İçerik
- Prosedürün Amacı
- Riskler ve Kontrendikasyonlar
- Prosedürden Önce
- Prosedür Sırasında
- Prosedürden Sonra
Vasküler greftler en çok koroner arter baypası sırasında kalpte veya vasküler hastalıkları ve zayıf kan akışını tedavi etmeye yardımcı olmak için bacaklarda kullanılır.
Prosedürün Amacı
Vasküler greft almanın en önemli nedenlerinden biri, dünya çapında önde gelen ölüm nedeni olan kardiyovasküler hastalıktır. Bunun bir örneği, uzuvlardaki daralmış arterlerin kanı azalttığı ve kısıtladığı periferik arter hastalığıdır (PAD). boyunca dolaşan akış. Bir vasküler greftin bir hasta için en iyi eylem yolu olup olmadığını belirlemek için, doktorunuz önce bir dizi test yapacak ve muhtemelen birincil müdahale olarak minimal invaziv bir teknik deneyecektir.
Kardiyovasküler Hastalık Riskleri
Koroner kalp hastalığı
Kardiyovasküler hastalıkların büyük çoğunluğuna kan damarlarının daralması veya tıkanması neden olur, bu da kan akışını azaltır ve kan dolaşımında taşınan besin ve oksijen eksikliğinden doku hasarına neden olur. Koroner kalp hastalığı durumunda, hareketsiz yaşam tarzı, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, diyabet veya sigara içme gibi alışkanlıklardan kaynaklanan plak birikmesi, koroner arterlerin (kalbe kan sağlayan) daralmasına neden olur.
Belirtiler arasında göğüs ağrısı, nefes darlığı ve aşırı durumlarda kalp krizi yer alır. Doktorunuz koroner kalp hastalığınız olduğundan şüphelenirse, aşağıdakiler gibi bir dizi test yapacaktır:
- elektrokardiyogram (EKG) kalpte dolaşırken elektrik sinyallerini kaydetmek için
- ekokardiyogram kalbinizin ne kadar etkili pompaladığını izlemek için
- stres testi faaliyet dönemlerinde kan akışını ölçmek için
- anjiyogramDar arterleri veya tıkanıklıkları belirtmek için kalbe özel bir boya enjekte edilerek yapılır.
- kalp taraması bu, doktorların arterlerin kalsiyum birikintileri tarafından bloke edilip edilmediğini belirlemesine yardımcı olabilir
KAH tedavisi, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçları içerir. Bunlar yetersizse, anjiyoplasti ve stent genellikle sonraki seçeneklerdir. Vasküler greftleme, bir stentin uygun olmadığı durumlarda (hastalığın ciddiyetinden dolayı) veya hastalığın yeri ile değerlendirilir.
Serebrovasküler Hastalık
En yaygın olarak inme olarak adlandırılan serebrovasküler hastalık, beyne kan akışı engellendiğinde ortaya çıkar ve beyin hücrelerinin yeterli oksijen almamasına ve hasar görmesine neden olur. Bu yaş, kalıtım koşulları (felç geçirmiş bir büyükanne veya büyükbaba gibi) veya kötü yaşam tarzı alışkanlıkları nedeniyle olabilir.
Bir hastanın serebrovasküler hastalığı olup olmadığını doğrulamak için bir doktor aşağıdaki gibi testler yapacaktır:
- anjiyogramvücuttaki görülmesi zor arterleri izlemek ve beyne kan sağlayan damarlarda tıkanma olup olmadığını belirlemek için özel bir kontrast boya kullanacak
- karotis ultrason beyne kan sağlayan boyundaki ana kan damarları olan karotis arterlerinde herhangi bir plak birikimi olup olmadığını belirlemek için
- bilgisayarlı tomografi (CT taraması) arterleri incelemek ve beyinde felç olup olmadığını doğrulamak için
- elektroensefalogram (EEG) beyin dalgalarını almak için kafa derisine yerleştirilmiş küçük metal diskler kullanır
- lomber ponksiyon, beynin kanaması olup olmadığını ve aktif olarak kanaması olup olmadığını belirlemeye yardımcı olan daha invaziv bir testtir
- manyetik rezonans görüntüleme (MRI) herhangi bir felç belirtisini tespit etmek için beynin 3B görüntüsünü oluşturmaya yardımcı olur
Doktorunuz felcin nedenini belirledikten sonra, daha fazla hasarı ve başka bir felci önlemek için en iyi eylem planını belirleyecektir.
Kısıtlı kan akışına neden olan vasküler malformasyonlar gibi bazı durumlarda, doktorunuz kötü oluşmuş arter ve venlere yardımcı olmak için bir vasküler greft kullanacaktır.
Periferik arter hastalığı
Bu yaygın durum, dar arterler uzuvlara kan akışını kısıtladığında ortaya çıkar ve vücudun başka yerlerinde (kalp veya boyun gibi) arterlerde plak birikiminin bir işareti olabilir. PAD semptomları genellikle bacaklarda güçsüzlük veya uyuşma, iyileşmeyen ayak parmaklarında veya ayaklarda yaralar, daha yavaş ayak tırnağı ve bacak kıllarının büyümesi veya bacaklarda ve ayaklarda zayıf nabzı içerir. Egzersize bağlı bacak krampları (topallama), PAD'nin bir başka önemli semptomudur.
Yaşam tarzı faktörleri genellikle sigara, obezite, diyabet, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, yaş ve aile öyküsü gibi nedenlerdir. Doktorunuz PAD'den muzdarip olduğunuzdan şüphelenirse, başlangıçtan sonra bir dizi test yapacaktır. aşağıdakileri içeren fiziksel muayene:
- ayak bileği-kol indeksi (ABI)ayak bileğinizdeki kan basıncını kolunuzla karşılaştıran
- ultrason uzuvlardaki kan akışını incelemek
- anjiyografi etkilenen uzvun damarlarındaki kan akışını görüntülemek için
- kan testi PAD genellikle hastalığın bir yan etkisi olduğundan kolesterolü, trigliseridleri ölçmek ve diyabeti kontrol etmek için
PAD teşhisi konulduktan sonra, doktorunuz başlangıçta yaşam tarzı değişikliklerini içerecek en iyi tedavi sürecini ve ardından kan akışını yeniden sağlamak için minimal invaziv teknikleri belirleyecektir. Bu mümkün değilse baypas ameliyatına yol açabilir. Bypass ameliyatı, kan akışını tıkalı arter etrafında hareket ettirmek için vücudun başka bir bölümünden veya insan yapımı, sentetik bir damardan bir veya kullanarak yapılabilir.
Riskler ve Kontrendikasyonlar
En yaygın aşılama riskleri arasında kanama, konfüzyon ve (koroner arter greftleme ile) kardiyak aritmiler bulunur. Bazen herhangi bir tür vasküler greft prosedürü ile ilişkili başka bir risk, enfeksiyon olasılığıdır. Özellikle hastanın önceden mevcut sağlık sorunları varsa, enfeksiyon riski artabilir - buna hem yara enfeksiyonu hem de pnömoni veya enfeksiyonla sonuçlanan bakteriyel enfeksiyon dahildir. hedeflenen bir organ.
Doktorunuza tüm olası risk faktörlerinden haberdar olabilmesi için kapsamlı bir sağlık geçmişi vermeniz önemlidir.
Enfeksiyon riskine katkıda bulunan diğer faktörler, prosedürün ne kadar sürdüğü ve yapılan ameliyatın türüdür. Dergide yayınlanan geçmiş bir çalışma Açık Bulaşıcı Hastalık Forumu Vasküler greft enfeksiyonları için risk faktörlerini inceleyen araştırmacı, incelenen deneklerin yaklaşık yüzde 6'sında kümülatif bir enfeksiyon insidansı oranı gördü.
Hastanın durumuna bağlı olarak, ameliyat çok riskliyse, doktor vasküler greft yapamayabilir ve bir stent seçmeyebilir veya bir anjiyoplasti gerçekleştiremez - kan akışını tamamen yeniden yönlendirmek yerine bir arteri genişletmek için bir balon kullanan minimal invaziv bir prosedür.
Nasıl hazırlanır
Siz ve doktorunuz vasküler greftin en iyi seçenek olduğu konusunda hemfikir olduğunuzda, zararlı yaşam tarzı alışkanlıkları derhal sona erdirilmelidir. Sigarayı bırakın ve meyve, sebze ve tam tahıllarla dolu sağlıklı bir diyet uygulayın. Başka uzmanlarla görüşüyorsanız, cerrahınız ameliyattan önce onayını almanızı isteyebilir ve bunun için gerekli randevuları ve testleri yapmanız gerekir.
Ameliyattan önceki günlerde, doktorunuz tarafından aksi belirtilmedikçe normal rutininizi izleyin. Bol bol dinlenin ve ilaç ve yiyeceklerle ilgili talimatlara göre talimatlara uyun - belirli reçeteleri almayı bırakmanız ve ameliyattan önceki gece gece yarısında oruç tutmanız gerekebilir.
