İçerik
- Bir STD, HIV'i Enfekte Etmek İçin Aktif Olarak Hücreleri "İşe Alır"
- STD, Genital Sıvılarda HIV Konsantrasyonunu Artırır
- Bazı cinsel yolla bulaşan hastalıklar HIV'in "Yeniden Başlamasına" Neden Olabilir
Belki de en çarpıcı olanı, klamidya vakalarının sayısı tek bir on yıl içinde neredeyse iki katına çıktı ve 2004'te 929.462'den 2014'te 1.441.789'a yükseldi.
Cinsel yolla bulaşan hastalıkların bir kişinin HIV kapma riskini önemli ölçüde artırabildiği iyi bilinmesine rağmen, birçok insan hala bunun neden olduğunu veya cinsel yolla bulaşan hastalıkların oral seks gibi düşük riskli faaliyetlerde bile enfeksiyonu kolayca kolaylaştırabileceğini tam olarak anlamıyor. Bu hastalıkların çoğunun teşhis edilmeden kalması, yalnızca enfekte olma olasılığını artırıyor.
Sifiliz gibi ülseratif enfeksiyonların - cinsel organlarda açık yaralarla kendini gösterebildiği - virüse erişim için kolay bir yol sağladığı açık olsa da, vakaların yaklaşık% 20'sinde yara yok. Ayrıca, rektum veya servikste sifilitik ülserler genellikle tamamen gözden kaçar veya fark edilmez, bu da birincil enfeksiyon süresince (yaklaşık 3-6 hafta) artan bir hassasiyet penceresi yaratır.
Ancak bu, sifiliz gibi ülseratif enfeksiyonların HIV söz konusu olduğunda diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklardan bir şekilde "daha kötü" olduğu anlamına mı geliyor? Bunun neden böyle olmayabileceğinin üç nedenine bakalım.
Bir STD, HIV'i Enfekte Etmek İçin Aktif Olarak Hücreleri "İşe Alır"
Bir patojen (yani hastalığa neden olan bir ajan) vücuda girdiğinde, bağışıklık sistemi hemen harekete geçerek doğal, enflamatuar bir yanıtla sonuçlanır. Enflamasyon, basitçe, bağışıklık fonksiyonunun yüksek vitese geçmesi ve patojeni izole etmek ve öldürmek için çok sayıda bağışıklık hücresi oluşturması nedeniyle oluşur.
STD gibi lokalize bir enfeksiyonda, CD4 ve CD8 T-hücreleri gibi savunma hücreleri ön saflara alınır. CD4 T hücreleri, esasen "katil" CD8 T hücrelerini patojeni nötralize etmeye yönlendiren "yardımcı" hücrelerdir.
İroni şu ki, saldırıyı işaret etmesi amaçlanan hücrelerin -CD4 hücreleri- enfeksiyon için tercihen HIV tarafından hedeflenen hücrelerdir. Bu nedenle, patojenik saldırı ne kadar güçlü olursa, o kadar çok hedef hücre toplanır ve HIV'in vücudun birincil bağışıklık savunmasına girme olasılığı o kadar artar.
Penisin sünnet derisinin altındaki bakteriyel faaliyetin bile HIV edinme potansiyelini artırmasının nedeni budur, çünkü bakteri birikimi kolayca bir bağışıklık tepkisini tetikleyebilir.
Dolayısıyla, bir cinsel yolla bulaşan hastalık cinsel organ, rektum veya boğaz dokularını gözle görülür şekilde tehlikeye atmasa bile, enfeksiyon bölgesindeki yüksek bağışıklık hücresi konsantrasyonu, özellikle enfeksiyon tedavi edilmezse, HIV'in gelişmesi için daha büyük bir fırsat sağlar.
STD, Genital Sıvılarda HIV Konsantrasyonunu Artırır
Bir cinsel yolla bulaşan hastalık bir kişinin HIV'e karşı savunmasızlığını artırabildiği gibi, bir cinsel yolla bulaşan hastalık da bir kişinin virüsü başkalarına geçirme riskini artırabilir. Yine, iltihaplanma, bağışıklık hücrelerinin agresif bir şekilde lokalize enfeksiyon bölgesine dahil edildiği birincil nedendir.
Bu olduğunda "HIV bulaşması" adı verilen bir süreç meydana gelebilir. Bu, gizli hücresel rezervuarlarda dinlenene kadar hareketsiz HIV'in ani yeniden aktivasyonu olarak tanımlanır. Bu dökülmenin bir sonucu olarak, yeni aktive olan HIV çoğalabilir ve vajinal sıvılara ve semene sızabilir, sayıları bir STD olmadan meydana gelenin çok ötesinde artabilir.
Cape Town Üniversitesi Halk Sağlığı ve Aile Hekimliği Fakültesi'nin 2008 meta analizine göre, genital sistemdeki HIV bulaşması, aktif bir gonore veya klamidyal enfeksiyonun bir sonucu olarak neredeyse iki katına çıktı.
Daha da kötüsü, bir kişi HIV tedavisi görse de görmesin de bunu yapabilir. Araştırmalar göstermiştir ki, cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon varlığında, HIV tedavisi gören bir kişi, kanındaki viral yük tamamen bastırılmış olsa bile, genital sekresyonlarda saptanabilir virüse sahip olabilir.
Bazı cinsel yolla bulaşan hastalıklar HIV'in "Yeniden Başlamasına" Neden Olabilir
Antiretroviral tedavinin (ART) birincil hedeflerinden biri, HIV'i tespit edilemeyen seviyelere tamamen bastırmaktır. Bunu yaparken, HIV'li kişinin başkalarına bulaşma olasılığı çok daha düşüktür. Aslında, çoğu araştırma, HIV ile enfekte olmuş bir kişinin, tamamen baskılayıcı ART kullanılıyorsa, kararlı, HIV ile enfekte olmayan bir partnere bulaşma olasılığının% 90'dan fazla olduğunu gösteriyor gibi görünüyor.
Bununla birlikte, bu kişi viral geri tepme yaşarsa (yani, HIV aktivitesinin ani dönüşü), bulaşma riski katlanarak artabilir.
Fransa'nın ANRS (Ulusal AIDS ve Hepatit Araştırma Ajansı) araştırmacılarına göre, HIV'li kişilerin sifiliz ile birlikte enfekte olması durumunda yaklaşık% 200 daha fazla viral geri tepme riski vardır. Ortalama olarak, birincil sifiliz enfeksiyonu, HIV ile enfekte erkeklerde en az beş kat viral yük artışı ile sonuçlanır. Bu, sürekli, tamamen baskılayıcı ART kullanan erkekleri içerir ve yaş, cinsel yönelim veya bağışıklık durumuna bakılmaksızın meydana gelir (CD4 sayımı ile ölçüldüğü üzere).
Bu, yüksek riskli popülasyonlarda, özellikle erkeklerde sifiliz vakalarının% 83'ünü ve ABD'de tüm yeni HIV teşhislerinin% 30'unu oluşturan erkeklerle seks yapan erkeklerde (MSM) sifiliz sürveyansına olan ihtiyacın arttığını vurgulamaktadır.
Diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar ile viral geri tepme riski arasında herhangi bir ilişki görünmemekle birlikte, HIV tedavisi görmemiş kişilerde devam eden bulaşma riski yüksek olmaya devam etmektedir.
Evde En İyi STD Testleri- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin