İçerik
- Transvers miyelit nedir?
- Transvers miyelite ne sebep olur?
- Transvers miyelitin semptomları nelerdir?
- Transvers miyelit nasıl teşhis edilir?
- Transvers miyelit nasıl tedavi edilir?
- Transvers miyelit ile yaşamak
- Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?
- Anahtar noktaları
- Sonraki adımlar
Transvers miyelit nedir?
Transvers miyelit, omuriliğin aynı bölümünün her iki tarafında da iltihaplandığında meydana gelen nörolojik bir durumdur. Bu iltihap, sinirlerinizi örten yağlı madde olan miyeline zarar verebilir. Miyelin kaybı genellikle sinir uyarılarını bloke eden ve fiziksel sorunlara neden olan omurilik yaralarına yol açar.
Transvers miyelit nispeten nadir bir hastalıktır. Çoğunlukla 10 ila 19 yaş arası çocuklarda ve 30 ila 39 yaş arası yetişkinlerde görülür, ancak her yaşta da olabilir.
Transvers miyelite ne sebep olur?
Uzmanlar, transvers miyelitin kesin nedenini bilmiyorlar. Transvers miyelite yol açan iltihaplanma, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi başka durumun yan etkisine neden olabilir:
- Lyme hastalığı
- Frengi
- Kızamık
- Viral enfeksiyonlar
- Bakteriyel enfeksiyonlar
Bazı kişilerde omurga yaralanmaları, omurga kusurları veya ateroskleroz gibi vasküler hastalıkların bir sonucu olarak transvers miyelit görülebilir ve bunların tümü omurilik dokusundaki oksijen miktarını azaltabilir.
Omuriliğin bazı kısımlarında yeterli oksijen yoksa, sinir hücreleri genellikle ölmeye başlar. Ölmekte olan doku, transvers miyelite yol açan iltihaplanmaya neden olabilir.
Transvers miyelit, multipl sklerozun bir uyarı işareti olabilir, ancak bu nadirdir. Transvers miyeliti olan bazı kişilerde lupus gibi otoimmün hastalıklar olduğundan, bazı doktorlar transvers miyelitin de bir otoimmün hastalık olabileceğine inanmaktadır. Son olarak, bazı kanserler, transvers miyelite yol açan bir bağışıklık tepkisini tetikleyebilir.
Transvers miyelitin semptomları nelerdir?
Transvers miyelit semptomları birkaç saat veya gün içinde veya 1 ila 2 hafta gibi daha uzun bir süre boyunca gelişebilir.Olası semptomlar şunlardır:
- Sırt veya boyun ağrısı
- Kollarda veya bacaklarda güçsüzlük
- Bacaklarda yanma, karıncalanma veya batma gibi anormal hisler
- Mesane kaybı veya bağırsak kontrolü
- Dokunmaya karşı artan hassasiyet
Bu semptomların vücudun neresinde meydana geldiği, omuriliğin hangi kısmının iltihaplandığına bağlıdır. Boyunda iltihaplanma olan kişiler tipik olarak boyundan aşağısı semptomlar hissederken, omurganın ortasındaki iltihap belden aşağısı semptomlara neden olabilir.
Transvers miyelit nasıl teşhis edilir?
Transvers miyelitiniz olduğundan şüpheleniyorsanız, sağlık uzmanınız muhtemelen tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek ve tam bir fizik muayene yapacaktır. Transvers miyelit bir dizi tedavi edilebilir durumdan kaynaklanabileceğinden, sağlayıcınız bu hastalıkların bazılarını test etmek isteyebilir. İhtiyaç duyabileceğiniz testlerden biri CT veya MRI taramasıdır.
Diğer bir yaygın test, omuriliğinize özel bir boya enjekte etmek için bir iğnenin kullanıldığı bir prosedür olan miyelografidir. Bir teknisyen daha sonra omuriliğinizin resimlerini almak için floroskopi adı verilen gerçek zamanlı bir röntgen kullanacaktır.
Transvers miyelitin diğer nedenlerini dışlamak için kan testleri ve lomber ponksiyon (spinal tap) da yapılabilir.
Transvers miyelitin altta yatan tüm olası nedenleri dışlanmışsa, buna idiyopatik denir.
Transvers miyelit nasıl tedavi edilir?
Şu anda transvers miyelit için etkili bir tedavi yoktur, ancak birçok kişi ondan kurtulur. Tedaviler, semptomlara neden olan iltihabı gidermeye odaklanır. Semptomlar yeterince şiddetliyse, bazı kişilerin ilk başta hastaneye kaldırılması gerekebilir. Bağışıklık sisteminin aktivitesini baskılamak ve iyileşmeyi hızlandırmak için yüksek doz steroidler kullanılır. Sağlık uzmanınız ayrıca ibuprofen veya asetaminofen gibi ağrı giderici ilaçlar ve bol miktarda yatak istirahati önerebilir. Diğer bağışıklığı baskılayan ilaçlar da reçete edilebilir.
Steroidler transvers miyelit semptomlarını hafifletmezse, sağlayıcınız, kanınızdaki plazmayı yeni plazma ile değiştiren plazma değişimi adı verilen bir prosedürü deneyebilir. Bu prosedür, zararlı antikorları kandan uzaklaştırır.
Transvers miyelit etkilerinin türüne ve ciddiyetine bağlı olarak fizik tedaviye ihtiyacınız olabilir. Bir rehabilitasyon merkezinde yatan hasta bakımı için bir süre gerekli olabilir.
Transvers miyelit ile yaşamak
Transvers miyelitin uzun vadeli etkileri kişiden kişiye değişir. Transvers miyelitli kişilerin yaklaşık üçte biri, semptomlarının çoğu ortadan kalkarak tam veya neredeyse tamamen iyileşir. Diğer üçte biri, semptomlarının bir kısmını koruyarak, oldukça iyileşir. Son üçte biri kötü bir şekilde iyileşir ve önemli fiziksel engelleri vardır.
Transvers miyelitten iyileşme meydana geldiğinde, genellikle ilk semptomlarınız olduktan 2 ila 12 hafta sonra başlar ve 2 yıla kadar sürebilir. Çoğu insan yalnızca tek bir transvers miyelit atağı geçirir, ancak birkaç kişide nüks olabilir.
Transvers miyelit geçiren bazı kişilerde kas sertliği, bağırsak veya mesane işlevi kaybı, kas güçsüzlüğü ve hatta felç gibi kalıcı fiziksel engelli kalır. Bu bozukluklardan herhangi birine sahipseniz, fizik tedavi muhtemelen tedavinizin çok önemli bir parçası olacaktır. Bu tedavide uzmanlar, gücünüzü korumak veya artırmak, koordinasyonunuzu geliştirmek ve mesane ve bağırsak fonksiyonları üzerinde daha fazla kontrol sahibi olmanıza yardımcı olmak için sizinle birlikte çalışacaktır.
Başka bir terapi türü de, yeni fiziksel sınırlamalarınıza rağmen banyo yapmak gibi günlük işleri yapmanın yeni yollarını öğrenmenize yardımcı olan mesleki terapidir.
Son olarak, fiziksel engelli bazı insanlar genellikle üzgün veya depresif hissederler. Bu sizin başınıza gelirse, sağlayıcınız bir akıl sağlığı uzmanına görünmenizi tavsiye edebilir. Antidepresanlar ve psikoterapi veya "konuşma terapisi" depresyonun tedavisine yardımcı olabilir.
Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?
Bazı insanlar birkaç ay veya yıl içinde transvers miyelitten tamamen iyileşir, ancak bazılarının uzun vadeli sorunları devam edebilir. Onları ne zaman aramanız gerekeceği konusunda sağlık uzmanınızla konuştuğunuzdan emin olun.
Sağlık uzmanınız, zayıflık, uyuşma veya diğer duyu değişiklikleri veya mesane veya bağırsak kontrolündeki değişiklikler dahil olmak üzere daha kötü hale geldiğiniz semptomlar varsa, muhtemelen onu aramanızı tavsiye edecektir.
Felç veya mesane kaybı veya bağırsak kontrolü gibi transvers miyelitten ciddi uzun vadeli etkileri olan kişilerde bir dizi başka komplikasyon da gelişebilir. Sağlayıcınız, aşağıdaki gibi sorunlarınız varsa onları aramanızı tavsiye edebilir:
- Cilt yaraları veya enfeksiyonları
- Nefes almada güçlük
- Ateş veya diğer enfeksiyon belirtileri
- Düzenli idrara çıkmamak veya şiddetli kabızlığa sahip olmak
- Şiddetli kas krampları veya spazmları
- Artan ağrı
Anahtar noktaları
- Transvers miyelit, omuriliğin bir kısmının iltihaplanmasıdır. Kesin neden genellikle bilinmemektedir, ancak bazen enfeksiyonlardan sonra veya otoimmün hastalıkları olan kişilerde ortaya çıkar.
- Yaygın semptomlar sırt veya boyun ağrısı, kollarda veya bacaklarda güçsüzlük veya his değişiklikleri veya mesane veya bağırsak kontrolü kaybıdır.
- Steroidlerle veya diğer ilaçlarla tedavi transvers miyeliti iyileştirmez, ancak semptomları hafifletebilir. Bazı insanlar tamamen iyileşirken, bazılarının küçük veya daha ciddi uzun vadeli sorunları olabilir.
Sonraki adımlar
Sağlık uzmanınızı ziyaretinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacak ipuçları:
- Ziyaretinizin nedenini ve ne olmasını istediğinizi bilin.
- Ziyaretinizden önce cevaplanmasını istediğiniz soruları yazın.
- Soru sormanıza ve sağlayıcınızın size ne söylediğini hatırlamanıza yardımcı olması için yanınızda birini getirin.
- Ziyarette yeni bir teşhisin adını ve varsa yeni ilaçları, tedavileri veya testleri yazın. Ayrıca sağlayıcınızın size verdiği yeni talimatları da not edin.
- Neden yeni bir ilaç veya tedavinin reçete edildiğini ve size nasıl yardımcı olacağını öğrenin. Ayrıca yan etkilerin ne olduğunu da bilin.
- Durumunuzun başka şekillerde tedavi edilip edilemeyeceğini sorun.
- Bir test veya prosedürün neden önerildiğini ve sonuçların ne anlama geldiğini öğrenin.
- İlacı almazsanız veya test veya prosedür yaptırmazsanız ne bekleyeceğinizi bilin.
- Bir takip randevunuz varsa, o ziyaretin tarihini, saatini ve amacını yazın.
- Sorularınız varsa sağlayıcınızla nasıl iletişime geçebileceğinizi öğrenin.