İçerik
Valsalva manevrası, tıpta ve günlük yaşamda birçok pratik kullanımı olan, herkesin öğrenebileceği bir tekniktir. Valsalva manevrası, vagus sinirinin tonunu geçici olarak artırmak ve ayrıca boğaz, sinüsler ve iç kulaklardaki basıncı geçici olarak artırmak için yararlıdır. Görünüşe göre bu iki etki bazen oldukça yardımcı olabilir.Örneğin, kardiyologlar, valsalva manevrasını, belirli türden supraventriküler taşikardi (SVT) atakları olan hastalarına, meydana geldiğinde aritmiyi durdurmanın bir yolu olarak tavsiye eder. Valsalva manevrası aynı zamanda tüplü dalgıçlar, hıçkırık yaşayan insanlar ve diğerleri için yararlı bir tekniktir.
Valsalva Manevrası Nasıl Yapılır?
Valsalva manevrası (adını ilk kez 300 yıl önce orta kulaktan irin atmanın bir yolu olarak tanımlayan A.M. Valsalva'dan almıştır), kapalı bir hava yoluna zorla nefes vermeye çalışılarak yapılır.
Valsalva manevrası, güçlü bir şekilde nefes vermeye çalışırken ağzınızı kapalı tutup burnunuzu sıkıştırarak yapılabilir. Bu manevra sinüslerdeki ve iç kulaklardaki basıncı anında artırır.
En az 10-15 saniye vagal tonda bir artış sağlamak için manevra biraz daha uzun tutulmalıdır.
Bu ne yapar
Valsalva manevrası, nazal sinüsler içindeki ve özellikle göğüs boşluğundaki basınçları büyük ölçüde artırır. Basit bir ifadeyle, yüksek göğüs basıncı vagus sinirini uyarır ve vagal tonusu artırır.
Bununla birlikte, Valsalva manevrası aslında doktorların yıllar boyunca çeşitli amaçlarla uyguladıkları oldukça karmaşık bir dizi fizyolojik olay üretir.
Valsalva Manevrasının Aşamaları
- Fizyolojik açıdan, 15 saniyelik bir Valsalva manevrasının dört farklı aşaması vardır:
- Faz 1: Kapalı bir hava yoluna şiddetli bir şekilde üflemek, göğüs boşluğundaki basıncı arttırır, bu da kanı hemen pulmoner dolaşımdan kalbin sol atriyumuna iter. Böylece birkaç saniye boyunca kalp tarafından pompalanan kan miktarı artar.
- Faz 2: Kalp tarafından pompalanan kan miktarı aniden düşer. Kalp debisindeki bu düşüş, göğüs boşluğundaki artan basınç, daha fazla kanın vücudun geri kalanından göğse geri dönmesini ve dolayısıyla kalbe geri dönmesini engellediği için oluşur. Kalp debisindeki bu düşüşü telafi etmek için vücudun kan damarları daralır ve kan basıncı yükselir. Bu yüksek kan basıncı, Valsalva manevrası süresince devam eder.
- 3. Aşama: Normal solunumun devam etmesi üzerine hemen ortaya çıkar. Göğüs içindeki basınç aniden düşer ve pulmoner dolaşım yeniden genişler ve tekrar kanla dolar. Bununla birlikte, göğsün bu yeniden genişlemesi sırasında (5-10 saniye sürer), kalp debisi daha da düşebilir.
- 4. Aşama: Kalbe ve akciğerlere giden kan akışı, kalp debisi ve kan basıncı gibi normale döner.
Kullanımlar
Doktorlar, Valsalva manevrasını çeşitli kalp kapak hastalığı türlerini ayırt etmede yararlı buluyorlar Valsalva manevrasının 2. aşaması sırasında çoğu kalp üfürümleri azalacaktır, çünkü şu anda kalpten daha az kan akmaktadır. Ancak hem mitral kapak prolapsusu hem de hipertrofik kardiyomiyopatiyle ilişkili üfürümler, Valsalva manevrasının 2. fazı sırasında sıklıkla artacaktır. (Bu iki tür kalp problemiyle, kalpte daha az kan olması aslında kan akışındaki tıkanıklık miktarını artırır, bu nedenle üfürümler daha yüksek olma eğilimindedir.)
Daha pratik bir şekilde konuşursak, Valsalva manevrasının başlıca tıbbi kullanımı aniden vagal tonusu arttırmaktır (bu aynı zamanda esas olarak 2. fazda da ortaya çıkar). Artan vagal ton, kardiyak elektriksel dürtü iletimini AV düğümden yavaşlatır ve bu geçici yavaşlatılmış iletim, bazı SVT tiplerinin (özellikle AV-nodal reentran taşikardi ve atriyoventriküler reentran taşikardi) sonlandırılmasında oldukça yararlıdır.
Bu, bu belirli SVT türlerinin (en yaygın iki tür) tekrarlayan epizodlarına sahip kişilerin, Valsalva manevrasını kullanarak aritmiyi genellikle hızlı ve güvenilir bir şekilde durdurabileceği anlamına gelir.
Valsalva manevrası, doktorların servikal omurgadaki hasarı tespit etmelerine yardımcı olabilir. Bu manevra, intraspinal basınçları geçici olarak artırır - bu nedenle, sinir sıkışması varsa (örneğin, hasar görmüş bir intervertebral diskin bir sonucu olarak), yaralanmanın neden olduğu herhangi bir ağrı anlık olarak artabilir.
Ürologlar, stres inkontinansını teşhis etmelerine yardımcı olmak için Valsalva manevrasını kullanabilir, çünkü bu tekniğin ürettiği yüksek karın basıncı idrar kaçağına neden olabilir.
Valsalva manevrasının bazı tıbbi olmayan kullanımları da vardır. Valsalva manevrası, orta kulaktaki basınçları su altındaki yüksek ortam basınçlarıyla eşitlemek için iniş sırasında tüplü dalgıçlar tarafından yaygın olarak kullanılır.
Ve birçok insan, bir Valsalva manevrası yaparak bir hıçkırık olayından kurtulabileceklerini fark eder.Valsalva manevrasının bu kullanımı muhtemelen artan vagal tonuna bağlıdır, bu nedenle çaba 10-15 saniye sürdürülmelidir. Valsalva manevrasının en yaygın ve en pratik uygulaması bu olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Valsalva manevrası, sinüsler ve orta kulaklardaki basıncı geçici olarak artırma ve vagal tonu artırma yöntemidir. Tıp pratiğinde ve günlük hayatta pratik uygulamaları vardır.