İçerik
Kızamıkçık, özellikle hamile kadınlar ve fetüsler için tehlikeli olan viral bir hastalıktır. Hamileliğin erken döneminde kapılırsa, düşük veya doğum kusurları olasılığı yüksektir. Kızamıkçık, yaygın aşılama nedeniyle Amerika Birleşik Devletleri'nde nadirdir.Kızamıkçık genellikle Alman kızamığı veya üç günlük kızamık olarak adlandırılır. Mart 2005'te Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), Amerika Birleşik Devletleri'nde konjenital kızamıkçık sendromunun (CRS) ortadan kaldırıldığını duyurdu. O zamana kadar, aşılama okul çağındaki çocukların% 95'inden fazlasına ve tüm ABD nüfusunun yaklaşık% 91'ine ulaştı.
Çocuklara rutin olarak aşılar yapılmadan önce, kızamıkçık öncelikle bir çocukluk hastalığı idi. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki son salgın 1964-1965 yılları arasındaydı ve tahmini 12,5 milyon vakaya sahipti. CDC, kızamıkçıkların 2004 yılından beri ABD'de ortadan kaldırıldığını düşünüyor.
Aşı Şüpheciyle Nasıl KonuşulurSemptomlar
Kızamıkçığın hamilelik ve doğumsal kızamıkçık sendromu üzerindeki etkilerinin dışında çoğu hastada çok hafif bir hastalık olarak kendini gösterir. Enfekte olmuş kişilerin yaklaşık yarısı, çoğu durumda bulaşıcı olmasına rağmen hiçbir belirti veya semptom göstermeyecektir. Çocukların semptom göstermeme olasılığı yetişkinlerden daha fazladır.
Kızamıkçık hastalığının en yaygın belirtisi, enfeksiyondan yaklaşık iki hafta sonra yüzde başlayan ve oradan yayılan makülopapüler bir döküntüdür.
Döküntü başlangıcından bir ila beş gün önce (prodromal dönem olarak bilinir) düşük dereceli ateş, halsizlik, şişmiş lenf düğümleri ve boğaz ağrısı, öksürük ile birlikte üst solunum yolu enfeksiyonu ile ortaya çıkan hafif grip benzeri bir durumdur. ve burun akıntısı.
Pembe göz (konjunktivit), döküntü ortaya çıkmadan önce grip benzeri hastalıkla birlikte giden yaygın bir semptomdur. Yetişkinlerde pembe göz baş ağrısına eşlik edebilir. Kızamıkçık hastalığına yakalanan gençlerin ve yetişkin kadınların yaklaşık% 70'i artrit geliştirebilir.
Çok nadir durumlarda, kızamıkçık kanama sorunlarına veya beyin enfeksiyonlarına (menenjit veya ensefalit) neden olabilir.
Nedenleri
Rubella, Rubivirüs cinsinin bir RNA virüsüdür.Togaviridae aile. Damlacıklar yoluyla ve enfekte bir kişiyle temas yoluyla bulaşır. Enfekte bir kişi, semptomların ortaya çıkmasına bir ila iki hafta kadar bulaşıcıdır. Virüsü taşıyan hiçbir hayvan (insan olmayan) yoktur.
Kızamıkçık, güçlü aşılama programları nedeniyle Amerika Birleşik Devletleri'nde çok nadirdir, ancak diğer ülkelerde daha yaygındır. Kızamıkçık ve konjenital kızamıkçık sendromu, ABD'de en çok, aynı aşılama programlarına sahip olmayan ülkelerden gelen yabancı doğumlu gençlerde görülmektedir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde yaşayanlar için kızamıkçık hastalığının en yaygın nedeni, aşılanmamış bir kişinin uluslararası seyahat etmesi durumunda ortaya çıkar. Hamile kadınlar en çok risk altındadır ve kızamıkçık virüsüne karşı aşılanmadıkları sürece uluslararası seyahat etmemelidir.
CDC, tüm çocuklara ve hamile kalmayı planlayan kadınlara aşı yapılmasını önerir. Kullanılan aşı, kızamık, kabakulak, kızamıkçık (MMR) aşısıdır.
Çocuk doğurma çağındaki kadınlar, aşıyı aldıktan sonraki dört hafta içinde hamile kalmamalıdır. Aşılanmamış hamile bir kadın, MMR aşısı olmak için doğum sonrasına kadar beklemeli ve uluslararası seyahatlerden kaçınmalıdır.
Teşhis
Kızamıkçık teşhisi karmaşıktır. Kızamıkçık enfeksiyonunu belirlemek için sağlam, kolay ve hızlı bir kan testi yoktur. Bağışıklığı olmayan hamile bir kadına kızamıkçık maruziyet potansiyeli varsa, test için bir doktor aramak çok önemlidir. Burun ve boğaz örneklerinden oluşan bir kültür de dahil olmak üzere istenebilecek birkaç farklı test vardır, ancak bunu elde etmek zor olabilir.
Kızamıkçık testi, hastalık ilerledikçe değişir. Bazı kan testleri (IgM gibi), döküntü başlangıcından en az dört gün sonra yapılırsa en etkilidir. Doktorunuz doğru tipte kan testleri isteyebilir.
Tedavi
Kızamıkçık için antiviral tedavi yoktur. Enfeksiyonun fetüs üzerindeki ciddi etkileri nedeniyle, bağışıklık sistemi olmayan hamile bir kadın kızamıkçığa maruz kalırsa, doktorlar gebeliğin sonlandırılmasını önerebilir. Bu bir seçenek değilse, doktor maruz kaldıktan sonraki 72 saat (3 gün) içinde iki doz immün globulin enjeksiyonu önerebilir. İmmün globulin enjeksiyonu semptomları azaltmak için kullanılır, ancak semptomları durdurması muhtemel değildir. Konjenital kızamıkçık sendromlu yenidoğanlar, immün globulin tedavisi alan kadınlardan doğmuştur.
Tedavi çoğunlukla destekleyicidir. Semptomları hafifletmek için ateş ve ağrı kesiciler kullanılabilir.
Konjenital Kızamıkçık Sendromu
Hamile bir kadına kızamıkçık bulaştığında, düşük veya ölü doğum tehlikesi altındadır ve gelişmekte olan fetüsü, doğuştan kızamıkçık sendromu olarak bilinen ciddi doğum kusurlarıyla doğma tehlikesiyle karşı karşıyadır. Gebeliğin erken döneminde doğum kusurları olasılığı daha yüksektir. Özellikle ilk üç aylık dönemde tehlikelidir.
Bu doğuştan doğum kusurları ömür boyu sürer ve aşağıdakilerden herhangi biri olabilir:
- Düşük doğum ağırlığı
- Döküntü
- Sağırlık
- Katarakt veya glokom
- Kalp kusurları
- Zihinsel engelliler
- Karaciğer veya dalak hasarı
- Beyin hasarı
- Hormonal koşullar
- Solunum iltihabı
Doğuştan kızamıkçık sendromunun tedavisi yoktur. Olası komplikasyonların her biri ayrı ayrı tedavi edilmelidir.
Verywell'den Bir Söz
Kızamıkçık hakkında anlaşılması gereken en önemli şey, aşılamanın enfeksiyon olasılığını azaltmadaki rolüdür. Amerika Birleşik Devletleri, sağlam ve tutarlı bir aşılama programıyla kızamıkçıkları neredeyse tamamen ortadan kaldırmayı başardı. Diğer ülkeler hala bu tür bir başarıya ulaşmak için çalışıyor.
Çocukları aşılamaya devam etmek son derece önemlidir, aksi takdirde kızamıkçık gibi çocukluk çağı hastalıklarında artış görebiliriz. Bugün Amerika Birleşik Devletleri'nde aşılanmamış insanların çoğu çocuk doğurma çağında olduğundan, bir salgın yüksek oranda konjenital kızamıkçık sendromu ile sonuçlanabilir.