Plantar Fasya Çıkışı: Bilmeniz Gereken Her Şey

İçerik

• Plantar Fasya Çıkışı Nedir?
• Amaç
• Nasıl hazırlanır
• Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli
• Kurtarma
• Verywell'den Bir Söz

Plantar fasya salınımı veya plantar fasiyotomi, plantar fasiitin neden olduğu şiddetli topuk ağrısını hafifletmek için plantar fasyada küçük kesilerin yapıldığı bir tür ayakta tedavi ayak ameliyatıdır. Plantar fasya bağı ayağın alt kısmı boyunca uzanır ve topuğu ayağın ön kısmına bağlar.

Plantar Fasya Çıkışı Nedir?

Plantar fasiit için konservatif tedavi etkili olmadığında bu prosedür düşünülür.

Bu durumun özelliği olan bu yapının kalınlaşması, iltihaplanması ve gerginliğinin neden olduğu ağrıyı azaltmak için plantar fasya bağının bazı lifleri cerrahi olarak kesilir.

Ağrı kontrolü için lokal anestezi gerektirir ve açık cerrahi veya minimal invaziv endoskopik prosedür olarak yapılabilir.

Her iki cerrahi yaklaşımda da topuk yastığınızın yakınında bir cilt kesisi olacak, böylece cerrahınız gerginliği azaltmak için bağa erişebilir ve küçük kesikler yapabilir.

• Bir açık prosedür yaklaşık iki ila üç inç uzunluğunda bir kesi içerir.
• Bir endoskopik (perkütan) prosedür Yaklaşık 1/4 inç büyüklüğünde çok küçük bir kesi kullanır Ameliyat, kameraya bağlı küçük bir endoskopik cihaz ve küçük cerrahi aletler ile gerçekleştirilir.

Açık bir ameliyat, yaklaşık altı ila on haftalık bir iyileşme süresi içerecektir, ancak bazı raporlar iyileşmenin yedi ay sürebileceğini belirtmektedir.Laparoskopik bir prosedür tipik olarak yaklaşık dört ila altı haftalık bir iyileşme süresi gerektirir.

Plantar fasya bağınızdaki kesiklere ek olarak, ameliyatınız sırasında birkaç adım daha atabilirsiniz:

• Bağdaki iltihaplanma ve kalınlaşmanın bir sonucu olarak sinirler sıkışabilir ve bu sorunla karşılaşırsanız plantar fasya gevşemeniz olduğunda cerrahi olarak sinir sıkışması da olabilir.
• Ciddi plantar fasiit nedeniyle topuk dikeni gelişebilir. Onlara sahipseniz, bu kemik çıkıntılarını ameliyatınız sırasında da çıkarabilirsiniz.

Kontrendikasyonlar

Yüksek komplikasyon riskiniz varsa, plantar fasya gevşetme ameliyatı sizin için doğru olmayabilir.

Kontrendikasyonlar şunları içerir:

• Vasküler yetmezlik: Kan akışının azalması, ameliyattan sonra ayağınızın uygun şekilde iyileşmesini engelleyebilir ve sizi komplikasyonlara yatkın hale getirebilir.
• Periferik nöropati: Sinir hastalığına bağlı duyu kaybı veya parestezi (rahatsızlık hissi), ayağınızı içeren cerrahi prosedürlerden sonra sizi derin ayak rahatsızlığına yatkın hale getirebilir.
• Akut ayak enfeksiyonu: Ayağınızda bir enfeksiyon varsa, o ayağınıza ameliyat olmadan önce tedavi ile çözülmelidir.

Ek olarak, birkaç ay boyunca ayağa kalkmanız gerekebilir. Gerektiğinde iyileşebileceğiniz uygun bir zamanda ameliyatınızı planlamanız gerekecektir.

Potansiyel risk

Bu genellikle düşük riskli bir işlemdir ancak ameliyat veya lokal anesteziye bağlı sorunlar ortaya çıkabilir.

Plantar fasya salınımının komplikasyonları şunları içerir:

• Ameliyat sırasında plantar fasyanın aşırı serbest bırakılması, ayak kemerinin kaybedilmesi ile düz ayak deformitesine neden olabilir.
• Sinir hasarı kalıcı his kaybına veya ağrıya neden olabilir.
• Bir enfeksiyon ağrıya ve ateşe neden olabilir; nadir durumlarda enfeksiyon vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Devam etmeden önce, doktorunuzla sizin durumunuzdaki ameliyatın risklerini ve faydalarını tartışmalısınız.

Amaç

Plantar fasiit sıklıkla aşırı kullanımdan ve / veya ayaktaki stresten kaynaklanır. Sabah yataktan ilk birkaç adımınızı attığınızda en şiddetli olan keskin topuk ağrısına neden olur. Ağrı tipik olarak aktiviteyle düzelir, ancak gün içinde veya uzun süre ayakta kaldıktan sonra kötüleşir.

Plantar fasya bağının gerginliğinin serbest bırakılmasının bu şiddetli topuk ağrısını azalttığı ve ağrıya bağlı sınırlamalar nedeniyle tehlikeye atılmış olabilecek ayak hareketliliğini geri kazandığı bulunmuştur.

Plantar fasiitiniz şiddetli ağrıya neden oluyorsa, hareketinizi kısıtlıyorsa veya cerrahi olmayan tedavi yöntemlerine rağmen devam ediyorsa, plantar fasya salınımı yapmayı düşünebilirsiniz.

Plantar fasiit teşhisi konan kişilerin yaklaşık% 90'ı, ameliyatsız tedaviye başladıktan sonraki bir yıl içinde rahatlama yaşayacaktır ve ameliyatı düşünmeden önce bu tür seçenekleri denemeniz önerilir.Ameliyat dışı tedaviler arasında germe egzersizleri, ayakkabı ekleri, ayağı sarma yer alır. , anti-enflamatuar ilaçlar, kortizon enjeksiyonları, trombosit açısından zengin plazma enjeksiyonları ve ekstrakorporeal şok dalgası tedavileri.

Doğrulanmış plantar fasiitin cerrahi olmayan tedavisine rağmen ağrı devam ederse, cerrahi bir sonraki adım olabilir. Çoğu insan, plantar fasya salınımından sonra ağrı azalır ve yüksek etkili aktivitelere devam edebilir.

Plantar fasya salgılanması için ilerleyenler sonunda rahatlayabilirken, ameliyat sonrası semptomların devam etmesi hala mümkündür.

İzole proksimal medial gastroknemius salınımı, kalıcı plantar fasiiti tedavi etmek için kullanılan başka bir ameliyat türüdür. Gastroknemi, baldırdaki bir kastır ve bu kasın kasılması duruma neden olabilir. Plantar fasiiti tedavi etmek için hangi prosedürün daha iyi olduğuna rehberlik edecek kriterler konusunda uzmanlar henüz kararlaştırmamış olsa da, doktorunuz bu seçeneği de tartışabilir.

Plantar Fasiit Tedavileri

Nasıl hazırlanır

Ameliyatınızdan önce doktorunuz, sinir bozukluğunuz olup olmadığını belirlemek için ayak hissinizi ve ayak hareketinizi iyice test edecektir. Ayağınızın görüntüleme testlerine de sahip olacaksınız, böylece cerrahınız kemik çıkıntıları gibi dikkat gerektiren ek anatomik sorunları görebilir.

Bu tür sorunlar mevcutsa, cerrahi planınız plantar fasyayı serbest bırakmanın yanı sıra bunları ele almayı da içerecektir. Ameliyatınız hakkında görüşürken doktorunuz da kesiğinizin nerede ve neden yapılacağı konusunda sizi bilgilendirmelidir (birkaç seçenek vardır).

Her iki ayağınızda da şiddetli ve kalıcı plantar fasiit varsa, bu prosedürü her birine yaptırmaya karar verebilirsiniz. Plantar fasya gevşemesinden iyileşirken ayağınıza ağırlık veremeyeceğiniz için, ikinci ameliyatınızı yaptırmadan önce genellikle ilk ameliyatınızdan tamamen iyileşene kadar beklemek en iyisidir.

yer

Prosedürünüzü bir hastanede veya ayakta tedavi merkezinde bulunacak bir cerrahi ameliyathanede yaptıracaksınız.

Ne giymek

Prosedürünüz için içeri girdiğinizde rahat bir şey giyebilirsiniz. Yumuşak veya sert bir alçı ile eve gideceksiniz, bu nedenle ameliyatsız ayağınıza giymek için rahat bir ayakkabınız olduğundan emin olmalısınız.

Yiyecek ve içecek

Ameliyattan önce ne isterseniz yiyip içebilirsiniz.

İlaçlar

Kan sulandırıcı ilaç kullanıyorsanız, doktorunuz işleminizden birkaç gün önce dozu kesmenizi veya azaltmanızı söyleyebilir. Önce doktorunuzla konuşmadıkça herhangi bir ilaç değişikliği yapmadığınızdan emin olun.

Ne getirmeli

Ameliyat randevunuza gittiğinizde yanınızda bir kimlik formu, sağlık sigortası bilgileriniz ve ameliyatınızın herhangi bir kısmı için ödeme yapacaksanız bir ödeme şekli getirdiğinizden emin olun.

Alçınız yüzünden eve gidemeyebilirsiniz, bu nedenle ameliyatınızdan sonra sizi eve götürecek veya yanınızda getirecek birini ayarlamalısınız.

Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli

Ameliyat randevunuz için içeri girdiğinizde, kayıt olacak ve ardından ameliyat öncesi bir alana gideceksiniz.

Ateşinizi, nabzınızı ve kan basıncınızı kontrol ettireceksiniz. İntravenöz (IV, damarda) bir hat yerleştirilmiş olabilir ve ameliyat önlüğü giymeniz istenebilir.

Cerrahınız ve anestezi uzmanı veya hemşire anestezist ile görüştünüz. Cerrahınız ameliyat gününüzde son ameliyat öncesi randevunuzdan bu yana ameliyat planınızı etkileyebilecek herhangi bir değişiklik olup olmadığını görmek için ayağınızı kontrol edecektir.Daha sonra ameliyathaneye götürüleceksiniz.

Ameliyattan Önce

Ameliyathaneye girdiğinizde ayağınız açığa çıkacak ve bacağınız bir örtü ile örtülecektir. Ayağınız antiseptik ile temizlenecektir.

Ayağınızın birkaç bölgesine iğne ile enjekte edilecek lokal anestezi yaptıracaksınız. Doktorunuz, ameliyatınıza başlamadan önce ayağınızı hissetmediğinizden emin olmak için hislerinizi kontrol edecektir.

Doktorunuz, kesiğinizin yapılacağı alanı işaretlemek için bir işaretçi kullanabilir.

Ameliyat Sırasında

Ayağınız anestezik ilaçla uyuşturulduktan sonra doktorunuz ayağınıza bir kesi yaparak ameliyatınıza başlayacaktır.

Bu prosedür için kullanılan birkaç yaklaşım vardır. Genel olarak topuğunuzun medial (iç) yüzeyinde, topuğunuzun alt kısmında veya topuğunuzun yan (dış) yüzeyinde bir kesi yapılır.

Minimal invaziv bir prosedür uyguluyorsanız küçük bir endoskop yerleştirilecektir. Cerrahınız ayağınızdaki yapıları görselleştirmek için kamerayı kullanacak ve ayağınızdaki bağı kesmek için minik cerrahi aletler kullanacaktır.

Daha büyük kesi, cerrahınızın ligamanı doğrudan görselleştirebileceği anlamına geldiğinden, açık bir prosedürle bir endoskop gerekli değildir.

Plantar fasya bağının orta bölümünde çok küçük kesikler yapılır Genel olarak, doktorunuz fasyanın yaklaşık% 30 ila% 50'sini serbest bırakır; bu bağın çok fazla salıverilmesi ayak instabilitesine veya deformitesine yol açabilir.

Sinir sıkışmasının serbest bırakılması veya kemik mahmuzlarının çıkarılması gibi ek teknikler de yapılacaktır.

İşlem tamamlandıktan sonra kesiğiniz dikişlerle kapatılacaktır. Ayağınız bandajlanacak ve ayağınıza sert veya yumuşak bir alçı veya atel yerleştirilecektir.

Ameliyattan Sonra

Operasyonunuzdan sonra bir iyileşme alanına götürüleceksiniz. Tıbbi ekibiniz, ağrınızın iyi kontrol edildiğinden emin olmak için sizi kontrol edecektir. Ayrıca, sahip olduğunuz alçı tipine ve ameliyatınızın ne kadar kapsamlı olduğuna bağlı olan ağırlık taşıma ile ilgili talimatlar da alacaksınız.

Beklendiği gibi iyileşiyorsanız, ameliyatınızdan birkaç saat sonra eve gidebilmelisiniz.

Kurtarma

İyileşme tipik olarak iki ila dört ay sürer. Bu süre zarfında, doktorunuzla bir veya daha fazla takip randevusu almanız gerekecektir. Tıbbi ekibiniz bu ziyaretler sırasında alçınızı çıkaracak, dikişlerinizi alacak ve ayağınızı inceleyecektir.

Sert bir alçı çıkarılmış ve yumuşak bir alçı veya atel yerleştirilmiş olabilir veya bir alçı çıkarılabilir ve doğrudan ayakkabı giymeye devam edebilirsiniz. Genel olarak, minimal invaziv bir prosedür geçirdiyseniz, ayağınıza ağırlık verebilecek ve aktivite seviyenizi daha çabuk artırabileceksiniz.

İyileştiğinizde destekleyici ayakkabılar giymeniz gerekecek ve doktorunuz ayrıca, ayağınıza kronik stres bindirmekten kaçınmak için uzun vadede iyi ark destekli ayakkabılar giymeyi denemenizi tavsiye edebilir.

2020'nin Plantar Fasiiti İçin En İyi 9 Tabanlık

İyileştirme

Ameliyatınızdan sonraki haftalarda, ayağınızda ağrı, şişme, sıcaklık veya kızarıklık artışını izlemelisiniz. Bu sorunlardan herhangi birini yaşarsanız doktorunuzu arayın. Sert bir alçı takıyor olsanız ve ayağınızı doğrudan göremiyor olsanız bile, alçınızın çevresindeki deriye bir göz atın.

Gerektiğinde bandajları değiştirmeyi ve cerrahi sargınızı temiz ve kuru tutmayı içeren yaranızın ve alçınızın bakımı ile ilgili talimatlara sahip olacaksınız.

Bir enfeksiyon geliştirirseniz, antibiyotiklere ve muhtemelen enfeksiyonu temizlemek için bir prosedüre ihtiyacınız olabilir. Sinir sıkışmasıyla birlikte aşırı iltihaplanma, iltihap önleyici ilaçlarla tedavi ve / veya ameliyat gerektirebilir.

Kesiğinizden küçük bir yara izi olmasını bekleyebilirsiniz.

İyileşme ile Başa Çıkmak

İyileşirken, ameliyatsız ayağınızı çok fazla zorlamadığınızdan emin olun. İyileşme sürecinizin bir parçası olarak ameliyat ayağınızı güçlendirmeye yardımcı olmak ve yeni podiatrik sorunlara neden olmayacak yürüme ve koşma tekniklerini öğrenmek için fizik tedavi alabilirsiniz.

Gelecekteki Olası Ameliyatlar

Plantar fasya gevşetmenin tek seferlik bir prosedür olması amaçlanmıştır.Apse gibi cerrahi müdahale gerektiren bir komplikasyon geliştirmediğiniz sürece, aynı ayak üzerinde herhangi bir takip ameliyatına ihtiyacınız olmamalıdır.

Yaşam Tarzı Düzenlemeleri

Başarılı olursa, ameliyattan sonra çok daha iyi hissetmelisiniz. Ayağınızda aşırı baskıya neden olmayan koşu ve ağırlık kaldırma egzersizleri dahil normal aktivitelere katılmaktan sınırlanmamalısınız.

Bununla birlikte, siz ve doktorunuz, plantar fasiitinizin ayağınızdaki aşırı kullanımdan veya stresten kaynaklandığını tespit ettiyseniz, rahatsız edici aktivitelerden kaçınmanız talimatı verilebilir, böylece durum iyileştikten sonra tekrar ortaya çıkmaz.

Verywell'den Bir Söz

Ameliyatın genel olarak iyi sonuç verdiğini ancak bazı kişilerin yeterli iyileşme yaşamadığını bilmeniz sizin için önemlidir. Bazen prosedür aslında artan ağrıya veya ayak deformitesine neden olur. Bu nedenlerden dolayı çoğu doktor, plantar fasya gevşetme ameliyatını düşünmeden önce en az bir yıl konservatif tedaviyi denemeyi önerir.