İçerik
- Spinal Ligamentleri Etkileyen Yaygın Sorunlar
- Ön Boyuna Ligament
- Arka Boyuna Ligament
- Ligamentum Flavum
- Supraspinous ve Interspinous Ligamentler
- Ligamentum Nuchae
- İntertransvers Ligament
Omurga bağları ayrıca kolona stabilite sağlar. Bunu, hareket derecesini konumlarının tersi yönde sınırlayarak yaparlar. Örneğin, ön uzunlamasına bağınız (ayrıntılar için aşağıya bakın), vertebral gövdelerinizin önünde bulunur. Geri döndüğünüzde, çok uzağa gitmenizi engeller.
Spinal Ligamentleri Etkileyen Yaygın Sorunlar
Yaşlandıkça bağlarımız, hipertrofi adı verilen bir durum olan kalınlaşmaya maruz kalabilir. Hipertrofi, sinirle ilgili ağrı gibi semptomlara neden olabilir. Hipertrofi, ligament (ler) in ossifikasyonu veya sertleşmesi şeklinde daha da gelişebilir. Ossifikasyon, omuriliğin sıkıştırılmasını veya başka şekilde tahriş edilmesini (miyelopati olarak adlandırılır) içerebilen sinir semptomlarını artırabilir. Bir dizi faktöre bağlı olarak, sertleşmiş omurga bağları, spinal stenoz gelişimini hızlandırabilir.
Los Angeles'taki Good Samaritan Hastanesinin Omurga Kliniğinden araştırmacılar, yukarıda kısaca tartıştığımız gibi, omuriliğin tahrişi veya sıkışması ile ilgili olan miyelopati semptomları olan kişilerin% 25'inin OPLL belirtileri gösterdiğini tahmin ediyorlar. (OPLL, posterior longitudinal ligamanın ossifikasyonunu ifade eder. Posterior longitudinal ligament hakkında daha fazla bilgi için aşağıya bakın.)
Omurganızda bir travma yaşarsanız (örneğin, bir kırbaç darbesinden dolayı), bağlarınızı yaralamak mümkündür. Bağ (lar) ınızdaki yaralanma yeterince ciddiyse, omurilik dengesizliğine neden olabilir. Kararsızlık, intervertebral eklemlerinizi (vertebral segmentler olarak da bilinir) oluşturan kemiklerin ve bağların artık yükü taşımaları gerektiğinde normal bir hizalamayı sürdürememeleri olarak tanımlanabilir. İstikrarsızlık ilk yaralanmayı daha da kötüleştirebilir ve elbette ağrıya neden olabilir. Ayrıca omurga deformitesine de yol açabilir. Omurga dengesizliğine yol açan yaralı bağlar ameliyat gerektirebilir.
Aşağıda, vertebral kolonun hareketini etkileyen ana bağların bir listesi, konumları ve “işleri”, yani aşırı hareketi sınırlayan yönler ile birlikte yer almaktadır.
Ön Boyuna Ligament
Ön uzunlamasına bağ, ilk omurunuzdan (atlas) ve kafatasının tabanının önünden sakrumunuzun önüne giden uzun, yoğun bir bağ dokusu grubudur - tüm bağlar bir tür bağ dokusundan yapılmıştır. Omurga gövdelerinin ön tarafında bulunur. Bu bağ aynı zamanda, her bir seviyede, omurlar arasında giden kısa liflere dallanır ve diskin önüne eklenir. Bu şekilde ön uzunlamasına bağ disklere destek sağlar.
Ön uzunlamasına ligament, geriye doğru yaylanma eylemi olan sırt uzatmasını sınırlar. Uzamayı sınırlayan tek omurilik ligamentidir.
Arka Boyuna Ligament
Ön uzunlamasına bağ gibi, arka uzunlamasına bağ da oksiputun tabanından başlar (unutmayın, bu kafatasının tabanıdır) ve sakruma kadar uzanır. Ve ön uzunlamasına bağ gibi, arka dallar, omurlar arası eklemleri çaprazlayan ve bu sefer diskin arkasında son bulan kısa liflere ayrılır.
Ön ve arka uzunlamasına bağlar arasındaki ve bağın hangi hareket yönünü sınırladığını belirleyen büyük bir fark, konumdur: Arka uzunlamasına bağ (PLL), omur gövdelerinin arkasındaki omurilik kanalında bulunur. Anterior (TÜMÜ) vücutların önünde yer alır (spinal kanalda değil). PLL ayrıca ALL'den daha dar ve daha zayıftır.
Posterior longitudinal ligament spinal fleksiyonu sınırlar (yani öne doğru eğilme).
Ligamentum Flavum
Ligament flavumu, eksen omurundan (bunun boyundaki 2. kemik olduğunu unutmayın) sakruma dikey olarak uzanır. Omurun laminaları arasında bulunur. Her bir vertebral seviyede, lifler üstün bir laminadan kaynaklanır (üstteki terim, göreceli olarak, yukarıdaki bir konumu ifade eder) ve alt laminaya (yani hemen altındaki laminaya) bağlanır. Ligamentum flavum, spinal fleksiyonu (öne doğru eğilme), özellikle ani fleksiyonu sınırlar. Bu işlev, ligamentum flavum'un disklerinizi yaralanmalardan korumasını sağlar.
Ligamentum flavum ifadesi "sarı bağ" anlamına gelir. Ligamentum flavum (soluk) sarı renkli elastik bir dokudan yapılmıştır. Bu doku, belirli bir esneklik derecesi olması dışında, diğer omurga bağlarını içeren bağ dokusu tipine benzer. Ligamentum flavum'un elastik kalitesi, hareket sırasında omurga eğrilerinizi korumaya yardımcı olur ve öne doğru eğildikten sonra gövdenin düzleşmesine yardımcı olur.
Supraspinous ve Interspinous Ligamentler
Supraspinöz ve interspinöz bağların her ikisi de fleksiyonu sınırlar (öne eğilme).
Arkada bulunan supraspinous ligament, dikenli süreçlerin uçlarını sakrumunuzdan C7'ye (aksi takdirde boynun tabanı olarak bilinir) bağlayan güçlü bir ip benzeri dokudur. Boyuna doğru ligamente nuchae ile birleşir.
İnterspinöz bağlar, her bir spinöz sürecin tamamını dikey olarak birleştirir. İnterspinöz ligament, spinöz sürecin kökünden başlar, burada ilgili omurun gövdesinin arkasında bulunan kemik halkasından ortaya çıkar ve sonuna kadar uzanır. İnterspinöz süreci oluşturan bağ dokusu, supraspinözden çok daha zayıftır.
Ligamentum Nuchae
Ense bağı olarak da bilinen bu bağ, boynunuzun arkasında bulunur. Dikenli süreçlerinizin çoğunun (yani lomber ve torasik) uçlarını birbirine bağlayan o uzun, güçlü kord olan supraspinous ligament ile birleşir.
Ligamentum nuchae, kafatasının arkasındaki veya yakınındaki iki yerden gider ve tüm servikal (boyun) dikenli süreçler boyunca uzanır.
Ligamentum nuchae çok güçlüdür. Bazı noktalarda kemiğin yerini alacak kadar zordur, bu nedenle servikal dikenli süreçlerin kasa ulaşmak için yeterince uzun olmadığı bölgelerde bulunan boyun kasları için bağlantı yerleri sağlar. Bu C3 ve C5 arasındaki alandır.
İntertransvers Ligament
Çapraz bağlar, bir omurun üstteki (hatırlayın, üstteki konumu ifade eder, görece konuşursak) enine sürecinden altındaki omurun enine sürecine gider. Çapraz bağlar bu süreçleri birbirine bağlar ve yan bükülme (yanal fleksiyon) hareketini sınırlamaya yardımcı olur. Ayrıca öndeki vücutlar ile omurun arkasındaki kemikli halkalar arasında bir tür sınır oluştururlar.
Boyunda çapraz bağın gücü ile ilgili olarak, dağınık bağ dokusu liflerinden oluşur; bel bölgesinde çok çok incedir. Torasik (orta sırt) bölgede, çapraz bağlar daha sert ve daha liflidir.
Artık ligament ABC'lerinizi biliyorsunuz. Bunlar, omurganın tümünü veya en azından büyük kısımlarını etkileyen omurga bağlarıdır. Diğer spinal bağlar, boyun veya sakrum ve sakroiliak eklemler gibi bir alana özgüdür. Bunları ayrı makalelerde ele alacağım. Bence spinal ligamentlerin ABC'leri tek oturuşta emmek için yeterli değil mi?