İçerik
Damarlarınızın işlevi, organlarınızdan kanı kalbinize geri götürmektir. Bacaklarınız kalbinizin çok altında olduğu için, kanın bacak damarlarınızdan yukarı yönde akması gerekir. Bu kanın aşağıya doğru akmamasını sağlamak için bacaklarınızda tek yönlü valfler bulunur. Bu valfler düzgün çalışmadığında, kanın bir kısmı aşağıya doğru akmaya devam edeceği ve damarlarda birikerek semptomlara neden olacağı için venöz yetmezlik meydana gelir.
Venöz yetmezlik çok yaygın bir durumdur ve yetişkinlerin tahmini% 40'ını etkiler. Yaşlandıkça venöz yetmezliğe sahip olma şansınız artar. Ayrıca kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.
Ek olarak, venöz yetmezlik üst uzuvlarınızı (kollarınızı) da etkileyebilse de, çoğunlukla alt uzuvlarda (bacaklarda) görülür.
Venöz yetmezliğin diğer isimleri derin damar yetersizliği, kronik venöz hastalık veya kronik venöz yetmezliktir.
Semptomlar
Venöz yetmezlik semptomlarının çoğu hafiftir, ancak durumun ileri aşamalarında daha ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. İşte bu duruma sahip olabileceğinizi gösteren bazı yaygın işaretler:
- Bacak (lar) ınızdaki ağırlık
- Etkilenen bacak (lar) da şişme
- Etkilenen bacak (lar) da ağrı ve / veya yorgunluk
- Genişlemiş, bükülmüş, genellikle mavimsi ve cilt yüzeyinden görülebilen damarlar olan varisli damarlar
- Huzursuz bacak sendromu olarak da bilinen bacaklarınızdaki rahatsız edici hisleri / hisleri hafifletmek için bacaklarınızı hareket ettirmek için güçlü dürtülere sahip olmak
- Ağrılı istemsiz bacak krampları veya spazmları
- Kaşınan cilt
- Etkilenen bacaklarda koyulaşmış, sert ve / veya kösele görünümlü cilt
Şiddetli veya ilerlemiş venöz yetmezlik vakalarında, genellikle ayak bileklerinizin yakınında olmak üzere bacaklarınızın alt kısımlarında cilt ülserleri veya açık yaralar gelişebilir. Bu ülserler, venöz staz ülseri olarak adlandırılır.
Bu ülserler, kan basıncı ve şişlik, kılcal damarlarınızın (küçük kan damarları) patladığı veya hasar gördüğü bir noktaya yükseldiğinde, çevredeki bölgeye kan sızmasına neden olduğunda oluşur. Buradaki cilt daha sonra cilt altında görülebilen sarımsı ve kırmızımsı lekeler kazanacak ve ayrıca hasara karşı çok hassas hale gelecektir.
Ayrıca bu hasarlı kılcal damarlar, ülserlerle birlikte doku iltihabına neden olabilir. Ne yazık ki, sadece venöz staz ülserlerinin iyileştirilmesi zor olmakla kalmaz, bunlardan ciddi komplikasyonlar da geliştirebilirsiniz.
Bu ülserlerin en ciddi komplikasyonu, uygun şekilde kullanılmadığı takdirde yayılabilen ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durum olan selülite neden olabilen enfeksiyondur.
Nedenleri
Venöz yetmezlik, düzgün çalışmayan damar kapakçıklarından veya damarlarda tıkanmadan kaynaklanır. Bu olduğunda, kan kalbe değil, bacaklardan aşağıya akar. Yanlış yöndeki akış, venöz reflü olarak da bilinir.
Venöz yetmezliğe neden olabilecek belirli şeyler şunlardır:
- Bacaklarınızın derin damarlarında bir kan pıhtısı. Bu durum, derin ven trombozu (DVT) olarak bilinir ve venöz yetmezliğin en yaygın nedenidir. Bu durumda pıhtı, düzenli kan akışını bloke ederek damarların içindeki basıncı arttırır ve bu da damar kapakçıklarını gerer ve sonuçta hasar verir.
- Uzun süre ayakta durmak veya oturmak damar kapakçıklarını zayıflatabilir.
- Bazen normal yaşlanma sürecinin sadece bir parçasıdır.
- Damar kapakçıklarında doğuştan kusurlar. Bunun anlamı, vanalarla ilgili sorunun doğumdan itibaren mevcut olmasıdır.
- Yaralanma veya yaşlanma gibi bir dizi nedenden dolayı egzersiz eksikliği veya hareket kabiliyetinin azalması.
- Nadir durumlarda, venöz yetmezlik pelvik tümörlerden kaynaklanır.
Bazen damar kapakçıklarınızın neden zayıfladığının veya düzgün çalışmadığının izlenebilir bir nedeni yoktur.
Venöz yetmezlikle ilişkili bazı risk faktörleri vardır. Aşağıdaki kategorilerden herhangi birine girerseniz, ortalama bir kişiden venöz yetmezliğe yakalanma riskiniz daha yüksektir:
- May Thurner sendromuna sahip olmak
- Kadın olmak
- Damar yaralanması olması
- Uzun süre ayakta durmak veya oturmak
- Hamile olmak
- Sigara içmek
- Ailede varis öyküsü olması
- Hareketsiz bir yaşam tarzı yaşamak
- 50 yaşın üzerinde olmak
Teşhis
Venöz yetmezliği teşhis etmek için doktorunuz tıbbi geçmişinizi dikkate alacak ve özellikle bacaklarınıza odaklanarak üzerinizde tam bir fiziksel muayene yapacaktır.
Bu fizik muayene sırasında, doktorunuz tanıya yardımcı olması için Doppler adı verilen bir cihaz da kullanabilir. Doktorunuz ayrıca ailenizin tıbbi geçmişi hakkında bilgi vermenizi isteyebilir.
Venöz yetmezliği teşhis etmek için istenebilecek testler şunları içerir:
Dubleks Ultrason
Vasküler ultrason olarak da bilinen bu test, damar kapakçıklarınızın ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmek için kullanılır. Bu test, venöz yetmezliğinizin gerçek nedeninin / kaynağının ne olduğunu keşfetmek amacıyla kanın damarlarınızda ne kadar hızlı aktığını (ve hangi yönde) belirlemek ve damarlarınızın bir görüntüsünü oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Bu genellikle venöz yetmezliği teşhis etmek için en iyi test olarak kabul edilir.
Manyetik Rezonans (MR) Venografi
Bu test, venöz sisteminizin görüntülerini almak ve derin damar trombozu, yani derin damarlarınızda bir kan pıhtısı olup olmadığını kontrol etmek için kullanılabilir. MR venografi testinin kullanımı sınırlıdır çünkü vücudunuzda metal bir implant varsa (birçok yaşlı insanda olduğu gibi), bunu yaptıramazsınız.
BT (Bilgisayarlı tomografi) Venografi
Bu test genellikle venöz sisteminizin, tıkanmanın gerçek konumu veya aşırı şişlik nedeniyle dubleks ultrason ile görülmesi zor olan parçalarının görüntülerini elde etmek için kullanılır. Ayrıca dubleks ultrasondan daha az sıklıkla kullanılır çünkü daha pahalıdır ve sizi biraz radyasyon ve kontrast boyaya maruz bırakmayı içerir.
Flebografi
Venografi olarak da bilinen bu, bir kateter yoluyla damarlarınıza kontrast boya enjeksiyonunu içeren invazif bir tanı yöntemidir. Dupleks ultrasonla teşhisiniz kesin değilse veya bu durum için ameliyat olmak üzereyseniz ve venöz sisteminizin haritalanması gerekmedikçe doktorunuz muhtemelen bu testi istemeyecektir.
Yükselen ve alçalan olmak üzere iki tür flebografi vardır. İlki DVT'yi kontrol etmek için kullanılırken, ikincisi damar kapaklarınızdaki kusurları kontrol etmek için kullanılır.
Flebografi haricinde, bu testler ağrısızdır ve ayaktayken yapılmalıdır ve uzun bir süre bunu yapamazsanız, sonuçlarınız yanlış olabilir.
Yapılabilecek bu testler, doktorunuzun sizin için en iyi tedavi yöntemine karar vermesine de yardımcı olur.
Tedavi
Venöz yetmezliğin en büyük sorunu doğru yönde doğru kan akışının olmaması olduğundan, bunun için tedaviler buna odaklanır - damarlarınızdaki kanın doğru akmasını sağlar. Doktorunuz, venöz yetmezliğinizi tedavi etmek için bir tedavi planı oluşturacaktır.
Tedavi planı şunları dikkate alacaktır:
- Yaşınız
- Venöz yetmezliğiniz ne kadar gelişmiş ve görünümü
- Yaşadığınız belirtiler
- Şu anda aldığınız ilaçlar. Bu önemlidir çünkü reçete edilebilecek bazı ilaçlar, şu anda almakta olduğunuz herhangi bir ilaçla olumsuz etkileşime sahip olabilir.
- Genel sağlığınız ve iyiliğiniz
Kişisel Bakım Seçenekleri
Doktorunuz size şu talimatı verebilir:
- Kompresyon çorapları giyin. Bununla birlikte, enfeksiyonlu venöz ülserleriniz varsa veya tıbbi bir konjestif kalp yetmezliği geçmişiniz varsa, doktorunuz muhtemelen kompresyon çorapları veya herhangi bir kompresyon tedavisi reçete etmeyecektir.
- Daha fazla egzersiz yapın. Özellikle baldır kası pompa egzersizleri önerilebilir.
- İçlerindeki şişliği ve basıncı azaltmak ve kan akışını iyileştirmek için bacaklarınızı yüksekte tutun (ayaklar uylukların üzerinde).
- Uzun süre ayakta durmaktan veya oturmaktan kaçının.
İlaç tedavisi
Doktorunuz ayrıca aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini veya tümünü sizin için reçete edebilir:
- Diüretikler: Su hapları olarak da bilinen diüretikler vücuttaki fazla sıvıyı böbrekler yoluyla çekmek için kullanılan ilaçlardır. Venöz yetmezliğinizle ilişkili varsa şişliği emmeye yardımcı olması için reçete edilebilirler.
- Antibiyotikler: Venöz yetmezliğinizin bir sonucu olarak açık ülserleriniz varsa, doktorunuz enfeksiyon kapmışsa tedavi etmek için antibiyotik reçete edebilir.
- Pentoksifilin: Bu ilaç genellikle venöz ülserleri daha hızlı iyileştirmek için kompresyon tedavisi ile birlikte reçete edilir.
- Antikoagülasyon ilacı: Kan inceltici ilaç olarak da bilinen antikoagülanlar reçete edilebilir.
Tıbbi tedaviler
- Endovenöz lazer ablasyon: Bu, etkilenen damarları ısıtmak ve kapatmak için bir kateter veya kanül yoluyla lazer ısısının kullanılmasını içeren minimal invaziv bir prosedürdür. Kan artık bu damarlardan geçemediğinde, orada daha az kan havuzu olur. Daha sonra, kan diğer sağlıklı / düzgün işleyen damarlara yönlendirileceğinden akış iyileştirilir. Endovenöz lazer tedavisi de varisli damarlardan kurtulur ve venöz ülserlerin iyileşmesine yardımcı olur. Bu işlem için lokal anestezi kullanılır.
- Radyofrekans ablasyonu: Bu, endovenöz lazer tedavisine oldukça benzerdir, tek fark radyofrekans enerjisinin lazerler yerine ısı kaynağı olmasıdır.
- Skleroterapi: Bu prosedürde, etkilenen damarlarınıza özel kimyasal solüsyonlar enjekte edilecektir. Bu kimyasallar daha sonra damarların yaralanmasına, şişmesine ve kapanmasına neden olur. Daha önce bunlardan geçmek için kullanılan kan, diğer sağlıklı damarlara yönlendirilecek ve görünür varisli damarlar kaybolacak veya en azından önemli ölçüde solacaktır.
Ameliyat
Doktorunuzun size önerebileceği farklı cerrahi seçenekler vardır:
- Ligasyon: Bu cerrahi prosedür, kanın artık geçmemesi için etkilenen damarların bağlanmasını içerir. Venöz yetmezlik çok ilerlemişse ve damarlar ciddi şekilde etkilenmişse damarlar çıkarılabilir. Bu çıkarma işlemi "damar sıyırma" olarak da bilinir.
- Cerrahi onarım: Bu, etkilenen damar kapaklarının cerrahi olarak onarılmasını içerir. Bu pek çok şekilde yapılabilir ve en yaygın olanı, kapağın sıkılarak dikişlerle onarıldığı valvüloplastidir.
- Subfasiyal Endoskopi Perforatör Cerrahisi: Bu prosedür, hasar görmüş damarlar, yüzeysel damarları vücudunuzdaki derin damarlara bağlayan perforatör damarlar-damarlar ise, venöz yetmezliği tedavi etmek için kullanılır. Baldırınıza küçük kesiler açılır ve bu delici damarlar cerrahi klipsler kullanılarak bloke edilir.
- Damar baypas: Bu, vücudun bir bölümünden sağlıklı damarların cerrahi olarak çıkarılmasını ve venöz yetmezlikten etkilenen damarların bulunduğu vücut kısmına nakledilmesini ve kan akışının yeni nakledilen damarlara yeniden yönlendirilmesini içerir. Diğer tedaviler başarısız olmadıkça bu seçeneğe genellikle başvurulmaz.
Başa Çıkma
Venöz yetmezlik genellikle kronik bir durumdur, yani sizde varsa, muhtemelen hayatınızın geri kalanında onunla yaşayacaksınız. Bunun için tedaviler çoğunlukla semptomlarınızı azaltır ve genellikle tamamen ortadan kaldırmaz, bu nedenle yaşam tarzınızda birkaç değişiklik yapmanız gerekecektir. Bu nedenle, sigarayı bırakmanın ve daha aktif bir yaşam tarzı yaşamaya çalışmanın yanı sıra, günlük işlerinizi nasıl yürüteceğiniz konusunda ayarlamalar yapmanız gerekebilir.
Örneğin, işiniz uzun süre oturmanızı veya ayakta durmanızı gerektiriyorsa, hala verimliyken alternatifler bulmak zorunlu hale gelecektir. Veya evde ağır ev işleri yapmaya alışkınsanız, bunu hafifletmeniz gerekebilir. Mevcut yaşam tarzınızın doktorunuzla nasıl yapılandırıldığını tartışmak, her ikinizin de ona yapmanız gereken gerekli ve uygulanabilir değişikliklere karar vermenize yardımcı olacaktır.
Verywell'den Bir Söz
Venöz yetmezlik teşhisi konduysa endişeli ve hatta endişeli hissetmeniz normaldir. Bununla birlikte, genellikle hayati tehlike oluşturmaz ve doktorunuz tarafından tasarlanan (ve tabii ki sizin tarafınızdan takip edilen) doğru tedavi planıyla, iyi olmalısınız. Durumun ilerlemesini ve kötüleşmesini önlemek için belirtilerinizdeki değişiklikleri doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Ve son olarak, önemli yaşam tarzı değişikliklerini, özellikle daha fazla egzersiz yapmayı günlük rutininize dahil ettiğinizden emin olun.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta