Peser Nedir?

İçerik

• Tipleri ve kullanımları
• Boyutlandırma ve Hazırlama
• Peser Nasıl Eklenir
• Olası yan etkiler

Bir peser, mesane, rahim ve rektum gibi pelvik yapıları desteklemek ve vajinaya çıkmasını önlemek için vajinaya yerleştirilen yumuşak, esnek bir cihazdır. Çeşitli şekil ve boyutlarda yapılırlar ve pelvik organ prolapsusunu tedavi etmek için etkili, invazif olmayan bir yol olabilirler.

Antik çağlardan beri, Hipokrat'ın sarkmış bir uterusu desteklemek için yarım narın kullanıldığı bir referans da dahil olmak üzere farklı peser formları kullanılmıştır. 16. yüzyılda, peserler genellikle bir ip yumağını balmumuna batırarak yapılırdı. Sadece 19. yüzyılda vulkanize kauçuk keşfedildiğinde, esnek peserler üretim ölçeğinde üretildi.

Günümüzde çoğu peser tıbbi sınıf silikondan yapılmıştır ve dayanıklıdır, hipoalerjeniktir ve takılması ve çıkarılması nispeten kolaydır.

Bir peser ayrıca, gözenekli vajinal dokular yoluyla ilaçların verilmesi için kullanılan vajinal fitilleri de tanımlar.

İdrar Kaçırma Nasıl Tedavi Edilir

Tipleri ve kullanımları

Peserlerden söz ederken, çoğu insan bunu pelvik tabanı desteklemek ve idrar kaçırma gibi durumları tedavi etmek için kullanılan cihazlar olarak kabul edecektir.

Ve peserlerin esas olarak bu amaçlar için kullanıldığı doğru olsa da, bu terim intravajinal olarak verilen bazı ilaçlara da uygulanabilir. Hamileliği önlemek için kullanılan bir servikal başlık bile teknik olarak bir tür peser olarak kabul edilebilir.

Terapötik Peserler

Sarkma, bir vücut parçası normal konumundan kaydığında ve bitişik bir yapıya çıkıntı yaptığında meydana gelir. Pelvik organ prolapsusu, pelvik organların (en yaygın olarak mesanenin) vajinal açıklıktan dışarı çıkmasını tanımlamak için kullanılır.

Bir peser, pelvik organ prolapsusunu tedavi etmenin cerrahi olmayan bir yoludur. Pelvik organ prolapsusunun cerrahi tedavisinin yüksek nüks oranlarıyla ilişkili olduğu düşünüldüğünde, peserler çoğu kadın için hoş bir alternatif sunar.

Peserin tasarımı tedavi edilen duruma göre değişebilir, en yaygın olanı aşağıdakileri içerir:

• Rahim sarkması rahim yerinden düştüğünde ve vajinaya şiştiğinde ortaya çıkar.
• SistoselAnterior prolapsus olarak da bilinen mesane normal konumundan düştüğünde vajinada bir çıkıntı oluşturduğunda ortaya çıkar.
• Rektosel rektum ile vajina arasındaki doku zayıfladığında ortaya çıkar ve rektumun vajinanın arkasına doğru çıkmasına izin verir.
• Enterosel vajinanın üst duvarı zayıfladığında ve ince bağırsağın vajinal boşluğa çıkmasına izin verdiğinde ortaya çıkar.

Pelvik organ sarkması ve üriner inkontinans yakından bağlantılıdır, prolapsusu olan kadınların yaklaşık% 40'ı stres inkontinansı (öksürürken, hapşırırken veya ağır kaldırırken istemeden idrara çıkma) bildirir.

Bu ve diğer durumların giderilmesine yardımcı olmak için, peserler, belirli sarkmış yapıyı desteklemek için belirgin bir şekilde şekillendirilmiştir. Bunların arasında:

• Halka peserler bazıları halka gibi oyuk olan ve diğerlerinin ortasında idrara çıkmayı kolaylaştırmak için delikli bir zar bulunan en yaygın destek cihazıdır.
• Küp peserler içbükey kenarları olan küpler şeklindedir. Daha hafif, üçüncü derece prolapsus için kullanılırlar ve genellikle sadece gündüzleri takılırlar.
• Gehrung peserleri eyer şeklindedir ve bazen rektosel veya sistosel tedavisinde kullanılır.
• Shaatz peserler daha ciddi, birinci veya ikinci derece prolaps için kullanılır ve büyük bir merkezi delik ve daha küçük çevreleyen delikler ile sağlam bir kuyu şeklindedir.
• Gelhorn peserleri şiddetli birinci derece prolapsusu tedavi etmek için kullanılır, sağlam, yuvarlak bir tabana ve peserin bükülmesini önleyen parmak benzeri bir gövdeye sahiptir.
• Şişme peserler üçüncü derece sarkmayı tedavi etmek için kullanılabilir ve top benzeri cihazı bir avuç içi pompasıyla şişirirken özel bir oturuma izin verir.
• Kaldıraç peserleri Bazıları bükülmüş ve farklı biçimlerde katlanmış, belirgin biçimde şekillendirilmiş halkalardır. Daha az yaygın olarak kullanılmalarına rağmen, bazen uterus retroversiyonunun ("eğimli uterus") tedavisi için endikedirler

Bir peser, pelvik organ sarkmasını "tedavi edemez". Vajinal cerrahiden kaçınmak veya geciktirmek için veya hamilelik sırasında sarkma meydana geldiğinde kullanılan non-invaziv bir tekniktir.

Doğum Sonrası İnkontinans Nedir?

Farmasötik Peserler

Farmasötik peserler, lokal enfeksiyonları veya diğer durumları tedavi etmek için vajinaya yerleştirilen katı, tek doz ilaçlardır.

Farmasötik peserler genellikle koni şeklindedir ve vücut sıcaklıklarında çözünerek bir ilacın gözenekli vajinal dokulara aşamalı olarak emilmesine izin veren mum benzeri bir maddeden yapılır. İlaçları rektum yoluyla veren rektal fitillerden farklı değildirler.

Farmasötik bir peserin en yaygın kullanımlarından biri, şiddetli bir vajinal mantar enfeksiyonunu tedavi etmektir. Böyle bir peser, tek bir doz antifungal ilaç (klotrimazol gibi) içerecek ve gece boyunca kolay dozlama için yatmadan önce yerleştirilecektir.

Ayrıca uzun süreli gebeliği olan veya erken membran rüptürü olan kadınlarda doğum eylemini başlatmak için kullanılan peserler de vardır. Peser, rahim ağzını yumuşatmaya ve kasılmaları tetiklemeye yardımcı olan prostaglandin hormonunu içerir.

Maya Enfeksiyonları Nasıl Tedavi Edilir

Tıkayıcı Peserler

Tıkanma, bir vücut yapısının tıkanmasını veya sızdırmazlığını tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Tıkayıcı bir peser, rahim ağzından girişi engelleyerek çalışır ve bunu yaparak gebe kalmayı engeller.

FemCap olarak da bilinen servikal başlık, hamileliği önlemek için spermisit ile birlikte kullanılan, denizci şapkasına benzeyen silikon bir cihazdır.

En az etkili doğum kontrol yöntemlerinden biridir ve hormonal kontraseptiflerin ve diyafram gibi intravajinal cihazların üstünlüğü göz önüne alındığında kullanımı önemli ölçüde azalmıştır.

Bariyer Kontraseptif Türleri

Boyutlandırma ve Hazırlama

Her vajina farklıdır ve iyi çalışması için doğru şekilde yerleştirilmiş bir peser gerektirir. Peser sadece rahat olmamalı, idrara çıkma yeteneğinizi de engellememelidir. Düşerseniz veya gerilirseniz düşmemelidir.

Tedavi edici peserler bir doktorun ofisine yerleştirilir. Doğru boyutu elde etmek için, doktor önce bir pelvik muayene yapacak ve doğru olanı bulunana kadar birkaç farklı boyut deneyecektir. Rahatça giyebileceğiniz en büyük beden genellikle en iyi seçimdir.