Ne bekleyebileceğinizi
Tüm vasküler greftler, ne tür bir hastalığı tedavi ederlerse etsinler, durumun ciddiyetine bağlı olarak yaklaşık bir ila altı saat uzunluğunda olan cerrahi prosedürlerdir. Ameliyat, hastanede ortalama iki ila beş gece kalmayı gerektirecektir. Aşılanan arterin konumuna ve kullanılan greftin türüne bağlı olarak - başka bir arterden veya sentetik bir greftten - doktorunuzun sizin için çok özel bir ameliyat sonrası planı olacaktır.
Genel olarak, hastaneden eve geldiğinizde dinlenmeyi planlamalısınız, takip randevuları için doktorunuzla görüşene kadar aktivite seviyenizi her gün yavaşça artırmalısınız.
Kesi yeri, ameliyattan birkaç gün sonra da ağrıyor olabilir ve kesi yeri üzerinde dikiş, zımba veya Steri-Strip olup olmadığına bağlı olarak, özel yara bakımı ve ağrı yönetimi planınızı takip etmelisiniz. Duş almak ve kesiği ıslatmak için muhtemelen birkaç gün beklemeniz gerekecek. Çoğu doktor, hastaneden eve döndüğünüzde, hareket etmenize ve rahat olmanıza yardımcı olmak için evde bir destek sistemi olmasını önerir.
Prosedürden Önce
Ameliyattan önce, evrak işlerinizi dolduracağınız, röntgen, kan testleri ve kalbinizi kontrol etmek için bir elektrokardiyogram (EKG) gibi belirli testleri yaptıracağınız bir veya iki hafta önce kabul öncesi ziyaretiniz olacak. Hemşire, ne zaman yemeyi ve içmeyi bırakacağınız ve hangi ilaçları alabileceğiniz veya alamayacağınız dahil olmak üzere ameliyattan önce izlemeniz gereken tüm talimatları gözden geçirecektir. Anestezi uzmanı ayrıca ameliyat için olacak herhangi bir anestezinin üzerinden geçecek ve ameliyat tamamlandıktan sonra ağrı yönetimini tartışacaktır.
İşlem günü, ameliyattan yaklaşık iki saat önce gelmeyi beklemelisiniz. Cerrahi ekibiniz bir önlük giymenize ve IV'nizi hazırlamanıza yardımcı olacak, bu işlem sırasında ve sonrasında sıvı ve ilaç verecek. Daha sonra, cerrah prosedür için hazır olana kadar bir bekleme alanında bekleyeceksiniz.
Prosedür Sırasında
Cerrah, vasküler grefte ihtiyaç duyan alanı bulmaya ve çevredeki kan damarlarının ne kadar hasar gördüğünü görmeye yardımcı olmak için önceki görüntüleme ve testleri kullanacaktır. Tıkanıklığın olduğu bölgede bir kesi yaptıktan sonra cerrah, tıkalı arterde bir kesi yaparak cildi ve dokuyu yoldan uzaklaştıracak ve ardından bir grefti dikmeden önce tıkalı arter bölümünün her iki ucuna klempler yerleştirecektir. .
Cerrah daha sonra kesiği tekrar dikmeden önce greft boyunca iyi kan akışı olduğundan emin olacaktır. Ameliyat tamamlandıktan sonra, birkaç gece kalacağınız hastane odanıza taşınmadan önce izlenecek bir iyileşme alanına yönlendirileceksiniz.
Prosedürden Sonra
Bir greftin ne kadar süre dayanacağı, arterin genel sağlığına, kullanılan greft tipine ve sigara içip içmediğiniz, şeker hastası olup olmadığınız veya damarlar üzerinde baskıya neden olabilecek diğer önceden var olan durumlardan muzdarip olup olmadığınız gibi sağlık ve yaşam tarzı faktörlerine bağlıdır. arterler.
Verywell'den Bir Söz
Vasküler greftin bir hastalık veya tıkanıklık için tedavi olmadığını unutmamak önemlidir. Prosedür, kanın vücutta en az dirençle hareket etmesine yardımcı olmak için bir dolambaçlı yol sağlar, böylece oksijen ve besinler kalp, akciğerler ve beyin gibi hayati organlara iletilir. Yaşam tarzı değişiklikleri, stentleme ve bazı durumlarda anjiyoplasti gibi diğer tedavi seçenekleri tipik olarak araştırılır.
Anjiyoplasti Nedir?- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin