İçerik
Evre 3B küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (NSCLC), evre 3C ve evre 4 NSCLC ile birlikte ilerlemiş akciğer kanseri olarak kabul edilir. Kanser bu noktaya ulaştığında tedavi edilebilir sayılmaz, ancak tedavi edilebilir.Kendini iyi hissetmenin ve olası bir gerileme arayışının yolu zor olsa da, umut var. Tedavideki son gelişmeler, hayatta kalma oranlarını iyileştiriyor ve geç evre akciğer kanseri olanların semptomları yönetmesine yardımcı oluyor.
Evre 3B NSCLC teşhisi konulduysa, daha yüksek bir yaşam kalitesi ve önceki nesillere göre önemli ölçüde daha iyi bir prognozdan yararlanmanıza yardımcı olabilecek birkaç seçeneğiniz vardır.
Evreleme
Evre 3 akciğer kanseri, evre 3B biri olan üç alt aşamaya ayrılır. Uzak lenf düğümlerine yayılmış veya göğüsteki diğer yapıları (kalp veya yemek borusu gibi) istila etmiş her büyüklükte bir tümör olarak tanımlanır.
KHDAK hastalarının yaklaşık% 17,6'sı teşhis konulduğunda 3B aşamasındadır. Diğerleri için, evre 1, 2 veya 3A tümörlerinin daha erken teşhisi daha ilerlemiş akciğer kanserine (evre 3B veya ötesi) dönüşebilir.
Onkologlar kanserin ne kadar gelişmiş olduğunu belirlemek için TNM sistemini kullanır. Tümörün boyutunu derecelendirirler, herhangi bir lenf düğümünün dahil olup olmadığını ve varsa konumlarını belirlerler ve kanserli akciğer hücrelerinin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını kontrol ederler.
Bu sistemi kullanarak, aşama 3B, dört olası tanımlamaya bölünmüştür.
| Evre 3B Akciğer Kanseri | |
|---|---|
| TNM Tanımları | Açıklama |
T1a / T1b / T1c, N3, M0 | Boyut: En fazla 3 santimetre (cm) Yaymak: Köprücük kemiğine / kemiklerine yakın lenf düğümlerine ve / veya hilum lenf düğümlerine veya mediastinal lenf düğümlerine M0 metastazları: Vücudun diğer bölgelerine yayılmaz |
T2a / T2b, N3, M0 | Boyut: 3 cm ile 5 cm arasında ve aşağıdaki kriterlerden birini veya birkaçını karşılar: |
T3, N2, M0 | Boyut: Tümör aşağıdaki kriterlerden birini veya birkaçını karşılar: Yaymak: Kanser, birincil tümörle aynı taraftaki lenf düğümlerine yayıldı |
T4, N2, M0 | Boyut: Tümör aşağıdaki kriterlerden birini veya birkaçını karşılar: Yaymak: Birincil tümörle aynı taraftaki lenf düğümlerine |
Semptomlar
Evre 3B NSCLC'nin yaygın semptomları şunları içerir:
- Kalıcı öksürük
- Nefes darlığı
Yorgunluk ve kasıtsız kilo kaybı gibi genel kanser semptomları da mevcut olabilir.
Evre 3B NSCLC'nin ek semptomları, tümörün nerede olduğuna bağlı olarak değişebilir. Örneğin, tümörler hava yollarına yakın olduğunda hemoptizi (kan öksürmek) meydana gelebilir. Bir tümör yemek borusu ve diğer göğüs yapıları gibi alanları kapsadığında, disfaji (yutma güçlüğü) ve ses kısıklığı mevcut olabilir.
Akciğer kanserlerinin yaklaşık% 7 ila% 23'ünde, akciğerleri hizalayan zarlarda kanser hücrelerini içeren sıvının oluşması ile ilgili bir komplikasyon meydana gelebilir. Buna plevral efüzyon denir ve sırtta ağrıya neden olabilir. , göğüs ve kaburga. Diğer semptomlar nefes darlığının artmasını içerebilir.
Tedavi
Nadir istisnalar dışında, evre 3B akciğer kanseri ameliyat edilemez olarak kabul edilir, bu da ameliyatın kanserinizi iyileştirmeyeceği anlamına gelir. Bununla birlikte, daha uzun yaşama şansınızı artırmanıza ve o yılların tadını sonuna kadar çıkarmanıza yardımcı olabilecek tedaviler vardır.
En etkili yaklaşım, terapilerin bir kombinasyonunu içerir. Örneğin, sağlıklıysanız, genellikle aynı anda uygulanan bir kemoterapi ve radyasyon terapisi kombinasyonu önerilir. Aynı anda kemoradyasyon olarak bilinen iki tedaviyi almanın, tek başına veya hemen sonra birini almaktan daha etkili olduğu gösterilmiştir. diğeri.
