İçerik
- Terapötik Ultrason Nedir?
- Artrit İçin Nasıl Çalışır?
- Diz ve Kalça Artritinde Etkinlik
- Moleküler Etkiler
- Sonuç olarak
Terapötik Ultrason Nedir?
Terapötik ultrason, ağrıyı azaltmak veya eklem işlevini iyileştirmek için ses dalgalarını (titreşime neden olan) kullanan bir tekniktir. Bu titreşimler yüksek frekansta meydana gelir - o kadar yüksek ki titreşimler ultrason tedavisi gören kişi tarafından algılanamaz.
Titreşimler darbeli veya sürekli olabilir. Kesintisiz ultrason titreşimleri fark edilir ısı üretirken, darbeli ultrason titreşimleri bunu yapmaz. Bu tedavilerin sahip olabileceği etkilerden hem termal hem de termal olmayan etkilerin sorumlu olduğu düşünülmektedir.
Tipik olarak, terapötik ultrason, bir fizik tedavi kliniğinde veya bir doktorun ofisinde gerçekleştirilir. Osteoartrit için bir tedavi seçeneği olmasına rağmen etkinliği halen sorgulanmaktadır.
Terapötik ultrason, terapötik ultrasonun tedavi için (bir terapi olarak) kullanıldığı, teşhis ultrasonunun ise hastalığı teşhis etmek (veya gebeliği yönetmek) için kullanılması bakımından tanısal ultrasondan farklıdır. Tıpkı tanısal ultrasonun oldukça uzun bir süredir var olduğu gibi, terapötik ultrason 1950'den beri mevcuttur.
Artrit İçin Nasıl Çalışır?
Terapötik ultrason, termal veya termal olmayan (mekanik) etkilerle çalışabilir. Termal etkiler için ultrason kullanırken, dokular en az 5 dakika boyunca 40 ° C ila 45 ° C (104 F ila 113 F) sıcaklığa ulaşmalıdır.
Diz ve Kalça Artritinde Etkinlik
Terapötik ultrasonun artrit üzerindeki etkinliğini değerlendiren çalışmalar karıştırılmıştır; bazı çalışmalar hiçbir fayda bulamadı ve diğerleri, özellikle diz osteoartritinde bazı faydalar buluyor Genel olarak, terapötik ultrasonun faydalarını değerlendiren birkaç çalışma var ve yaptığımız çalışmalar genellikle küçük veya güvenilmez. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç var, ancak şu anda bildiklerimize bakalım.
2010 yılında, diz ve kalça osteoartriti için terapötik ultrason kullanan çalışmaların bir Cochrane incelemesi yapıldı. İnceleme, ultrasonu sahte ile karşılaştıran veya ağrı ve işlev için müdahale edilmeyen çalışmaları değerlendirdi. Diz osteoartriti olan toplam 341 hastayı içeren beş küçük çalışma, Cochrane incelemesine dahil edildi. Değerlendirilen beş darbeli ultrasondan ikisi, ikisi sürekli ultrasonu değerlendirdi ve biri, darbeli ve sürekli ultrason kombinasyonunu değerlendirdi. Gözden geçirenler, ultrasonun diz osteoartriti için faydalı olabileceği sonucuna vardı. Yine de, yararlı etkilerin ağrı ve işlev üzerindeki ne kadar önemli olduğu konusunda kararsızlardı ve daha iyi tasarlanmış çalışmalara ihtiyaç olduğunu hissettiler.
Dergide 2011 yılında yayınlanan bir başka çalışma Ortopedik cerrahi, ultrasonun eklem hareketliliğini iyileştirirken ve osteoartritli kişilerde iltihaplanmayı azaltırken eklem semptomlarını ve eklem şişmesini önemli ölçüde azalttığı sonucuna varmıştır. Çalışma, 9 ay boyunca ultrason tedavisi gören diz osteoartriti olan 87 kişiyi içeriyordu.
