Ventriküler Septal Defekt (VSD)

İçerik

• Ventriküler Septal Defekt (VSD)
• Ventriküler septal defekt nedir?
• VSD'ye ne sebep olur?
• VSD'nin semptomları nelerdir?
• VSD nasıl teşhis edilir?
• VSD nasıl tedavi edilir?
• VSD'nin komplikasyonları nelerdir?
• VSD ile yaşamak
• Çocuğumun sağlık hizmeti sağlayıcısını ne zaman aramalıyım?
• VSD ile ilgili önemli noktalar
• Sonraki adımlar

Ventriküler Septal Defekt (VSD)

Ventriküler septal defekt nedir?

Bir ventriküler septal kusur (VSD), doğuştan bir kalp kusurudur. Bu, bebeğinizin onunla doğduğu anlamına gelir. Bir VSD, kalbin 2 alt odası (sağ ve sol ventriküller) arasındaki bölme duvarında (septum) bir açıklık veya deliktir. VSD'ler en yaygın konjenital kalp defekti türüdür.

Bir VSD, oksijenden zengin (kırmızı) kanın septumdaki açıklıktan sol ventrikülden geçmesine izin verir. Sonra sağ ventrikülde oksijenden fakir (mavi) kanla karışır.

Farklı VSD türleri vardır. Çocuğunuzun sahip olduğu tip, ventriküller arasındaki duvarın hangi kısmının dahil olduğuna bağlıdır. Açıklığın veya deliğin boyutu da değişir.

VSD'ye ne sebep olur?

Bazı ailelerde VSD daha sık ortaya çıkabilir. Bunun nedeni gen kusurlarıdır. Çoğu zaman VSD'nin nedeni bilinmemektedir.

VSD'nin semptomları nelerdir?

Açıklığın veya deliğin boyutu, çocuğunuzun semptomlarının ne kadar şiddetli olduğunu etkiler. Çocuğunuzun semptomlarının ilk görüldüğü yaş da öyle. Açıklık ne kadar büyükse, içinden o kadar fazla kan geçer. Sağ ventrikül ve akciğerlerin daha çok çalışması gerekir.

Çocuğunuzun doğumdan itibaren semptomları olabilir. Veya çocuğunuz biraz daha büyüyene kadar semptom göstermeyebilir. Belirtiler her çocukta biraz farklı olabilir. Şunları içerebilir:

• Yorgunluk
• Hızlı nefes alma
• Nefes almada güçlük
• Soluk ten
• Hızlı kalp atış hızı
• Büyümüş karaciğer
• Beslenme sırasında yetersiz beslenme veya yorulma
• Zayıf kilo alımı

VSD semptomları diğer durumların semptomlarına benzer olabilir. Çocuğunuzun teşhis için sağlık uzmanını görmesini sağlayın.

VSD nasıl teşhis edilir?

Çocuğunuzun sağlık görevlisi, çocuğunuzun kalbini stetoskopla dinlerken anormal bir ses (kalp hırıltısı) duyduğunda bir sorundan şüphelenebilir. Böyle bir durumda, sağlık hizmeti sağlayıcısı çocuğunuzu çocuklar için bir kalp doktoruna (pediatrik kardiyolog) sevk edebilir.

Kalp doktoru bebeğinizi kontrol edecek. Çocuğunuzun kalbini ve akciğerlerini dinleyecektir. Üfürümle ilgili detaylar, kalp doktorunun da tanı koymasına yardımcı olacaktır.

Çocuğunuzun doktoru teşhisi doğrulamak için testler yapabilir. Çocuğunuzun yaptırdığı testler yaşına, durumuna ve doktorun tercihlerine bağlıdır.

Göğüs röntgeni

Göğüs röntgeni kalbi ve akciğerleri gösterir. VSD ile göğüs röntgeni genişlemiş bir kalp gösterebilir. Bunun nedeni, sol ventrikülün normalden daha fazla kan almasıdır. Ekstra kan akışı nedeniyle akciğerlerde de değişiklikler olabilir.

Elektrokardiyogram (EKG)

Bu test, kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder. Ayrıca anormal ritimler (aritmiler) gösterir ve kalp kası stresini tespit eder.

Ekokardiyogram (eko)

Yankı, kalp ve kalp kapakçıklarının hareketli bir resmini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Bu test, septal açıklıktaki kan akışının şeklini ve miktarını gösterebilir. Yankı genellikle VSD'yi teşhis etmek için kullanılır.

VSD nasıl tedavi edilir?

Tedavi, çocuğunuzun semptomlarına, yaşına ve genel sağlığına bağlı olacaktır. Ayrıca durumun ne kadar şiddetli olduğuna da bağlı olacaktır.

Çocuğunuz büyüdükçe küçük bir VSD kendi kendine kapanabilir. Bazı küçük kusurlar kendiliğinden kapanmaz, ancak yine de tedaviye ihtiyaç duymazlar. Daha büyük bir VSD'nin genellikle ameliyatla veya kalp kateterizasyonu yoluyla düzeltilmesi gerekir. Bir çocuğa VSD teşhisi konduğunda, kalp doktoru kusurun kendi kendine kapanıp kapanmadığını düzenli olarak kontrol edecektir.

İlaç

Bazı çocukların kalbin daha iyi çalışmasına yardımcı olmak için ilaç alması gerekebilir. Semptomsuz çocukların ilaca ihtiyacı olmayabilir.

Yeterli beslenme

Daha büyük VSD'si olan bebekler beslenirken yorulabilir. Kilo almak için yeterince yemek yiyemeyebilirler. İhtiyaç duyabilirler:

• Yüksek kalorili mama veya anne sütü.Çocuğunuzun formülüne veya pompalanan anne sütüne ek besin takviyesine ihtiyacı olabilir. Bu, her onsluk kalori miktarını artırır.
• Tamamlayıcı tüp beslemeleri.Çocuğunuzun küçük, esnek bir tüple beslenmesi gerekebilir. Bu tüp burundan yemek borusundan mideye geçer. Çocuğunuzun biberonla beslemeyle birlikte veya onun yerine tüple beslenmesi olabilir. Şişelerinin bir kısmını içebilen bebekler, geri kalanı bir besleme tüpü ile beslenebilir. Biberonla beslenemeyecek kadar yorgun olan bebekler tüm besinlerini beslenme tüpünden alabilirler.

Ameliyat

Ameliyatın amacı, akciğerler hasar görmeden septal açıklığı onarmaktır. Ameliyat, beslenmede güçlük çeken bebeklerin normal kilo almalarına da yardımcı olacaktır. Çocuğunuzun ne zaman ameliyat olması gerektiğine çocuğunuzun kalp doktoru karar verecektir. Bu, ekokardiyogram ve kalp kateterizasyon sonuçlarına dayanabilir.

Ameliyatta çocuğunuzun doktoru VSD'yi dikişlerle veya özel bir bantla kapatacaktır. Daha fazla bilgi için çocuğunuzun kalp doktoruna danışın.

Kalp kateterizasyonu

VSD, kalp kateterizasyonu ile onarılabilir. Bu testte kateter ile birlikte septal tıkayıcı adı verilen bir alet kullanılır. Sağlık uzmanı, kateteri kan damarlarından kalbe yönlendirir. Kateter kalbe girdikten sonra doktor defekti septal tıkayıcı ile kapatır.

VSD'nin komplikasyonları nelerdir?

Tedavi edilmeyen bir VSD'nin komplikasyonları şunları içerir:

• Akciğer sorunları
• Kalp yetmezliği
• Düzensiz kalp ritimleri (aritmiler)
• Kalp kapakçığı sorunları
• Zayıf büyüme ve gelişme

VSD ile yaşamak

Küçük VSD'ler

Küçük VSD'leri olan bebeklerin hiçbir semptomu olmayabilir. Bu çocukların ilaca ihtiyacı olmayabilir. Yine de kalp doktorları tarafından sık sık kontrol edilecekler. Bir kusur kapanacaksa, genellikle 2 yaşında olur. Ancak bazı kusurlar 4 yaşına kadar kapanmaz. Bu çocuklar genellikle normal şekilde büyür ve gelişir. Ayrıca hiçbir aktivite kısıtlamaları yoktur ve normal, sağlıklı bir hayat yaşarlar.

Orta ila şiddetli VSD'ler

VSD orta ila şiddetli ise, çocuğunuzun kalp doktoru onu yakından izleyecektir. Doktor, çocuğunuzun VSD'sinin ne zaman ve nasıl düzeltileceğine karar verecektir. Ameliyattan önce çocuğunuzun ilaca ve özel beslenmeye ihtiyacı olabilir. Çocuğunuzun sağlık ekibi, çocuğunuza evde bakabilmeniz için size bilgi ve destek verecektir. Ameliyata ihtiyacı olan çocuklar ameliyat için hastaneye kaldırılacak.

Ameliyattan önce yemek yemekte güçlük çeken bebekler genellikle ameliyattan hemen sonra daha fazla enerjiye sahip olurlar. Daha iyi yemeye ve daha hızlı kilo almaya başlarlar.

Ameliyattan sonra, daha büyük çocuklar genellikle çok yorulmadan aktif olabilirler. Birkaç hafta içinde çocuğunuzun tamamen iyileşmesi gerekir. Normal aktiviteler yapabilmelidir. Çocuğunuzun sağlık ekibi, çocuğunuza nasıl bakacağınız konusunda size talimat verebilir.

VSD için ameliyat olan çoğu çocuk normal ve sağlıklı bir hayat yaşayacaktır. Aktivite seviyeleri, iştahları ve büyümeleri genellikle normale döner. Çocuğunuzun kalp doktoru, hastaneden çıktıktan sonra enfeksiyonları önlemek için ona antibiyotik verebilir.

Çocuğunuzun sağlık uzmanına çocuğunuzun bakış açısını sorun. Bu durum erken teşhis edildiğinde, sonuç genellikle mükemmeldir. Bir VSD daha sonra teşhis edildiğinde, ameliyattan sonra komplikasyonlar ortaya çıkarsa veya VSD onarılmazsa, görünüm kötü olabilir. VSD'den kaynaklanan komplikasyon riski vardır. Bu sorunlar için risk altındaki çocuklar, doğumsal kalp hastalığı konusunda uzmanlaşmış bir merkezde takip bakımı yaptırmalıdır.

Çocuğumun sağlık hizmeti sağlayıcısını ne zaman aramalıyım?

Çocuğunuz nefes almakta veya yemek yemekte güçlük çekiyorsa veya yeni semptomlar geliştirirse, doktorunu arayın.

VSD ile ilgili önemli noktalar

• Bir VSD, kalbin 2 alt odası arasındaki ayırıcı duvarda bir açıklıktır.
• Açıklığın boyutu, çocuğunuzun semptomlarının ne kadar şiddetli olduğunu etkiler.
• Çocuğunuz büyüdükçe küçük VSD'ler kapanabilir. Çocuğunuzun daha büyük bir VSD'si varsa, onu düzeltmek için muhtemelen ameliyat veya kalp kateterizasyonuna ihtiyacı olacaktır.
• Kusurları kendiliğinden kapanan veya VSD onarımları olan çoğu çocuk normal ve sağlıklı bir hayat yaşayacaktır.

Sonraki adımlar

Çocuğunuzun sağlık kurumunu ziyaretinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacak ipuçları:

• Ziyaretin nedenini ve ne olmasını istediğinizi bilin.
• Ziyaretinizden önce cevaplanmasını istediğiniz soruları yazın.
• Ziyarette yeni bir teşhisin adını ve varsa yeni ilaçları, tedavileri veya testleri yazın. Ayrıca sağlayıcınızın çocuğunuz için verdiği yeni talimatları da not edin.
• Neden yeni bir ilaç veya tedavinin reçete edildiğini ve çocuğunuza nasıl yardımcı olacağını öğrenin. Ayrıca yan etkilerin ne olduğunu da bilin.
• Çocuğunuzun durumunun başka şekillerde tedavi edilip edilemeyeceğini sorun.
• Bir test veya prosedürün neden önerildiğini ve sonuçların ne anlama geldiğini öğrenin.
• Çocuğunuz ilacı almazsa veya testi veya prosedürü yaptırmazsa ne bekleyeceğinizi bilin.
• Çocuğunuzun bir takip randevusu varsa, o ziyaretin tarihini, saatini ve amacını yazın.
• Mesai saatlerinden sonra çocuğunuzun sağlayıcısıyla nasıl iletişime geçebileceğinizi öğrenin. Çocuğunuz hastalanırsa ve sorularınız varsa veya tavsiyeye ihtiyacınız varsa bu önemlidir.