroskobik kanser hücrelerini barındırabilen dalağın yanı sıra pankreasın (tümörün bulunduğu yer) bir bölümünü çıkarır.
Sistemik Pankreas Kanseri Tedavisi
Yakın zamana kadar, kemoterapi, radyasyon ve cerrahi kombinasyonları, sistemik pankreas kanserinin (vücudun diğer bölgelerine yayılmış veya metastaz yapmış kanser) tedavisinde sadece biraz etkiliydi. Günümüzde araştırmacılar, pankreas kanseri hücrelerine nasıl saldırdıkları konusunda daha fazla hedeflenen biyolojik tedaviler geliştirmeye odaklanıyorlar.
Örneğin, immünoterapideki gelişmeler, doktorların pankreas kanserini tedavi etme şeklini değiştiriyor. Klinik deneylerde doktorlar, pankreas kanseri hücrelerini belirli moleküller veya belirteçlerle beslemek için yeni bir pankreas kanseri aşısı kullanıyor. Bu belirteçler, kanser hücrelerini bağışıklık sistemi tarafından saldırıya açık hale getirir. Daha sonra başka bir tür immünoterapi ilacı, vücudun bağışıklık sisteminin pankreas kanseri hücrelerini tanımlamasına ve yok etmesine yardımcı olmak için kullanılır.
Daha fazla araştırmaya ihtiyaç var, ancak bu gelişen tedaviler, doktorların hem bugün hem de gelecekte pankreas kanserini tedavi etme yöntemlerinde devrim yaratma potansiyeline sahip.