İçerik
- Septal miyektomi nedir?
- Neden septal miyektomiye ihtiyacım olabilir?
- Septal miyektominin riskleri nelerdir?
- Septal miyektomiye nasıl hazırlanırım?
- Septal miyektomi sırasında ne olur?
- Septal miyektomiden sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
Septal miyektomi nedir?
Septal miyektomi, hipertrofik kardiyomiyopati (kalın kalp kası) için bir tür açık kalp ameliyatıdır. Durumun semptomlarını azaltır.
Septum adı verilen kaslı bir duvar, kalbin 2 alt odası olan sol ve sağ ventrikülleri ayırır. Hipertrofik kardiyomiyopatide ventrikül ve septum duvarları anormal şekilde kalınlaşabilir. Septum sol ventriküle şişebilir ve vücuda kan akışını kısmen bloke edebilir. Bu, kalbin daha çok çalışmasına neden olur. Ayrıca yorgunluk ve nefes darlığı gibi hastalığın birçok belirtisine de katkıda bulunur.
Septal miyektomi sırasında cerrah, kalınlaşmış septumdan fazla kası çıkarır. Bu, kanın ventrikülden daha kolay boşalmasını sağlar.
Alkol septal ablasyonu, kardiyomiyopatiyi tedavi etmek için başka bir seçenektir. Alkol septal ablasyonunda, doktor, ventriküler septumdaki bir kan damarına alkol enjekte eder. Bu, bazı kalp kası hücrelerinin ölmesine neden olarak septumu inceltir. Alkol septal ablasyonu açık kalp ameliyatı değildir, bu nedenle işlemden kurtulmak çok daha kolaydır. Ancak kalp ritmi sorunları gibi bazı komplikasyonların riski biraz daha yüksek olabilir.
Neden septal miyektomiye ihtiyacım olabilir?
Çoğu durumda, ilaçlar hipertrofik kardiyomiyopati semptomlarını hafifletmek için yeterlidir. Semptomlar ilaçlarla giderilmezse, septal miyektomi gibi bir prosedür genellikle etkilidir.
Septal miyektomi, cerrahların uzun yıllardır uyguladığı nispeten güvenli bir cerrahi prosedürdür. Hipertrofik kardiyomiyopatili bazı kadınların, semptomları şiddetli olmasa bile hamile kalmadan önce septal miyektomiye ihtiyacı olabilir.
Septal miyektomi veya alkol septal ablasyonu için iyi bir aday olup olmadığınızı öğrenmek için doktorunuzla konuşun. Her prosedürün risklerini ve faydalarını doktorunuzla gözden geçirin. Gençlerde ve daha şiddetli kalınlaşmanın olduğu kişilerde genellikle cerrahi tercih edilir. Cerrahiye daha uygun septal anatominiz olabilir. Mitral kapakçığın onarımı gibi kalp üzerinde ek bir çalışmaya ihtiyacınız olabilir. Bu durumlarda septal miyektomi tercih edilir.
Septal miyektominin riskleri nelerdir?
Septal miyektomiden kaynaklanan komplikasyon riskleri düşüktür, ancak bazen olurlar. Özel riskleriniz yaşınıza ve diğer faktörlere göre değişecektir. Herhangi bir endişeniz varsa doktorunuzla konuşun. Bazı olası komplikasyonlar şunları içerir:
- Kalp bloğu gibi düzensiz kalp ritimleri
- Enfeksiyon
- Kanama
- Felç veya kalp krizine yol açan kan pıhtıları
- Anesteziden kaynaklanan komplikasyonlar
- Ameliyatta kapağın hareketine bağlı aort kapağı sorunları
- Çok fazla kalp kasının çıkarılması
- Ameliyat sırasında gelecekte kalbin zayıf pompalama işlevine yol açabilecek kan akışı sorunları
Kalp bloğu yaygın bir komplikasyondur. Kalp bloğu, kalp yoluyla elektrik sinyallerinin bozulmasıdır. Bu, kalbinizin atışları atlamasına veya çok yavaş atmasına neden olabilir. Bazı kalp bloğu türleri bir kalp pili ile tedavi gerektirir.
Bazı faktörler komplikasyon riskini artırır. Bunlardan bazıları aşağıdaki gibidir:
- Kronik hastalık
- Diğer kalp rahatsızlıkları
- Akciğer sorunları
- Artan yaş
- Obez olmak
- Sigara içen olmak
- Enfeksiyonlar
Septal miyektomiye nasıl hazırlanırım?
Yaklaşan ameliyatınıza nasıl hazırlanacağınız konusunda doktorunuzla konuşun. Aşağıdakileri unutmayın:
- Ameliyattan önceki gece yarısından sonra hiçbir şey yemekten veya içmekten kaçının.
- Ameliyattan önce sigarayı bırakmaya çalışın. Doktorunuza yardım etmenin yollarını sorun.
- Ameliyatınızdan önce bazı ilaçları almayı bırakmanız gerekebilir. Genellikle varfarin veya aspirin gibi kan inceltici ilaçlar alıyorsanız, doktorunuzun talimatlarını izleyin.
