Boyunda Romatoid Artrit Nedir?

İçerik

• RA Boyun Belirtileri
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi
• Verywell'den Bir Söz

Romatoid artritte (RA) boyun ağrısı ve diğer semptomlar yaygındır. En yüksek risk grubunda (erkek cinsiyet, pozitif romatoid faktör, uzun süreli ve eroziv eklem hastalığı), bireylerin% 80'ine kadar servikal omurganın eklemlerinde (boyundaki omur) tutulum olacaktır.

RA ile aşırı aktif bir bağışıklık sistemi eklemlere saldırır ve ağrıya, şişmeye ve sertliğe neden olur. Ellerin ve ayakların daha küçük eklemleri tipik olarak ilk etkilenir. Hastalığın boyuna ulaşması genellikle uzun yıllar alır, ancak bir çalışmada, insanların yaklaşık dörtte birinin RA tanısı konduğunda boyun ağrısı vardı.

RA Boyun Belirtileri

RA boynu tutulumu, belirli bir dizi semptomla karakterizedir. En belirgin olanları ağrı ve baş ağrısıdır, ancak başka birçok belirtiye de neden olabilir.

Boyun ağrısı

Boyun ağrısı, boyun RA'sının en yaygın semptomudur. Şiddeti kişiden kişiye değişir. Boynun arkasında ve kafatasının tabanı çevresinde hafif veya zonklayıcı bir ağrı yaşayabilirsiniz. Eklem sertliği ve şişlik başınızı hareket ettirmeyi zorlaştırabilir.

RA'nın boyun ağrısı, boyun yaralanmasından farklıdır. Bir yaralanma ile, günler ve haftalar içinde iyileşen sertlik ve ağrı yaşayabilirsiniz. Bununla birlikte, uygun tedaviyi almazsanız RA boyun ağrısı daha da kötüleşir. Belirtileriniz düzelse bile, iltihaplanma, ağrı, şişlik ve sertlik sonunda geri dönebilir.

Osteoartritli (OA) kişiler de boyun ağrısı çekerler, ancak ağrıları doğal aşınma ve yıpranmadan kaynaklanır. RA'lı kişilerde ağrı, diğer boyun semptomları ve eklem hasarı, sağlıklı dokuları hedefleyen aşırı aktif bir bağışıklık sisteminden kaynaklanan iltihaplanmaya bağlıdır.

RA Boyun Ağrısı

• İltihaplanma nedeniyle

• Hareketsizlikten sonra sabah daha kötü

  
  

OA Boyun Ağrısı

• Doğal aşınma ve yıpranma nedeniyle

• Aktiviteyle kötüleşir

Baş ağrısı

RA boynunuzu etkilediğinde de baş ağrısı yaşayabilirsiniz. Ağrı, kafa derisinin arkasına his veren omurların her iki tarafındaki iltihaplı veya tahriş olmuş omurilik sinirlerinden kaynaklanabilir.

Çoğunlukla, boyun RA'sı baş ağrısı olarak hissedilir; bu servikojenik baş ağrısı olarak bilinir. Servikojenik baş ağrıları genellikle tek taraflıdır ve boynunuzu ve başınızı hareket ettirdiğinizde daha da kötüleşir. Migren ve küme baş ağrıları dahil olmak üzere diğer baş ağrıları gibi hissedebilirler.

Serviojenik Baş Ağrısı: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Ek Belirtiler ve Komplikasyonlar

Boyundaki RA, iltihaplanma veya omurga dengesizliği omurilik, sinir kökleri ve vertebral arterler gibi yakındaki yapılarda sıkışmaya yol açarsa başka semptomlara neden olabilir.

• Vertebral arterlerin veya omuriliğin sıkışması boyundaki kan akışını azaltabilir. Beyninize giden oksijenin azalması, baş dönmesi ve bayılma anlamına gelebilir.
• Omuriliğin sıkışması aynı zamanda dengeyi ve yürüme yeteneğinizi de etkiler ve hatta bağırsak ve mesane kontrol sorunlarına neden olabilir.

Dengesiz omurlar kayabilir ve sinir köklerine ve omuriliğe baskı yapabilir, bu da uyuşukluğa ve başınızın arkasına kadar çıkan karıncalanmaya neden olabilir. Ayrıca ağrıya, sertliğe ve şişmeye de yol açabilir.

İnsanların küçük bir yüzdesinde, aşırı servikal instabilite kuadriplejiye (dört uzuvun hepsinde felç) ve hatta ani ölüme neden olabilir.

Miyelopati adı verilen ciddi bir durum, omuriliğe zarar veren kompresyondan kaynaklanabilir. Miyelopati, artan sakatlık ve hatta muhtemelen ölümle ilişkilidir.

Miyelopatinin semptomları şunları içerir:

• Kas atrofisi
• Zayıflık
• Uzuvlarda anormal sinir duyumları
• Bağırsak ve / veya mesane sorunları
• Aşırı duyarlı refleksler
• Spastisite
• Vücudun konumu veya hareketleriyle ilgili farkındalık kaybı (propriyosepsiyon)

Bununla birlikte, RA'dan servikal omurga sorunları olan çoğu insanın herhangi bir semptomu yoktur. Aslında, 2018 Meksika çalışmasında yapılan bir araştırma, asemptomatik servikal instabilitenin RA'lı kişilerde oldukça yaygın olduğunu bulmuştur.Bu çalışmadaki hastaların çoğu, ileri RA ve şiddetli hastalık aktivitesine rağmen boyun ağrısı ve diğer servikal omurga semptomları için asemptomatikti.

Nedenleri

RA'da kronik, uzun süreli iltihap, boyun dahil sinovyal eklemlerin tahrip olmasına neden olur. Sinovyal eklemler, hareketi teşvik eden eklemlerdir.

RA boynun sinovyal eklemlerine zarar verdiğinde, servikal omurga kararsız hale gelebilir. Servikal omurgada birçok sinovyal eklem varken, RA, omurganın birinci ve ikinci kemikleri olan atlas ve eksen arasındakine saldırmaya eğilimlidir. Atlas, başın ağırlığını desteklemekten sorumluyken, eksen boynu hareket ettirmeye yardımcı olur.

Boyun tutulumu şu kişilerde daha olasıdır:

• Periferik eklem erozyonları var
• Hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlara (DMARD) yanıt vermeyin
• Kortikosteroidleri uzun süre kullanın
• Daha yüksek hastalık aktivitesine sahip olmak

Omurgada Romatoid Artrit

Teşhis

Boyun RA teşhisinin ilk adımı fizik muayenedir. Doktorunuz boyundaki hareket aralığını kontrol etmek ve iltihaplanma, yanlış hizalama veya eklem dengesizliği olup olmadığını kontrol etmek isteyecektir. Fizik muayene, omurilik kompresyonundan kaynaklanabilenler gibi nörolojik semptomların kontrollerini içerebilir.

Ayrıca, boynunuzdaki herhangi bir eklemin hasar görüp görmediğini ve varsa hangilerinin ve ne ölçüde hasar görüp görmediğini belirlemek için iltihaplanma ve görüntüleme çalışmalarının kapsamını belirlemek için kan çalışması talep edebilirler. Görüntüleme, X-ışını, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve / veya ultrason içerebilir.

Boyun ağrınız, doktorunuzla bu konu hakkında ilk konuştuğunuzda, RA'da servikal tutulum olarak tanımlanamayabilir. Boyun ağrınızın başka bir sorundan kaynaklanıyor olması (veya biriyle birleşmiş olması) da mümkündür.

Doktorunuzun her takip randevusunda boynunuzu muayene ettiğinden emin olun, böylece herhangi bir RA ilerlemesini çok ileri gitmeden görebilirler. Belirtilerinizin ne ölçüde devam ettiğini ve / veya kötüleştiğini onlara bildirin.

Doktorlar Boyun Ağrısının Nedenini Nasıl Teşhis Ediyor?

Tedavi

Daha yeni ilaç tedavilerinin kullanılması, RA'nın servikal omurgayı etkileyen kişi sayısında düşüşe yol açtı, ancak ilaçlar zaten meydana gelen hasarı tersine çeviremez. Tedavi edilmezseniz veya az tedavi görürseniz, ilerlemesi muhtemeldir, bu da kalıcı eklem hasarına ve önemli ölçüde sakatlığa neden olabilir.

Neyse ki, boyun tutulumu olanlar da gelişmiş cerrahi seçeneklere sahip.

İlaç tedavisi

RA'yı sistemik düzeyde tedavi etmeye yardımcı olan ilaçlar boyun semptomlarınızı iyileştirebilir, ancak özellikle boynunuz için tedavileri araştırmak isteyebilirsiniz.

Reçetesiz satılan ilaçlar ve reçeteler, RA'lı kişilerde iltihabı durdurmada, ağrıyı azaltmada ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmada yardımcı olur. Örneğin, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) Advil (ibuprofen) ve Aleve (naproksen sodyum) gibi hafif ve orta dereceli ağrıları tedavi etmek ve iltihabı azaltmak için faydalıdır.

Bu ilaçlar rahatlama sağlamadığında, doktorunuz daha güçlü bir antienflamatuvar veya bir kortikosteroid yazabilir. Prednizon RA hastaları için en çok reçete edilen kortikosteroiddir.

Tedavi planınız muhtemelen şunları içerecektir:

• Geleneksel DMARD'larhap şeklinde bulunan ve ağızdan alınan metotreksat gibi
• Biyolojikenjeksiyon veya intravenöz (IV) infüzyon olarak temin edilebilen Orencia (abatacept) gibi. Bu ilaçlar, iltihaplanmaya neden olan bağışıklık sistemi arızasını hedef alacak şekilde tasarlanmıştır.
• Janus kinaz (JAK) inhibitörleri, otoimmüniteyi ve iltihabı harekete geçiren belirli bir enzim türünü bloke eden yeni bir ilaç sınıfı. Piyasada, Xeljanz (tofacitinib) ve Olumiant (baricitinib) dahil olmak üzere yalnızca birkaçı bulunmaktadır.

Durumunuza ve aldığınız ilaçlara bağlı olarak, doktorunuz bunlardan birini tek başına veya diğer tedavilerle birlikte kullanmanızı tavsiye edebilir.

Alternatif terapiler

Hareketsizlik, RA eklem ağrısını daha da kötüleştirme eğilimindedir, bu nedenle doktorunuz, sertliği azaltmak ve gücünüzü ve esnekliğinizi artırmak için muhtemelen yoga gibi hafif egzersizler önerecektir. Boyun veya tüm vücut için egzersizlere odaklanabilirsiniz. Yavaş başlamak ve egzersiz yoğunluğunu kademeli olarak artırmak her zaman iyi bir fikirdir. Boyun egzersizlerine başlamadan önce daima romatolog ve fizyoterapistinize danışın. Bazı egzersizler, RA'dan servikal instabilitesi olan kişiler için tehlikelidir.

Diğer birkaç tedavi doğrudan boynu hedef alır. Örneğin, doktorunuz boynunuzdaki eklemlerdeki ağrı ve sertliği azaltmak için masaj tedavisi veya hareket aralığını iyileştirmek için fizik tedavi önerebilir.

Tedavi edici boyun yastıkları, uyurken boyun ve baş desteği sağlamaya yardımcı olabilir. Boynunuzu düzgün bir şekilde hizalamak, daha az ağrı ve sertlikle uyanmanıza yardımcı olabilir.

Sıcak ve soğuk terapiler ayrıca iltihaplanmayı, şişmeyi, sertliği ve ağrıyı azaltmak için faydalıdır. Her seferinde 10 dakika sıcak veya soğuk kompres kullanın, gün boyunca ikisi arasında geçiş yapın.

Ameliyat

Doktorunuz, şiddetli, geri dönüşü olmayan eklem hasarınız veya sinir sıkışması belirtileriniz olduğunda servikal omurga ameliyatı önerebilir.

Birinci ve ikinci omurları yeniden stabilize etmede ve omurilik kompresyonundan kaynaklanan basıncı azaltmada cerrahi yardımcı olabilir. Cerrahi ayrıca RA'da yaygın olan boyundaki herhangi bir kemik çıkıntısını (iyi huylu kemik büyümesi) kaldırabilir.

Romatoid Artritin Etkili Tedavisi

Verywell'den Bir Söz

Günlük yaşamınızı etkilemeye başlayan ve tedaviye yanıt vermeyen boyun ağrısı yaşıyorsanız, özellikle de size RA teşhisi konmuşsa, doktorunuza görünmelisiniz. Özellikle boyun ağrınıza uyuşma, karıncalanma, kolunuza yayılan ağrı ve / veya baş ağrısı eşlik ediyorsa doktorunuzla konuşmayı ertelememelisiniz. Doğru bir teşhis ağrıyı ve iltihabı azaltabilir, eklem hasarı ve sakatlık potansiyelini azaltabilir ve yaşam kalitenizi artırabilir.

Boyun Ağrısının Nedenleri ve Tedavisi

• Paylaş
• Çevir
• E-posta
• Metin