İçerik
Prostatit, meninin sıvı kısmının üretilmesinden sorumlu ceviz şeklindeki bir bez olan prostatın iltihaplanmasını içeren bir durumdur. Prostatit ayrıca prostata komşu bölgelerde iltihaplanmayı da içerebilir (ancak bu, önce prostat iltihabı olmadan gerçekleşemez).Erkek prostat ve çevresindeki yapılar.
İlginç bir şekilde, prostatit semptomları erkekte genitoüriner sistemdeki ağrıyı içerebilir veya tamamen ağrısız olabilir. Durumun birkaç çeşidi vardır. Prostatit tedavisi, semptomları ve olasılığı, kişinin yaşadığı prostatit tipine bağlıdır.
Prostatit Türleri
Dört tip prostatit vardır.
Kronik Prostatit veya Kronik Pelvik Ağrı Sendromu (CP / CPPS)
Kronik veya uzun vadeli prostatitin tam olarak altında yatan kökeni bilinmemektedir, ancak araştırmacılar bunun bağışıklık sisteminin önceki bir İYE'ye (idrar yolu enfeksiyonu) verdiği yanıtla bağlantılı olabileceğine inanmaktadır.
Kronik prostatit, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki erkeklerin yüzde 10 ila 15'ini etkileyen en yaygın prostatit türüdür.
Bu tip prostatit, bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanmaz, aksine başka nedenlerin sonucudur. Indian Journal of Urology'de yayınlanan bir araştırma, kronik prostatit / kronik ağrı sendromunun "polikliniklerdeki prostatit vakalarının yüzde 90'ını oluşturduğunu ve yokluğunda son altı ay boyunca en az üç ay süren kronik pelvik ağrı semptomları ile karakterize olduğunu bildirmektedir. idrar yolu bakteriyel enfeksiyonu, ancak idrar semptomları ve cinsel işlev bozukluğu varlığında. "
Bununla birlikte, CPPS semptomlarının tüm vakalarda prostat hastalığından kaynaklandığı tam olarak belli değildir. Bir biyopsi çalışması, CPPS hastalarının sağlıklı prostatı olan kişilerle aynı prostat biyopsi sonuçlarına sahip olduğunu gösterdi.
Akut Bakteriyel Prostatit
Bu tip prostatit, genellikle şiddetli ve aniden ortaya çıkan semptomları (ağrı gibi) içerir.
Kronik Bakteriyel Prostatit
Bakteriyel bir enfeksiyonun da neden olduğu, ancak zamanla yavaş gelişen bir prostatit türüdür. Semptomlar, akut bakteriyel prostatite kıyasla genellikle hafiftir.
Asemptomatik İnflamatuar Prostatit
Ağrı veya başka semptomlarla ilişkili olmayan bir prostatit türüdür. Bir kişi idrar yolu veya doğurganlık sorunları gibi üreme bozuklukları için test edildiğinde, çoğu zaman laboratuvar sonuçlarında beklenmedik bir şekilde durum bulunur. Genellikle tedavi edilmez.
Prostatit Belirtileri
(CP / CPPS) Belirtileri
CP / CPPS, aşağıdakiler dahil olmak üzere bir veya daha fazla alanda ağrıyı (üç ay veya daha uzun süren) içerir:
- Penis (ejakülasyon dahil)
- Skrotum (penisin altındaki deri kesesi)
- Anüs ve skrotum (perine) arasında.
- Alt karın (orta bölgede)
- Sırtın alt kısmı
- Peniste (idrara çıkma sırasında) üretra (idrara çıktıktan sonra)
CP / CPPS'nin diğer semptomları şunları içerebilir:
- İdrar sıklığı (günde yediden fazla idrar yapma)
- Top sürme veya tereddütlü idrara çıkma gibi idrara çıkma zorluğu
- İdrar aciliyeti (idrara çıkma gerektiğinde tutamama)
- Zayıf veya kesintili bir idrar akışı.
SP / CPPS sonucunda yaşanan ağrı aynı anda bir veya daha fazla bölgede ortaya çıkabilir, aniden ortaya çıkabilir veya kademeli olarak ortaya çıkabilir.