Ameliyatınızdan önceki öğleden sonra hastaneye gelmeniz gerekebilir. Bu prosedürle ilgili sorularınızı sormak için iyi bir zamandır. Ameliyattan önce sağlığınızı değerlendirmek için işlemden önce bazı rutin testlere ihtiyacınız olabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Göğüs röntgeni
- Elektrokardiyogram (EKG)
- Kan testleri
- Ekokardiyogram
- Kalp kateterizasyonu
Gerekirse, birisi operasyon bölgesinin üzerinde cildinizi tıraş edecektir. Ameliyattan yaklaşık bir saat önce, rahatlamanıza yardımcı olmak için birisi size ilaç verecektir. Çoğu durumda ameliyatınız planlandığı gibi ilerleyecektir, ancak bazen başka bir acil durum ameliyatınızı geciktirebilir.
Septal miyektomi sırasında ne olur?
Prosedürünüzün detayları hakkında doktorunuza danışın. Genel olarak septal miyektominiz sırasında:
- Ameliyat başlamadan önce bir doktor size anestezi verecektir. Bu, operasyon sırasında derin ve acısız bir şekilde uyumanıza neden olacaktır. Daha sonra hatırlamayacaksın.
- Operasyon birkaç saat sürecektir. Aile ve arkadaşlar, cerrahın bunları güncelleyebilmesi için bekleme odasında kalmalıdır.
- Cerrahınız göğsünüzün ortasına ve göğüs kemiğinizin ayrı bir kısmına bir kesi yapacaktır.
- Ameliyat ekibi sizi bir kalp-akciğer makinesine bağlayacak. Bu makine ameliyatınız sırasında kanınıza oksijen sağlayacak ve kanı vücudunuza pompalayacaktır.
- Cerrahınız kalınlaşmış septumunuzun bir kısmını kesecek.
- Ameliyat ekibi kalp-akciğer makinesini çıkaracak.
- Ekip, göğüs kemiğinizi tekrar birbirine bağlayacak.
- Ekip daha sonra derinizdeki kesiği tekrar birlikte dikecek veya zımbalayacaktır.
Septal miyektomiden sonra ne olur?
Septal miyektominizden sonra:
- Uyandığınızda ilk başta kafanız karışabilir. Ameliyattan birkaç saat sonra veya biraz sonra uyanabilirsiniz.
- Septal miyektomi geçiren çoğu insan, semptomların anında rahatladığını fark eder.
- Ekip, kalp atış hızınız gibi hayati belirtilerinizi dikkatlice izleyecektir. Hemşirelerin bunları daha kolay kontrol edebilmesi için sizi birkaç makineye bağlayabilirler.
- Nefes almanıza yardımcı olması için boğazınızda bir tüp olabilir. Bu rahatsız edici olabilir ve konuşamayacaksın. Birisi genellikle tüpü 24 saat içinde çıkarır.
- Göğsünüzdeki fazla sıvıyı boşaltmak için bir göğüs tüpünüz olabilir.
- Bandajlar kesinizi kapatacaktır. Bunlar genellikle birkaç gün içinde ortaya çıkabilir.
- Biraz ağrı hissedeceksiniz, ancak şiddetli ağrı hissetmemelisiniz. İhtiyacınız olursa ağrı kesici ilaç isteyebilirsiniz.
- Bir veya iki gün içinde, bir sandalyeye oturup yardımla yürüyebilmelisiniz.
- Ameliyat sırasında akciğerlerinizde biriken sıvıların atılmasına yardımcı olmak için solunum terapisi uygulayabilirsiniz.
- Muhtemelen ameliyattan sonraki gün sıvı içebileceksiniz. Tahammül edebildiğiniz anda normal yiyecekler yiyebilirsiniz.
- Bacak damarlarınızda kan dolaşımına yardımcı olmak için elastik çoraplar alabilirsiniz.
- Muhtemelen yaklaşık 5 gün hastanede kalmanız gerekecek.
Hastaneden ayrıldıktan sonra:
- Sizi hastaneden eve götürecek birinin olduğundan emin olun. Bir süre evde de yardıma ihtiyacınız olacak.
- Dikişlerinizi veya zımbalarınızı büyük olasılıkla 7 ila 10 gün içinde bir takip randevusunda alacaksınız. Tüm takip randevularını sakladığınızdan emin olun.
- Ameliyattan sonra kolayca yorulabilirsiniz, ancak yavaş yavaş gücünüzü geri kazanmaya başlayacaksınız. İyileşme süresi değişir, ancak en az birkaç hafta olacaktır.
- Eve gittikten sonra her gün ateşinizi ve kilonuzu ölçün. Doktorunuza ateşinizin 100.4 ° F (38˚C) üzerinde olup olmadığını veya kilonuzun değişip değişmediğini söyleyin.
- Ne zaman araba kullanmanın güvenli olduğunu doktorunuza sorun.
- Birkaç hafta boyunca ağır şeyler kaldırmaktan kaçının. Doktorunuza kaldırmanızın güvenli olduğunu sorun.
- Sağlık uzmanınızın size ilaçlar, egzersiz, diyet ve yara bakımı için verdiği tüm talimatları izleyin.
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı
- Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
- Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
- Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
- Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız
- Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
- Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?
- Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
- Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek