İçerik
Sindesmotik bağ, bacağın iki kemiğini birbirine bağlar; bu genellikle ayak bileği sidesmozu veya sadece sindesmoz olarak adlandırılır. Bu kemikler, tibia ve fibula diz ve ayak bileği eklemleri arasındadır. Tibia, vücudun ağırlığının çoğunu destekleyen daha büyük kaval kemiğidir ve fibula, bacağın dışındaki daha küçük kemiktir. Bu kemikleri birbirine bağlamak, sindesmotik bağ adı verilen bir bağdır.Sindesmoz bağ yaralanmaları genellikle burkulma ve kırıklar gibi diğer ayak bileği yaralanmalarıyla bağlantılı olarak ortaya çıkar. Hasarlı bir sindesmoz tedavi edilmezse, genellikle kötü sonuçlar oluşur. Ayak bileği eklemi, ayak bileğinin iç ve dış tarafını saran tibia ve fibulanın uçları tarafından uygun hizada tutulur. Sindesmoz hasar görürse, ayak bileği eklemi kararsız hale gelebilir.
Bir sindesmoz yaralanması, ayak bacağa göre dışa doğru büküldüğünde meydana gelir, bu bir dış rotasyon yaralanmasıdır. Bu tür bir yaralanma, ayak bileği kuvvetli bir şekilde dışa doğru büküldüğünde veya ayak yerleştirildiğinde ve bacak içe doğru büküldüğünde meydana gelebilir. .
Semptomlar
Belirtildiği gibi, sindesmoz yaralanmaları genellikle ayak bileği yaralanmaları ile birlikte ortaya çıkar. Bu nedenle, ayak bileği burkulması veya kırığı olan herkes, sindesmozda olası bir yaralanma açısından değerlendirilmelidir.
Sindesmoz hasarının tipik semptomları şunları içerir:
- Ayak bileği üzerinde ağrı
- Baldır ağrısı
- Bacağa ağırlık verememe
Sindesmozda bir yaralanmadan şüpheleniliyorsa, röntgen çekilmelidir. Normal röntgenler bir sindesmoz hasarı göstermeyebileceğinden, genellikle stres röntgeni adı verilen özel bir röntgen türü elde edilir. Stresli bir röntgende, muayene eden kişi ayak bileğine bir kuvvet uygulayıp kuvvet uygulandığında sindesmoz değişir. Hala bir yaralanma sorunu varsa, BT taraması veya MRI da tanı koymada yardımcı olabilir.
Türler
Meydana gelen en yaygın sindesmoz yaralanması türü yüksek ayak bileği burkulmasıdır. Yüksek ayak bileği burkulması, basitçe ayak bileği ekleminin üstündeki bağların - sindesmotik bağın hasar görmesi anlamına gelir. Yüksek ayak bileği burkulmasının tedavisi ayak bileğinin stabilitesine bağlıdır. Röntgenler sabit bir ayak bileği eklemi gösteriyorsa, çoğu hasta immobilizasyon ve koltuk değnekleriyle tedavi edilir ve 6-8 haftalık bir iyileşme bekleyebilir.
Sindesmoz stabil değilse tedavi, sindesmozun iyileşirken stabil bir pozisyonda tutulabilmesini sağlamalıdır. Bu, bacak üzerindeki ağırlıktan korunmak için alçıyı gerektirebilir veya ayak bileği eklemini stabilize etmek için ameliyat gerektirebilir.
Ayak bileği kırıklarıyla ilişkili olarak sindesmoz yaralanmaları da meydana gelebilir.Yüksek ayak bileği burkulmalarında olduğu gibi, tedaviyi belirlemek için kritik bilgi ayak bileği ekleminin stabil olup olmadığıdır. Ayak bileği kırığına bağlı olarak sindesmoz hasar gördüğünde, ayak bileği ekleminin stabilitesini yeniden sağlamak için genellikle ameliyat gerekir. Cerrahi genellikle kırığı onarmak veya sindesmozu stabilize etmek için ve bazen her ikisini birden yapmak için yapılır.
Ameliyat
Sindesmoz cerrahi olarak tamir edildiğinde bu genellikle fibuladan ve tibiaya geçen metal vidalarla yapılır. Bu vidalar, sindesmoz uygun pozisyona ve hizaya yerleştirildikten sonra yerleştirilmelidir. Yaralanma tipine ve cerrahınızın tercihine bağlı olarak bir veya iki vida kullanılabilir.Çoğunlukla cerrahınız yaklaşık 3-4 ay sonra vidaları çıkarmanızı tavsiye eder.
Vidalar çıkarılmazsa, sonunda gevşeyecek veya kırılacaktır. Bu herhangi bir sorun yaratmasa da, birçok hasta bacağında gevşek veya kırılmış bir vida istemez ve bu nedenle, o zamandan önce bunları çıkarır.