İçerik
- Fallot tetralojisi nedir?
- Fallot tetralojisine ne sebep olur?
- Fallot tetralojisinin belirtileri nelerdir?
- Fallot tetralojisi nasıl teşhis edilir?
- Fallot tetralojisi nasıl tedavi edilir?
- Fallot tetralojisinin komplikasyonları nelerdir?
- Fallot tetralojisi ile yaşamak
- Çocuğumun sağlık hizmeti sağlayıcısını ne zaman aramalıyım?
- Fallot tetralojisi hakkında önemli noktalar
- Sonraki adımlar
Fallot tetralojisi nedir?
Fallot Tetralojisi (TOF), 4 konjenital kalp kusurundan oluşan bir gruptur. Bu, çocuğunuzun onlarla doğduğu anlamına gelir. Bu 4 problem birlikte ortaya çıkar (tetraloji 4'ü ifade eder). Onlar:
- Pulmoner arterin daralması (stenoz). Pulmoner arter, oksijen için kalpten akciğerlere kan taşır.
- Ventriküler septal defekt. Bu, kalbin 2 alt odası (sağ ve sol ventriküller) arasındaki duvarda bir açıklıktır.
- Aortu geçersiz kılıyor. Oksijenden zengin kanı vücuda (aort) taşıyan arter, kalbin sağ tarafına doğru kaydırılır. Sol tarafta olmalı. Bu durumda aort, ventriküler septal defektin üzerine oturur.
- Sağ ventrikülün hipertrofisi (genişlemesi). Kalbin sağ alt odası (ventrikül) normalden daha büyüktür.
Sağlıklı bir kalpte, oksijenden fakir (mavi) kan, vücuttan kalbin sağ odasına (sağ kulakçık) geri döner. Daha sonra, triküspit kapaktan kalbin sağ ventrikülüne gider. Daha sonra pulmoner kapaktan pulmoner artere ve oksijen için akciğerlere pompalanır. Oksijenden zengin (kırmızı) kan, akciğerlerden kalbin sol üst odasına (sol kulakçık) geri gelir. Daha sonra mitral kapaktan ve kalbin sol ventrikülüne geçer. Son olarak, aort kapakçığından aorta ve dışarıya vücuda pompalanır.
TOF'lu bazı çocukların kanlarında normal oksijen seviyelerinin sadece biraz altında olabilir. Bu çocukların derileri genellikle mavimsi değildir (siyanoz). TOF'li diğer çocukların kanlarında düşük oksijen seviyeleri olacaktır. Bu çocukların cildi mavimsi. Bu, kanlarındaki düşük oksijen seviyelerinden kaynaklanıyor.
Fallot tetralojisine ne sebep olur?
TOF'da genler ve aile öyküsü rol oynayabilir. Down sendromu veya 22q11.2 delesyon sendromundan da (DiGeorge sendromu) kaynaklanabilir. Çoğu zaman, bu kalp rahatsızlığı neden olmaksızın tesadüfen ortaya çıkar.
Fallot tetralojisinin belirtileri nelerdir?
Belirtiler her çocukta biraz farklı olabilir. En yaygın semptom, cildin, dudakların ve tırnak yataklarının mavi rengidir. Bu, TET büyüleri adı verilen ani büyülerle gelebilir. Bir bebeğin kanındaki oksijen seviyesi hızla düştüğünde olur. Büyü sırasında bebekler nefes almakta zorlanabilirler. Ayrıca yorgun ve telaşlı olabilirler. En aşırı durumlarda bilinçlerini kaybedebilirler.
TOF semptomları, diğer sorunların neden olduğu semptomlara benzer olabilir. Çocuğunuzun teşhis için bir sağlık hizmeti sağlayıcısına gittiğinden emin olun.
Fallot tetralojisi nasıl teşhis edilir?
Bir sağlık kuruluşu bu durumu ilk olarak hamilelikte ultrason sırasında bir bebekte görebilir. Veya çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı, çocuğunuzun kalbini stetoskopla dinlerken anormal bir ses (kalp hırıltısı) duyduğunda bu sorundan şüphelenebilir. Sağlayıcınız onu çocuklar için bir kalp doktoruna (pediatrik kardiyolog) yönlendirebilir.
Çocuğunuzun kalp doktoru bebeğinizi kontrol edecektir. Bebeğinizin kalbini ve akciğerlerini dinleyecektir. Çocuğunuzun kalp üfürümüyle ilgili ayrıntılar da doktorun tanı koymasına yardımcı olacaktır.
Çocuğunuzun doktoru daha sonra teşhisi doğrulamak için testler yapabilir. Çocuğunuzun yaptırdığı testler yaşına, durumuna ve doktorun tercihlerine bağlıdır.
Göğüs röntgeni
Göğüs röntgeni, Fallot tetralojisinin neden olduğu kalp ve akciğerlerdeki değişiklikleri gösterebilir.
Elektrokardiyogram (EKG)
Bu test, kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder. Ayrıca anormal ritimler (aritmiler veya ritim bozuklukları) gösterir ve kalp kası stresini tespit eder. Bu sorunlara Fallot tetralojisi neden olabilir.
Ekokardiyogram (eko)
Yankı, kalp ve kalp kapakçıklarının hareketli bir resmini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Bu test, Fallot tetralojisinin neden olduğu yapısal değişiklikleri gösterebilir.
Kardiyak kateterizasyon (kalp veya kalp kateterizasyonu)
Kalp kateterizasyonu, kalbin içindeki yapılar hakkında ayrıntılı bilgi verir. Bu testte küçük, ince, esnek bir tüp (kateter) çocuğunuzun kasıklarındaki bir kan damarına yerleştirilir. Daha sonra sağlık görevlisi bunu çocuğunuzun kalbine yönlendirir. Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı, kalbini daha net görmek için çocuğunuza kontrast boya enjekte edecektir. Bu test, çocuğunuzun kan basıncını ve kalbin 4 bölmesindeki oksijeni ölçer. Ayrıca pulmoner arter ve aorttaki kan basıncını ve oksijeni de ölçer. Çocuğunuz rahatlamaya ve ağrıyı önlemeye (sedasyon) yardımcı olacak ilaç alacaktır.
Fallot tetralojisi nasıl tedavi edilir?
Tedavi, çocuğunuzun semptomlarına, yaşına ve genel sağlığına bağlı olacaktır. Ayrıca durumun ne kadar şiddetli olduğuna da bağlı olacaktır.
Bazı çocukların, daha sonraki bir yaşta daha kalıcı bir onarım yapılıncaya kadar, stabil pulmoner kan akışı sağlamak için implante edilmiş bir şanta ihtiyacı olacaktır.
Fallot tetralojisi olan tüm çocukların bunu düzeltmek için ameliyat olması gerekir. Çoğu çocuk 1 yaşına gelmeden önce alır. Genellikle 6 aylıkken yapılır. Bir kalp cerrahı ekibi çocuğunuzun ameliyatını yapacak.
TOF'u düzeltmek için doktorunuz ventrikül septal defekti (VSD) kapatmak için bir yama kullanabilir. Sağ ventrikül çıkış yolunu büyütmek, pulmoner stenozu hafifleterek ve daralma varsa pulmoner arterleri büyütmek için muhtemelen bir yama kullanılarak yapılabilir.
Kalp kusurlarının düzeltilmesi, oksijenden fakir kanın, oksijeni almak için pulmoner arterden akciğerlere giden normal rotasında ilerlemesine izin verecektir.
Fallot tetralojisinin komplikasyonları nelerdir?
