İçerik
- Hareketsizleştirme
- Kırık Kemiğin Azaltılması (Sıfırlanması)
- Çekiş
- Pinler
- Dış Fiksasyon
- İç Fiksasyonla Açık Redüksiyon
- İntramedüller Rodding
- Kırık kemiğin yeri
- Kırığın hizalanması
- Hastanın beklentileri
En sık kullanılan kırık tedavilerinden bazıları burada açıklanmaktadır.
Hareketsizleştirme
En yaygın kırık yönetimi türü immobilizasyondur. Atel, diş telleri, alçılar, askılar ve diğerleri dahil olmak üzere farklı immobilizasyon türleri vardır.
Dökme sabitleme, bir malzemenin (tipik olarak alçı veya cam elyafı) yaralı bir ekstremitenin etrafına sarıldığı ve sertleşmesine izin verildiği en yaygın yöntemdir. Kalıplar sonsuz sayıda şekil ve boyutta gelir ve uygun döküm bakımı gerektirir.
İmmobilizasyonla tedavi edilen kırıklar, iyi sonuçlarla iyileşmeye izin vermek için yeterince hizalanmalıdır. Kırığın hizalanması yeterli değilse, daha ileri tedaviye ihtiyaç duyulabilir.
Kırık Kemiğin Azaltılması (Sıfırlanması)
Kırık azaltma veya kırığı azaltma adı verilen bir prosedür, kırık kemikleri daha iyi hizalamak için yapılan bir müdahaledir. Kırık redüksiyonu kapalı redüksiyon (cerrahi olmayan) veya açık redüksiyon (cerrahi) olarak yapılabilir.
Tipik bir kapalı redüksiyon, kırık kemiğe lokal anestezi veya genel anestezi sağlanarak gerçekleştirilir, ardından kırık kemiği yeniden hizalamak için özel bir manevra yapılır. Kapalı bir redüksiyondan sonra, kemikleri iyileşirken iyileştirilmiş hizada tutmak için bir atel veya alçı uygulanacaktır.
Çekiş
Çekiş, günümüzde çok daha az kullanılan eski bir kırık yönetimi şeklidir. Bununla birlikte, çekişin çok yararlı bir tedavi seçeneği olabileceği bazı durumlar vardır.
Çekiş, kemikleri hizalamak için ekstremitenin nazikçe çekilmesini içerir. Çoğunlukla kemiğe kırıktan uzağa metal bir pim yerleştirilir, buna iskelet traksiyonu denir. Kemik parçalarını nazikçe çekmek ve hizalamak için pime halatlar ve ağırlıklar tutturulmuştur.
Deri traksiyonu da benzer bir kavramdır, ancak kemiğe bir iğne sokulması yerine, traksiyon ekstremiteye dışarıdan çekilerek yerleştirilir. Deri traksiyonu, iskelet traksiyonu kadar kuvvetle çekemez, bu nedenle traksiyon kısa bir süreden daha uzun süre kullanılıyorsa, genellikle iskelet traksiyonu tercih edilir.
Pinler
Hizalamayı iyileştirmek için kapalı bir redüksiyon kullanıldığında kemikleri stabilize etmek için iğneler kullanılabilir, ancak alçı kemikleri yerinde tutmak için yetersizdir.
İğneler tipik olarak perkütan iğneleme (CRPP) ile kapalı redüksiyon adı verilen bir prosedürle deriye yerleştirilir. İğneler ameliyathaneye yerleştirilir, ancak tipik olarak doktorunuzun muayenehanesinde çıkarılabilir ve çoğu iğne çıkarma prosedüründe çok az rahatsızlık vardır. Rahatsızlık varsa ameliyat odasında çıkarılabilir.
Dış Fiksasyon
Eksternal fiksasyon ayrıca cilde giren ancak hizalamayı korumak için gövde dışında bir çerçeve ile bir arada tutulan pimler kullanır. Eksternal fiksasyon, travma durumlarında hızlı uygulanabildiğinden, ihtiyaca göre ayarlanabildiğinden, deri ve yumuşak doku yaralarına erişim sağladığından mükemmel bir seçenek olabilir. Eksternal fiksasyon genellikle açık kırıklarda kullanılır (kapalı kırıklara karşı).
Dış fiksasyon, ameliyatı çok riskli hale getirebilecek önemli şişlik olduğunda da yardımcı olabilir. Kırığı geçici olarak hareketsiz hale getirerek şişlik iyileşebilir ve daha sonra iç fiksasyon düşünülebilir.
İç Fiksasyonla Açık Redüksiyon
İç fiksasyon (ORIF) ile açık redüksiyon, kırık bölgesini cerrahi olarak açmak, kemik parçalarını hizalamak ve ardından bunları yerinde tutmak anlamına gelir. En yaygın iç fiksasyon türü metal plakalar ve vidalardır, ancak farklı türdeki kırıkları stabilize etmek için kullanılabilecek birçok cihaz vardır.
(ORIF), bir dizi farklı kırık türü için tercih edilen tedavidir:
- Hareketsizliğe rağmen yerinden çıkma eğilimi gösteren kırıklar
- Kötü hizalanmış kırıklar
- Kötü hizalanmış eklemlerin etrafındaki kırıklar
Bir kırığın ne zaman ameliyat olması gerektiğini belirlemek, hastanın beklentilerinin yanı sıra kırıkların tipi, yeri ve ciddiyeti dahil birçok değişkeni hesaba katması gereken karmaşık bir karardır. Bazı durumlarda metal implantların daha sonraki bir tarihte çıkarılması gerekebilir.
İntramedüller Rodding
İntramedüller (IM) çubuklama, kemiğin içi boş medüller kanalına metal bir çubuk yerleştirerek kırık bir kemiği stabilize etmek için cerrahi bir prosedürdür. Kemiğin bu kısmı (kemik iliğinin bulunduğu yer) çubuğu tutmak ve bazı durumlarda erken harekete ve ağırlık vermeye izin vermek için kullanılabilir.
Alt ekstremite uzun kemiklerinin eklemlere yakın olmayan (kemik uçları) kırıklarında İM rodding kullanılabilir. Bu tedavi genellikle erken harekete izin verebilse de, ameliyattan sonra ne kadar sürede yürümeye devam edileceği genellikle kırık tipine bağlıdır.
Verywell'den Bir Söz
Doğru tedavi, iyi bir sonuç elde etmek için iyileşmenizle birlikte hareket etmenize yardımcı olabilir. Kırık iyileşmesi genellikle yavaş görünse de, kırık bir kemiğin iyileşmesini sağlamak için adımlar vardır. Kırık kemiğinizin iyi bir şekilde iyileşmesi için doktorunuzun talimatlarına uyduğunuzdan emin olun!