İçerik
Kasık kemiği olarak da bilinen pubis, pelvik kemerin önünde yer alır. Arkada, ilium ve ischium pelvik kuşağın çanak şeklini oluşturur. Kasık kemiğinin iki yarısı ortada kasık simfizisi adı verilen bir kıkırdak alanıyla birleştirilir. Pelvik kemerin arkasındaki daha büyük kemikler daha uzundur. Bu kemikler neredeyse doğrudan kalça kemiğinin üzerinde bulunur ve genellikle vücut yağı az olan kadınlarda ve bireylerde görülür. Kasık kemiği vücudun dışında görünmez ve pelvik kemerin öne bakan yarısına katılır.Anatomi
Pubis vücudun ön tarafında, karnın hemen altında yer alır. Bu bölge mesane, rahim, yumurtalıklar, prostat ve testisler dahil olmak üzere her iki cinsiyette ürogenital organlara yapı ve koruma sağlar.
Pubisin en büyük kısmı, pubisin en yüksek noktasında bulunan kasık gövdesi olarak adlandırılır. Pubisin arka kısmı, pelvik kemerin arkasındaki kemiklerden biri olan ilium ile birleştirilir. Ischiopubic ramus, iskium ve pubisin birleştiği alandır. Bu arka kısım aynı zamanda kasık tüberkülünün bulunduğu, kasların ve bağların bağlandığı küçük bir yumrudur.
Kasık kemiğinin ilium ile birleştiği kasık bölgesi, üst kasık ramusu adı verilen bir açıdır. Üst pubik ramus ile pubisin üst bölgesi arasında, kasların ve bağların stabilizasyon için yerleştirildiği başka bir alan olan pektineal çizgi bulunur. Üst pubik ramusun hemen karşısında, pubisin lateral gövdesini aşağıya doğru işaret eden inferior pubik ramus bulunur.
Kasık kemiği daha sonra aşağı doğru kıvrılır ve ortada kıkırdağa dönüşür. Bu kemerli kemik bölgesi, kasık kemiğinin iki ucunun birleştiği yerde kasık sempatiziyle birleşen kasık ark olarak adlandırılır.
Anatomik Varyasyonlar
Kasık kemiğinin en önemli anatomik varyasyonlarından biri pelvik ölçümlerdeki farklılıktır. Bu, pubik simfizi ile kalçanın yerleştirme noktası arasındaki mesafenin, kasık arkının açıları, kasık sempatizinin uzunluğu ve kalçanın girdiği girintinin yarıçapı gibi değişebileceği anlamına gelir. Çocuk doğurma kabiliyetine göre kasık kemiği varyasyonları da mevcuttur.
Dişi pelvis, doğum için oldukça uyumlu bir pelvise işaret eden jinekoid veya doğum için bir şekilde uygun bir yapıya işaret eden antropoid olarak sınıflandırılabilir.
Erkeklerde daha yaygın olarak bulunan diğer pelvis tipleri, biyolojik olarak doğuma izin vermesi amaçlanmayan açılara sahip android ve platypelloiddir. Platypelloid veya antropoid olarak kategorize edilen bir pelvisi olan bir kadın, tipik olarak geleneksel vajinal doğum yapmaz ve genellikle bir çocuğu doğurmak için alternatif yöntemler gerektirir (bir sezaryen doğum gibi).
Fonksiyon
Pubisin temel işlevi bağırsakları, mesaneyi ve iç cinsel organları korumaktır. Pubis ayrıca kalça kemiklerini birleştirir ve vücuda yakın bir destek sağlarken, bacaktan aşağı doğru hareket etmesine izin verir.
Kasık, pelvik kuşağın arka kemiklerini birleştirerek onları yerinde tutar ve vücudun üst yarısını vücudun alt yarısıyla birleştiren dairesel bir yapıya izin verir.
Kasık kemiği ayrıca kasların, kıkırdağın, bağların ve tendonların yerleştirilmesine izin veren birkaç iskelet işaretine sahiptir. Bu yapıların her biri eklemlerin, kemiklerin ve vücut yapılarının sağlam oluşumuna izin verir.
Kasık kemiğinin, birincil rolü pelvik kuşağı stabilize etmek olduğu için küçük bir motor işlevi vardır. Kıkırdaklı kasık simfizisi, kasık kemiğinin iki yarısının gevşek birleşmesinde hafif bir harekete sahiptir. Ancak bu kıkırdağın asıl amacı aynı zamanda stabilizasyon içindir. Pelvik kuşak içindeki organların tümü karmaşık bir innervasyona sahiptir, yani birkaç ana sinir pelvik kuşak ve yapıları boyunca ilerler.
İlişkili Koşullar
Herhangi bir kemikte olduğu gibi, kasık kemiği kırılabilir ve uygun ve tam iyileşme sağlamak için hareketsiz hale getirilmelidir. Bu hareketsizleştirme, genellikle enfeksiyon olmadığından emin olmak için kan testleri ve iyileşme sürecini izlemek için radyografilerle tamamlanır.
Pubis ayrıca, bir kişinin karın ağrısı veya alt kasıkta ağrı gibi görünen bir durum yaşadığı osteitis pubis adı verilen iltihaplı bir durumdan da etkilenebilir. Düzgün bir şekilde tedavi edilmezse, bu durum kasık kemiğinin osteomiyelitine dönüşebilir. Osteitis pubis, genellikle basit karın ağrısı, kadınlarda adet ağrısı veya kasların çekilmesi ile karıştırılan bir durumdur. Hamilelik sırasında ortaya çıkabilir.Ultrason yoluyla doğru bir teşhis ve kapsamlı bir muayene almak, doğru tedaviyi gerçekleştirmek için önemlidir.
Osteomiyelit, enfeksiyonun yakındaki dokulardan veya kan dolaşımından diğer kemiklere yayılma olasılığı ve kolaylığı nedeniyle tedavisi zor olan bir kemik enfeksiyonudur. Bu kemiğe osteomiyelit biraz nadir olmakla birlikte, genellikle ek tıbbi komplikasyonlara neden olan bir durumdur.
Osteitis pubis ve osteomyelitis, bakterileri öldürmek ve enfeksiyon bölgesinden kurtulmak için tasarlanmış güçlü antibiyotiklerle tedavi edilir. Bu koşullar ayrıca, genellikle uygun şekilde temizlenmesi, giydirilmesi ve hareketsiz hale getirilmesi gereken dış deri ve doku yaralarına neden olur. tam ve tam iyileşme için.
Rehabilitasyon
Kasık kemiği kırıkları için rehabilitasyon, büyük ölçüde kemiğin iyileşmesine izin vermek için hareketsizleştirmeden oluşur. Kasık kemiğinin vücudun geri kalanından ayrı olarak hareketsiz hale getirilmesi zordur, yani iyileşme sürecini engelleyebilecek herhangi bir hareketten kaçınmak için büyük ölçekli kısıtlamalar gereklidir. Bu kısıtlamalar, bir terapistin yardımıyla pasif üst ve alt ekstremite hareketini tamamlarken genellikle birkaç hafta yatak istirahatini içerir. Bir radyografi iyileşmenin tamamlandığını gösterdiğinde, kişi kasları güçlendirmek ve yaralanmanın tekrarını önlemek için fiziksel rehabilitasyona girer.
Pubis kırığı için rehabilitasyon, osteomiyelit veya osteitis pubisten sonra izlenen sürece benzerdir. Fizik tedavi ve mesleki terapi gibi disiplinler, işlevi eski haline getirmek için çeşitli tedavi alanlarını ele alabilir. Hareketsizlik ve kondisyon kaybının bir sonucu olarak kaybedilmiş olabilecek kas gücünü geri kazanmaya odaklanılır. Bu, üst ve alt ekstremitelere dirençli egzersiz programları, simüle edilmiş ve yardımlı öz bakımı tamamlama, denge eğitimi, ambulasyon eğitimi ve bireyin ihtiyaçlarına özel diğer tedaviler yoluyla ele alınır.