Bu durum genellikle komplikasyonlara neden olmaz. Tedavi edilmezse şu sorunlara neden olabilir:
- Kan pıhtıları (beyinde felce neden olabilir)
- Kalp ve kalp kapakçıklarında enfeksiyon (bakteriyel endokardit)
- Kalp yetmezliği
- Ölüm
Fallot tetralojisi ile yaşamak
Ameliyattan sonra çocuğunuz kolayca yorulabilir ve daha fazla uyuyabilir. Sonunda çoğu çocuk aktif olabilir. Çocukların aktivite seviyeleri, iştahı ve büyümesi ameliyattan hemen sonra normale döner. Ancak, TOF ameliyatı geçiren bazı çocuklar normal öğrenme veya büyüme sorunları yaşayabilir.
Çocuğunuzun kalp doktoru, hastaneden çıktıktan sonra enfeksiyonları önlemek için ona antibiyotik verebilir. Çocuğunuzun ayrıca diğer ameliyatlardan veya diş testlerinden önce ilaca ihtiyacı olabilir.
Bu durum için ameliyat olan çoğu çocuk sağlıklı bir hayat yaşayacaktır. Yetişkin olduklarında pulmoner kapak replasman ameliyatına ihtiyaç duyabilirler. Bu, kalp komplikasyonlarının önlenmesine yardımcı olacaktır. Bunlar arasında sağ ventrikül genişlemesi, anormal kalp ritimleri ve kalp yetmezliği bulunur. Çocuk sahibi olmak isteyen kadınlar hamile kalmadan önce bir kalp doktoru tarafından kontrol edilmelidir.
Çocuğunuzun sağlık uzmanına çocuğunuzun bakış açısını sorun.
Çocuğumun sağlık hizmeti sağlayıcısını ne zaman aramalıyım?
Nefes almakta, yemek yemekte veya aktif olmakta güçlük çekiyorsa, çocuğunuzun sağlık uzmanını arayın.
Fallot tetralojisi hakkında önemli noktalar
- Fallot tetralojisi, 4 konjenital kalp kusurudur. Çocuklar bu koşulla doğarlar.
- Bu durum, kalbin vücuda oksijen bakımından zengin kanı pompalama yeteneğinin önüne geçer.
- Fallot tetralojisi olan tüm çocukların bunu düzeltmek için ameliyat olması gerekir.
- Ameliyattan sonra çoğu çocuk sağlıklı bir hayat yaşayacaktır.
- TOF için ameliyat olmuş çocukların çoğu, yetişkinlikte ek cerrahi veya girişimsel prosedürlere ihtiyaç duyacaktır.
Sonraki adımlar
Çocuğunuzun sağlık kurumunu ziyaretinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacak ipuçları:
- Ziyaretin nedenini ve ne olmasını istediğinizi bilin.
- Ziyaretinizden önce cevaplanmasını istediğiniz soruları yazın.
- Ziyarette yeni bir teşhisin adını ve varsa yeni ilaçları, tedavileri veya testleri yazın. Ayrıca sağlayıcınızın çocuğunuz için verdiği yeni talimatları da not edin.
- Neden yeni bir ilaç veya tedavinin reçete edildiğini ve çocuğunuza nasıl yardımcı olacağını öğrenin. Ayrıca yan etkilerin ne olduğunu da bilin.
- Çocuğunuzun durumunun başka şekillerde tedavi edilip edilemeyeceğini sorun.
- Bir test veya prosedürün neden önerildiğini ve sonuçların ne anlama geldiğini öğrenin.
- Çocuğunuz ilacı almazsa veya testi veya prosedürü yaptırmazsa ne bekleyeceğinizi bilin.
- Çocuğunuzun bir takip randevusu varsa, o ziyaretin tarihini, saatini ve amacını yazın.
- Mesai saatlerinden sonra çocuğunuzun sağlayıcısıyla nasıl iletişime geçebileceğinizi öğrenin. Çocuğunuz hastalanırsa ve sorularınız varsa veya tavsiyeye ihtiyacınız varsa bu önemlidir.