(Bazı durumlarda, kemoterapi ve radyasyon, genellikle tümörlerin neden olduğu semptomları hafifletmek amacıyla hala kendi başlarına kullanılmaktadır.)
Ek olarak, hedefe yönelik tedaviler ve immünoterapi gibi yeni tedaviler, ilerlemiş akciğer kanseri olan kişiler için fark yaratmaktadır.
Doktorlar, moleküler profilleme (gen testi) kullanarak kanser hücrelerindeki mutasyonları belirleyebilir ve ardından bu mutasyona uğramış hücrelerin büyümesini veya daha fazla hasara neden olmasını durdurmak için hedefe yönelik tedavi ilaçları kullanabilir. Bazı durumlarda, bu tedaviler insanların neredeyse bir kronik hastalık şekli olarak akciğer kanseriyle yaşamasına izin vermiştir. Yani, ilaca direnç oluşturmadıkları sürece, nispeten sağlıklı bir hayat yaşayabilirler.
EGFR mutasyonlarını, ALK yeniden düzenlemelerini ve ROS1 yeniden düzenlemelerini tedavi etmek için hedefe yönelik tedavi ilaçları onaylanmıştır ve diğer mutasyonları hedefleyen ilaçlar klinik çalışmalarda incelenmektedir.
Yine, bu tedavilerin bazıları, evre 3B akciğer kanserini yönetmek için diğer terapilerle birleştirilebilir. Oral ikotinib hidroklorür (EGFR mutasyonlarına etki eden hedefli bir tedavi ilacı) ile eşzamanlı olarak uygulanan bronşiyal arter infüzyonunun (kemoterapi) kullanılması, en az bir çalışmada ilerlemiş akciğer kanserinde tam bir remisyona neden olmuştur ve diğer hastalara yardım etme vaadini göstermektedir.
İmmünoterapi ilaçları kalıcı tepkilerle sonuçlandı - yani, ilerlemiş akciğer kanseri olan bazı kişiler için uzun vadeli sağkalım sağladı Bir immünoterapi ilacı, Imfinzi (durvalumab), özellikle ameliyat edilemez evre 3 NSCLC tedavisi için onaylandı. Kemoterapi ve radyasyon tedavisinden sonra kullanılır ve progresyonsuz sağkalımı iyileştirdiği bulunmuştur.
Yine bir başka tedavi seçeneği, yeni kanser tedavilerini test eden bir klinik araştırmaya kaydolmaktır Klinik deneyler, evre 3B küçük olmayan akciğer kanseri ve diğer aşamalar ve kanser türleri için mevcuttur.
Prognoz
Kemoradyasyon tedavisinin ve diğer gelişmiş seçeneklerin başarısı bile, genel olarak, evre 3B akciğer kanserinin düşük bir hayatta kalma oranına sahip olduğu gerçeğinin ışığında görülmelidir. Kemoradyoterapi ile iyileşen prognoz hala 18 ayın altındadır.
Medyan hayatta kalma süresi (hastaların% 50'sinin hayatta ve% 50'sinin öldüğü zaman) tedaviyle yaklaşık 13 aydır ve evre 3B küçük olmayan akciğer kanserinde beş yıllık sağkalım oranı ne yazık ki sadece% 3 ila% 7'dir. .
Bu istatistiklerin birkaç yıl boyunca ve bazı durumlarda on yıllar boyunca toplanan verileri içerdiğini unutmayın. Daha yeni ilaçlar kullanılarak yapılan yaşam beklentisindeki gelişmeleri yansıtmayabilirler.
Akciğer Kanserinin Her Aşaması için Hayatta Kalma Oranını AnlamakVerywell'den Bir Söz
İlerlemiş akciğer kanseri teşhisi aldığınızda cesaretiniz kırılmış ve bunalmış hissetmek kolaydır, ancak güçsüz değilsiniz. Kanseriniz hakkında öğrenebileceğiniz her şeyi öğrenmek, prognozunuzu iyileştirmeye yardımcı olabilir ve en iyi tedavi yöntemini bulmak için doktorunuzla birlikte çalışmak hiçbir şeyin gözden kaçmamasını sağlayacaktır.
Çevrimiçi ortamda hastalığı daha iyi anlamanıza yardımcı olabilecek çok sayıda bilgi vardır. Özellikle 3B evresi akciğer kanserini nasıl tedavi edeceğiniz hakkında gerçekleri aldığınızdan emin olmak için hakemli araştırmalara ve iyi tanımlanmış çalışmalara baktığınızdan emin olun. Ayrıca, kanser bakımınızda kendi savunucunuz olmayı öğrenin, belirli bir tedaviyi denemek istediğinizde konuşun ve iyi bilgilendirilmiş kararlar vermeniz için ihtiyaç duyduğunuz yanıtları almak için belirli sorular sorun.