Akut Prostatit Belirtileri
Akut prostatit genellikle aniden ortaya çıkar ve şunları içerir:
- İdrar sıklığı ve / veya aciliyet
- Genital bölgede, perineumda, kasıkta, belde ve karında şiddetli ağrı
- Top sürme veya tereddütlü idrara çıkma gibi idrara çıkma zorluğu
- Ateş ve titreme
- İdrar yaparken yanma veya ağrı (dizüri)
- Noktüri (uyku sırasında sık idrara çıkma)
- Mide bulantısı ve kusma
- Vücut ağrıları
- Mesanenin tamamen boşaltılamaması (idrar retansiyonu)
- İdrar akışını başlatırken sorun
- Zayıf veya kesintili bir idrar akışı
- Tam idrar yapamama (idrar tıkanıklığı)
- İdrardaki bakteriler (idrar yolu enfeksiyonu, İYE olarak anılır)
- Bulanık veya kanlı idrar.
Kronik Bakteriyel Prostatit Belirtileri
Bazı semptomlar birden fazla prostatit tipinde ortaya çıkarken, diğerleri her bir türe özgüdür.
- İdrar sıklığı veya aciliyet
- Genital bölgede, kasıkta, alt karın bölgesinde veya belde ağrı
- Ağrılı boşalma
- İdrar tutma
- İdrar akışına veya zayıf veya kesintiye uğramış idrar akışına başlamada güçlük
- İdrar tıkanıklığı (idrara çıkamama)
- İdrar yolu enfeksiyonu (İYE)
Nedenleri
Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsüne göre prostatit, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl iki milyon doktor ziyareti anlamına geliyor. 50 yaşın altındaki erkeklerde prostatitin en yaygın idrar yolu hastalığı olduğu söylenir. 50 yaşın üzerindeki erkeklerde, en yaygın üçüncü idrar yolu problemidir.
Bir kişiyi prostatit alma riskini artıran birkaç faktör vardır:
- Yaş (genç veya orta yaşlı erkekler daha fazla risk altındadır)
- Önceden prostatit tanısı almış olmak
- Mesanede veya üretrada enfeksiyon olması (üretrit)
- Pelvik travma geçirme (bisiklete binme veya ata binme yaralanması gibi)
- İdrar kateteri kullanma (mesaneyi boşaltmak için kullanılan bir tüp)
- HIV / AIDS'li olmak
- Prostat biyopsisi yaptırmak
Doktorunuzla yaptığınız görüşmelerde, doktorunuzun riskinizi değerlendirebilmesi için tıbbi geçmişinizin ayrıntılarını paylaşmanız önemlidir.
Teşhis
Tıbbi geçmişinize ve prostat anormalliklerini kontrol etmek için fiziksel bir rektal muayeneye ek olarak, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, bir dizi testin sonuçlarına göre prostatit tedavisi önerebilir.
- İdrar tahlili: bakteri olup olmadığını kontrol etmek için idrar örneğinden bir test
- Kan testleri: Kan örnekleri enfeksiyon belirtilerini veya prostat kanseri gibi diğer prostat problemlerini kontrol eder.
- Sistoskopi: lokal anestezi altında penise yerleştirilen bir kapsam; idrar yolunu daraltma, tıkanma veya taş için incelemek için kullanılır
- Transrektal ultrason: prostatın ultrason resmini göstermek için rektuma yerleştirilen, prostatın boyutunun ve tümörler gibi anormalliklerinin değerlendirilmesine olanak tanıyan bir cihaz
- Prostat biyopsisi: prostat kanserini kontrol etmek için çok küçük bir prostat dokusunun çıkarılmasını ve incelenmesini içeren, anestezi altında gerçekleştirilen bir prosedür
- Semen analizi: genellikle menideki spermin kalitesini ve miktarını ölçmek için kullanılır; prostatit için sıvı enfeksiyon belirteçleri açısından değerlendirilebilir ve mikroorganizmaları aramak için kültürlenebilir
Asemptomatik inflamatuar prostatitin tespiti ve teşhisi genellikle laboratuar test sonuçlarının (prostat kanseri riskini değerlendirmek için bir idrar tahlili veya PSA testi gibi) bir sonucu olarak yapılır. Doktorunuz, semptomlarınızı asemptomatik inflamatuar prostatit olarak belirlemeden önce semptomlarınız için başka bir neden olmadığından emin olmak için bir çalışma yapacaktır.