Daha yakın zamanlarda, düşük enerjili darbeli ultrasonun diz osteoartriti olan 106 kişi üzerindeki etkinliğine bakan bir 2016 çalışması, terapötik ultrasonun ağrıyı azaltmada (yaklaşık 4 hafta boyunca) ve işlev ve yaşam kalitesini iyileştirmede değerli olduğunu buldu. Bunun, bu sonuçların dayandırılacağı çok küçük bir çalışma olduğu ve şu anda daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğu unutulmamalıdır.
Moleküler Etkiler
Genel olarak, terapötik ultrasonun arkasındaki biyolojik teoriye bakan birkaç güvenilir çalışma vardır ve şu anda, artrit tedavisinde nasıl çalıştığı (eğer varsa) belirsizdir. Artrit, kıkırdağın parçalanması, buna yanıt olarak anormal kemik büyümesi ve ayrıca eklemleri çevreleyen sinovyal membran, bağlar ve kaslar gibi yumuşak dokudaki değişikliklerle karakterizedir.
Termal etkiler, kaslarda ve bağlarda spazmı azaltabilir, ancak bu sınırlı olmakla birlikte, kaslar enerjiyi iyi emmediğinden ve geniş bir tedavi alanına ihtiyaç duyulmaktadır.
İnsanları inceleyen çalışmalarda (in vivo çalışmalar), ultrason tedavisinin artrit üzerindeki ana etkilerinin termal değil mekanik olduğu düşünülmektedir. Mekanik etkiler, kıkırdağı doğrudan uyarmak için çalışabilir.
Sonuç olarak
Terapötik ultrason işe yarayabilir biraz Diz veya kalça osteoartriti olan kişiler, ancak bu tedavilerin sağlam "kanıta dayalı tıp" olarak kabul edilmesi için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Terapötik ultrasonun moleküler düzeyde nasıl çalıştığına dair teoriler vardır, ancak bu da, belirsizdir; Moleküler düzeyde kıkırdağın veya yakındaki yapıların iyileştirilmesinde ultrasonun etkinliğini desteklemek için yeterli biyofiziksel kanıt yoktur. Yine de terapötik ultrason, çok güvenli görünen, çok az yan etkisi olan ve nispeten ucuz görünen, invazif olmayan bir tedavidir.
Osteoartrit oldukça yaygındır, 65 yaşın üzerindeki birçok insanı bir dereceye kadar etkiler ve yaşam kalitesinin düşürülmesinde büyük rol oynayabilir. Farmasötik ilaçlardan mıknatıslar gibi "doğal" tedavilere kadar geniş bir tedavi yelpazesi mevcuttur. Non-invaziv ve ilaçsız tedaviler (terapötik ultrasondan akupunktura kadar) hakkında daha az araştırma yapılmış olsa da, bunların etkisiz olduğu anlamına gelmez. Buna karşılık, artrit için bazı "standart" tedavilerin, Advil gibi steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlardan mide-bağırsak kanaması riski gibi önemli risk taşıdığını öğrendiğimizden, bu "daha güvenli" tedavileri değerlendirmek için daha fazla araştırmaya ihtiyacımız var ( ibuprofen).
Özellikle tedavilerin bir kombinasyonu genellikle tek başına herhangi bir tedaviden daha iyi sonuç verdiğinden, artrit için mevcut birçok tedavi seçeneğini keşfetmek için doktorunuzla birlikte çalışmak önemlidir. Son olarak, artrit için antienflamatuvar diyet gibi egzersiz ve diyetin olası rolü küçümsenemez ve stres yönetimi önemlidir (stresin artrit ile ağrıyı şiddetlendirdiğini öğrendik.) Artrit ile yaşıyor olsanız da olmasanız da, Bugün daha az stresli (ve umarız, daha az acı veren) bir hayat yaşamaya başlamak için stresi azaltmanın bu yollarına bir göz atın.