Bir peser doğru takılırsa, doktorun parmağı peser ile vajina duvarı arasından kolayca geçmelidir.

Strese bağlı idrar kaçırmayı tedavi etmek için bir peser kullanılırsa, peser takılıp çıkarıldığında öksürmeniz istenebilir. Doğru takılan peser düşmeyecektir.

Aşağıdakiler dahil uygun oturuma müdahale edebilecek faktörler vardır:

• Önceki pelvik cerrahi
• Obezite
• Vajinal deformite
• Birden çok kez doğum yapmış olmak
• 2.75 inçten (7 santimetre) daha kısa vajinal uzunluk
• Normalden daha geniş bir vajinal açıklık (introitus olarak adlandırılır)

Bir peserin maliyeti genellikle tıbbi olarak belirtilmişse en azından kısmen sağlık sigortası tarafından karşılanır. Çoğu silikon peser, uygun şekilde kullanılır ve bakım yapılırsa yaklaşık beş yıl dayanır.

Peser Nasıl Eklenir

Çoğu peser evde çıkarılabilir ve yeniden takılabilir. Bazı durumlarda, bir doktor veya hemşire tarafından bir peser yerleştirilebilir ve her üç ila altı ayda bir çıkarılabilir, yıkanabilir ve yeniden yerleştirilebilir.

Bir peser, genellikle cihazı rahatlatmaya yardımcı olmak için uygun bir yağlayıcı gerektirir.Menopoz sonrası kadınlara, kuruluğu hafifletmeye ve vajina duvarının kalınlığını artırmaya yardımcı olan östrojen kremi kullanmaları önerilebilir.

Doktorunuz size peseri nasıl doğru şekilde yerleştireceğinizi gösterecektir, ancak prosedür genellikle benzer yönergeleri izler:

• Halka peserler yerleştirilmeden önce ikiye katlanır. Katlanmış kenar daha sonra kayganlaştırılır ve vajinal açıklığa yerleştirilir. Yerleştirildikten sonra halka açılır ve serviksin arkasındaki büyük girintiye (posterior forniks denir) itilir. Ardından, rahatça oturmasını sağlamak için halkaya hafif bir bükülme yapılır.
• Küp peserler yerleştirilmeden önce iyice sıkılır. Vajinanın en derin kısmına yerleştirilir ve serbest bırakılır. Ortaya çıkan emiş, cihazı yerinde tutar. Diğer cihazların bazılarının aksine, vajinal tahrişi önlemek için küp peserler her gece çıkarılmalıdır.
• Gehrung peserleri ayrıca kıvrımlı kemer düz olacak şekilde katlanır. Daha sonra peserin topukları yağlanır ve yerleştirilir. Açıldığında, arka ark, serviksin önündeki ön fornikste dinlenirken, ön ark, kasık kemikleri (simfiz pubis olarak adlandırılır) arasındaki kıkırdak üzerinde durur.
• Shaaatz peserler serttir ve dikey olarak yerleştirilmesi gerekir. Daha sonra vajinada yatay bir pozisyona bükülürler.
• Gelhorn peserleri Tabanın bir tarafı gövdeye dokunacak şekilde katlanır. Daha sonra peser önce vajina taban ucuna yerleştirilir. Gövde açıldıktan sonra, cihazı sağlam bir şekilde sabitleyerek vajinal introitusun içinde rahatça dinlenmelidir.
• Şişme peserler vajinadan dışarı sarkan pompa gövdesi söndürülerek yerleştirilir. Avuç içi büyüklüğünde bir pompa daha sonra gövdeye bağlanır ve şişirmek için üç ila beş kez sıkıştırılır. Doldurulduktan sonra, bir bilyeli yatak havanın dışarı sızmasını önleyecektir. Kök daha sonra vajinanın dışında bırakılabilir veya vajinal introitusa sokulabilir. Küp peserler gibi şişirilebilir peserler de her gün çıkarılmalı ve temizlenmelidir.
• Kaldıraç peserleri kavisli uç düzleştirilmiş uçla buluşacak şekilde ikiye katlanır. Yağlamadan sonra, peser vajinaya yerleştirilir ve kavisli çubuk pelvisin arkasında ve yatay uç simfiz pubisin arkasında duracak şekilde konumlandırılır.

