İçerik
Venöz ülser, bacak damarları kanı normal olarak kalbe geri döndüremediğinde alt bacakta gelişen sığ bir yaradır - venöz yetmezlik olarak bilinen bir durum. Ayrıca varis ülseri veya staz bacak ülseri olarak da adlandırılır.Ne gibi görünüyor
Bir venöz ülserin ilk belirtisi, koyu kırmızı veya mor ciltli bir alandır ve bu da kalınlaşmış, kuru ve kaşıntılı hale gelebilir. Tedavi edilmezse açık bir yara veya ülser oluşabilir. Yara ağrılı olabilir.
Venöz ülserin oluşabileceğinin ilk belirtilerinden biri, bacaklarda hafif bir ağrı veya ağrı, yükselmeyle azalan şişlik, çevredeki deride ekzematöz değişiklikler ve varisli damarlar yaşayabileceğinizdir.
Nedenleri
Amerika Birleşik Devletleri'nde venöz ülserlerin genel prevalansı yaklaşık yüzde 1'dir. Venöz ülserler kadınlarda ve yaşlılarda daha yaygındır. Birincil risk faktörleri ileri yaş, obezite, önceki bacak yaralanmaları, derin ven trombozu ve iltihaplı damarlardır.
Kan pıhtılaşma bozuklukları, hamilelik, obezite, ailede varis öyküsü, sigara, aşırı alkol kullanımı, yetersiz beslenme veya aşırı uzun süre hareketsizlik veya ayakta durma, venöz ülser geliştirme riski artar. Son ameliyat prosedürlerinin bir sonucu olarak da risk artışı meydana gelebilir. Diğer bir olası neden ise, baldır kasının kanın vücudun alt yarısından kalbe geri dolaşımında önemli bir rol oynadığı için pompalamada etkisiz olmasıdır.
Tedavi
Venöz ülseri tedavi etmek, dolaşımı iyileştirmek için çeşitli yöntemlerin kullanılmasını gerektirir. Başlangıçta tedavi, kompresyon terapisini ve bacaklarınızı kaldırmayı içerebilir.
Kompresyon tedavisi, venöz ülserlerin kompresyon terapisi ile olmadıklarından daha hızlı iyileştiğini bulan 2009 Cochrane derleme makalesinde kanıtlandığı gibi, venöz ülserlerin tedavisi için standarttır. Bunun nedeni kompresyon tedavisinin şişliği azaltması, venöz reflüyü iyileştirmesi ve ağrıyı azaltması olabilir. Başarı oranları 24 hafta sonra yüzde 30 ila 60 arasında ve bir yıl sonra yüzde 70 ila 85 arasında değişiyor.Amerikan Tıp Dergisi ders çalışma.
Bir ülser iyileştikten sonra, kompresyon tedavisinin ömür boyu sürdürülmesi, nüks riskini azaltabilir. Ayrıca aktif olmanın venöz ülserlerin oluşmasını önlemeye de yardımcı olabileceğine dair kanıtlar vardır; özellikle kompresyon terapisi ile birlikte kullanıldığında.
Yukarıdakiler ülserin oluşmasını önlemeye yardımcı olabilir, ancak zaten oluşmuşsa, ilaç tedavisi gerekebilir. Aspirin bazen bir terapi olarak kullanılır; ancak 2016 Cochrane inceleme makalesine göre işe yaradığına dair kanıt zayıf. Başka bir farmasötik seçenek, genellikle günde üç kez 400 mg olan Trental'dır (Pentoxifylline). Bu trombosit agregasyon inhibitörü, mikrosirkülasyonu iyileştiren kan viskozitesini azaltır. Kompresyon tedavisine eklendiğinde venöz ülserler için etkili bir yardımcı tedavi olduğu gösterilmiştir.
Bununla birlikte, venöz ülserler enfekte olursa veya iyileşmeye 6 aydan daha uzun süre direnç gösterirse, debridman yoluyla doku ve bakteri yükünün giderilmesi, venöz reflüyü azaltmak ve ülser tekrarını önlemek için ameliyat ve deri grefti gibi daha agresif tedaviler gerekebilir.