Tedavi
Tıpkı hastalığın semptomları ve özellikleri prostatitin türüne göre farklılık gösterdiği gibi prostatit tedavi stratejileri de değişir.
Kronik Prostatit Tedavisi (CS / CPPS)
CS / CPPS'de ortaya çıkabilecek çok çeşitli semptomlar olduğundan, tedavi bu tip prostatiti olan herkes için aynı değildir. Antibiyotikler genellikle CS / CPPS'de etkili olmasa da (çünkü bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanmadığından), tedaviyi yapan hekim, bakteriyel prostatit ekarte edilene ve prostatitin tam tipi teşhis edilene kadar başlangıçta antibiyotik reçete edebilir.
Reçete edilebilecek diğer ilaçlar şunları içerir:
- Antiinflamatuar ilaçlar ağrı ve iltihaplanma için ibuprofen veya naproksen dahil NSAIDS gibi.
- Kas gevşeticiler Pelvik kasları gevşetmek ve anksiyeteyi azaltırken ağrıyı hafifletmek için Robaxin (metokarbamol) ve Flexeril (siklobenzaprin) gibi.
- Antidepresanlar nöropatik ağrı, üriner problemler veya prostatit gibi kronik bir tıbbi durumla baş etmekten kaynaklanabilecek psikolojik depresyon için amitriptilin (Elavil) veya nortriptilin [Pamelor) gibi. Nöropatik ağrı, vücuttaki duyu sistemini etkileyen hasar veya hastalıktan kaynaklanan ağrıdır.
- Alfa blokerleri Flomax (tamsulosin) veya Uroxatral (alfuzosin) gibi ağrı ve rahatsızlıklara yardımcı olur ve idrar retansiyonunu iyileştirir.
- 5 alfa redüktaz inhibitörü Mesane kaslarının gevşemesine yardımcı olarak idrar semptomlarını iyileştirmek için Proscar (finasteride) ve Avodart (dutasteride) gibi. Bu, idrar akışını iyileştirir.
- Antikolinerjik ajanlar Ditropan gibi aşırı aktif mesane semptomları veya "ani idrara çıkma dürtüsü".
- Gabapanoidler Neurontin (gabapentin) ve Lyrica (pregabalin) gibi nöropatik ağrı için opioid olmayan, NSAID olmayan, asetaminofen olmayan ilaçlardır.
Yararlı olabilecek takviyeler şunları içerir:
- Kırmızı üzüm ve elma gibi meyvelerde bulunan flavonoid tipi bir antioksidan olan Quercetin; Quercetin'in çok güçlü anti-inflamatuar özelliklere sahip olduğu düşünülmektedir).
- Graminex poleni - çavdar otu poleni özleri (Secale tahıl), mısır poleni (Zea mays)ve timothy poleni (Phleum bahanesi)
CS / CPPS için Diğer Prostatit Tedavisi Türleri
Aşağıdakiler dahil bazı ev içi stratejiler de yardımcı olabilir:
- Sıcak oturma banyoları (sıcak ıslatma)
- Yerel bölgeye ısı tedavisi (ısıtma pedleri veya sıcak su şişeleri kullanarak)
- Fizik tedavi (idrar fonksiyonunu iyileştirmek için pelvik kas egzersizleri dahil).
- miyofasyal gevşeme
- Stres yönetimi teknikleri (gevşeme egzersizleri, yoga veya meditasyon gibi)
Akut Bakteriyel Prostatit Tedavisi
Antibiyotikler, prostatitin bakteriyel türleri (kronik ve akut) için altın standart tedavi olarak kabul edilir. Oral antibiyotikler genellikle en az 14 gün süreyle reçete edilir. Semptomlar tekrar ederse, oral antibiyotikler altı ila sekiz haftaya kadar reçete edilebilir.Şiddetli bakteriyel prostatit vakalarında, IV antibiyotik verilebilmesi için hastaneye yatış gerekebilir.
Antibiyotiklere ek olarak, diyetteki değişiklikler, kafeinli içecekler, asitli yiyecekler ve baharatlı yiyecekler dahil olmak üzere mesaneyi tahriş eden gıdalardan kaçınmayı içerebilir.
Kronik Bakteriyel Prostatit Tedavisi
Hem akut hem de kronik bakteriyel prostatit için antibiyotikler verilse de, kronik tip bakteriyel prostatit için daha uzun bir seyir önerilebilir. Aslında, NIDDK'ya göre düşük doz antibiyotik altı aya kadar verilebilir. Akut bakteriyel tip prostatit tedavisinde olduğu gibi diyet değişikliği, mesaneyi tahriş eden besinlerin ortadan kaldırılması ve sıvıların artırılması istenebilir.
Flomax (tamsulosin) veya Uroxatral (alfuzosin) gibi alfa blokerleri, bakteriyel prostatitin neden olduğu idrar retansiyonu için reçete edilebilir. Alfa blokerler mesane kaslarını gevşetmeye ve ağrılı idrara çıkmayı (dizüri) gidermeye yardımcı olur.
Kronik bakteri tipi için önerilebilecek diğer bir prostatit tedavisi, üretradaki genişlemiş prostat dokusunun veya skar dokusunun cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Bu, idrar akışını iyileştirmeye ve idrar retansiyonu semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir.
Asemptomatik Prostatit Tedavisi
Durumun adından da anlaşılacağı gibi, tipik olarak asemptomatik prostatit ile ilişkili ağrı veya idrar problemleri semptomları yoktur, ancak prostat iltihabı vardır. Bununla birlikte, çoğu zaman idrar tahlili yapıldığında, idrarda bakteri ve diğer organizmalar bulunur. Bu durumda, sağlık hizmeti sağlayıcısı genellikle antibiyotik reçete edecektir.
Çalışmalar, asemptomatik inflamatuar prostatit ile PSA seviyesi arasında bir bağlantı keşfetmiştir. Aslında, bir rapor, artmış PSA seviyesine sahip erkeklerin üçte birinde asemptomatik inflamatuar prostatite sahip olduğunu göstermiştir. Prostata özgü antijen seviyesi olarak da bilinen bir PSA seviyesi, bir erkeğin prostat kanseri riskinin artmış olabileceğinin bir göstergesidir. Prostat kanserini dışlamak için biyopsi yapıldıktan sonra, asemptomatik prostatit tanısı düşünülebilir.
Komplikasyonlar
Prostatit komplikasyonları, özellikle prostatit tedavisi ertelendiğinde ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Kan dolaşımında abakteriyel enfeksiyon (bakteremi)
- Apse (prostatta prostat apsesi adı verilen iltihaplı bölge)
- Prostata yakın üreme organlarının iltihaplanması (testisin arkasına takılan bobin şeklinde bir tüp olan epididim gibi)
- Cinsel işlev bozukluğu
- Kısırlık ve meni anormallikleri (kronik prostatitten)
Akut prostatit antibiyotik tedavisine yeterince iyi yanıt vermezse, prostatitin tekrarlaması muhtemeldir, bu da tedaviyi zorlaştırır ve daha uzun vadede sonuç verir. Bu senaryoda akut prostatit, kronik (uzun vadeli) prostatite dönüşür.
Yaşadığınız komplikasyonları sağlık uzmanınızla görüşmelisiniz. Komplikasyonu iyileştirmek veya en azından daha kötüye gitmesini önlemek için stratejiler önerebilirler.
Verywell'den Bir Söz
Araştırmacılar, uygun tedavi ve önleme stratejilerinin uygulanabilmesi için çeşitli prostatit türlerinin nedenlerini anlamaya çalışıyorlar. İdrar yolu enfeksiyonlarının önlenmesi bakteriyel prostatit (hem kronik hem de akut) insidansının azaltılmasına yardımcı olabilmesine rağmen, şu anda prostatitin önlenmesine yönelik bilinen bir önlem yoktur.
Prostat Masajının Tıbbi ve Cinsel Uygulamaları