Ayağa kalkarken veya otururken peser yerleştirmede sorun yaşıyorsanız, dizleriniz bükülmüş olarak sırt üstü yatmayı deneyin.

Bir peserin çıkarılması, tipik olarak adımların basit bir şekilde tersine çevrilmesini içerir. Çoğu peserde, cihazı nazikçe yukarı kaldırmak için işaret parmağınızı kenarın altına tutabilirsiniz. Şişirilebilir peserler, bir söndürme anahtarı veya serbest bırakma valfi gerektirir.

Bakım ve Güvenlik

Yerleştirmeden önce daima ellerinizi ve peseri sabun ve ılık suyla yıkayın. Cihazı çıkarmadan önce ellerinizi de yıkamalı ve iyice yıkamalı, iyice durulamalı ve havayla kurumasını sağlamalısınız.

Bazı peserler bir seferde haftalarca bırakılabilir, ancak asla üç ayı geçmez, diğerleri her gece çıkarılmalı ve temizlenmelidir.

Özellikle zorlanıyorsanız, bağırsak hareketi sırasında peserler bazen düşebilir. Varsa, tuvaletten çıkarın ve 20 dakika boyunca ispirto ile ıslatın ve 20 dakika daha temiz su ile sabun ve ılık suyla yıkayın.

Eğer peseri kendi başınıza takıp çıkarmayı düşünüyorsanız, ülser veya vajinal erozyon belirtileri olmadığından emin olmak için ilk ziyaretinizden iki hafta sonra ve daha sonra her üç ayda bir doktorunuzu görmeniz gerekecektir.

Yaralanma belirtileri varsa, tamamen iyileşene kadar cihazı kullanmayı bırakmanız gerekecektir. Bazı durumlarda, daha küçük bir peser takılabilir.

Olası yan etkiler

Etkili olsalar da, peserler yan etkileri ve risklerinden yoksun değildir. Uygun şekilde kullanılırsa, riskler nispeten düşüktür ancak şunları içerebilir:

• Vajinal tahriş
• Ağrı
• Vajinal kanama
• Kabızlık

Peserler ayrıca cinsel ilişkiye müdahale edebilir ve hatta özellikle cihaz tam oturmuyorsa, stres üriner inkontinansa neden olabilir.

Komplikasyonlar

Daha ilgili olarak, riskli vajinal dokular, bakteriyel vajinoz (BV) ve idrar yolu enfeksiyonları (İYE) dahil olmak üzere enfeksiyona karşı savunmasızdır. Belirtiler şunları içerebilir:

• Kötü, balık kokulu bir akıntı
• Vajinal kaşıntı ve ağrı
• İdrar yapma zorluğu
• İdrar yaparken yanma
• Bulanık veya kanlı idrar
• Sık veya yoğun bir idrara çıkma dürtüsü
• Sırt veya alt karın bölgesinde basınç veya ağrı
• Ateş ve titreme

Çoğu enfeksiyon, bir peserin çok uzun süre bekletilmesi, beş yıldan daha uzun süre saklanması veya kullanımlar arasında uygun şekilde temizlenmemesi durumunda ortaya çıkar. Vajinal tahriş belirtilerini görmezden gelirseniz veya rutin izleme için doktorunuzu görmezseniz risk de artar.

Doktor Ne Zaman Aramalı

Herhangi bir vajinal enfeksiyon belirtisi yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın. Aynı durum, peser düşerse ve onu değiştiremezseniz de geçerlidir.

En Sık Görülen 3 Vajinal Enfeksiyon

• Paylaş
• Çevir
• E-posta