İçerik
Çoğu insan için sulu ishal, mide böceğinin bir belirtisidir. Bazıları ilaçlarla kolayca tedavi edilebilen virüsler, bakteriler ve parazitler gibi çok çeşitli mikroplardan kaynaklanabilir.Bununla birlikte bazı durumlarda sulu ishal, dehidratasyon veya emilim bozukluğu gibi potansiyel olarak ciddi ve hatta ölümcül komplikasyonlara yol açabilir Bu özellikle bebeklerde ve küçük çocuklarda endişe kaynağıdır. Sulu ishalin belirtileri, nedenleri, teşhisi ve tedavi yöntemleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Semptomlar
Sulu ishal, sıvı dışkılarınız olduğu anlamına gelir - genellikle bir günde üç veya daha fazla kez ortaya çıkar İshal bazen ani ve acil bir tuvaleti kullanma ihtiyacı veya bağırsak hareketleriniz üzerinde tam bir kontrol eksikliği ile gelir. Bu semptomların ne zaman ortaya çıktığı ve ne kadar süreceği, onlara neyin sebep olduğuna bağlıdır.
Çoğu durumda sulu ishal herhangi bir tedavi olmaksızın kendiliğinden geçer. Ancak bu her zaman böyle değildir.
İshal yetişkinler için iki günden veya küçük çocuklar ve bebekler için 24 saatten uzun sürerse acil tıbbi yardım alınmalıdır.
İshale ateş, şiddetli karın veya rektal ağrı, siyah veya kanlı dışkı veya dehidratasyon gibi komplikasyon belirtileri eşlik ediyorsa da tıbbi yardım alınmalıdır.
Hastalığın nedenine bağlı olarak ishal bazen mide bulantısı, kusma, iştahsızlık veya kramp gibi diğer gastrointestinal sorunlara denk gelebilir.
Komplikasyonlar
Genellikle zararsız ve geçicidir, sulu ishal bazı durumlarda daha ciddi durumlara yol açabilir. Sulu ishalin neden olduğu iki temel komplikasyon dehidrasyon ve emilim bozukluğudur.
Dehidrasyon
Sulu ishaliniz olduğunda, vücudunuzun aldığından daha fazla sıvı kaybetmesi kolay olabilir. Buna dehidrasyon denir ve özellikle küçük çocuklar için tehlikeli olabilir.
İnsan vücudu çoğunlukla sudan oluşur. Düzgün çalışması için suya ihtiyacı vardır. Yeterli sıvıya sahip olmadığında, yeterli kan hacmine sahip olmama (hipovolemik şok olarak adlandırılır), böbrek yetmezliği ve hatta ölüm gibi ciddi sorunlara neden olabilir.
Küçük bebekler dehidrasyon riski altındadır çünkü küçük vücutları daha büyük çocuklar ve yetişkinler kadar su depolayamaz.
Bebekler sulu ishal nedeniyle sıvı kaybettiğinde, sıvı kaybını önlemek için yeterince hızlı bir şekilde doldurmak zor olabilir Bu özellikle ishale neden olan hastalık aynı zamanda bebeği kusturuyorsa veya emzirmeyi reddediyorsa geçerlidir.
Bu nedenle ishal, dünya çapında çocukların en büyük katillerinden biri ve her gün 2.000'den fazla çocuğun hayatını alıyor, büyük ölçüde gelişmekte olan ülkelerde.
Dehidratasyon belirtileri ve semptomları çocuklarda ve yetişkinlerde farklı olabilir, ancak genel olarak şunları içerir:
- Susuzluk
- Koyu sarı veya kahverengi idrar
- Normalden daha az sıklıkta idrara çıkma ihtiyacı
- Yorgunluk veya enerji eksikliği
- Kuru ağız
- Ağlarken gözyaşı eksikliği (küçük çocuklar ve gözyaşlarıyla ağlamaya başlayan büyük bebeklerde)
- Azalan cilt turgoru (cildin bir bölümünü kıstırıp bıraktığınızda, cilt düzleşip normale dönmeden önce bir gecikme olur)
- Bir bebeğin kafatasında batık gözler, yanaklar veya yumuşak bir nokta
- Baş dönmesi veya bayılma hissi
Malabsorpsiyon
Malabsorbsiyon, vücudunuzun yemek yedikten veya içtikten sonra ihtiyaç duyduğu besinleri yeterince emmemesidir, bu da yetersiz beslenmeye yol açabilir. İshalin kendisi zorunlu olarak emilim bozukluğuna neden olmasa da, parazitler gibi ishale neden olan bazı enfeksiyonlar da Vücudun yiyecekleri düzgün sindirme ve ihtiyaç duyduğu besinleri alma yeteneği.
Malabsorbsiyon belirtileri ve semptomları şunları içerir:
- Şişkinlik, abdominal rahatsızlık veya gaz
- İştahta değişiklikler
- Kilo kaybı veya (çocuklarda) kilo alımını yavaşlattı
Nedenleri
Çok çeşitli mikroplar sulu ishale neden olabilir ve bunların çoğu kontamine yiyecek, su veya nesneler yoluyla yayılır. Vakaların büyük çoğunluğu viral, bakteriyel ve paraziter enfeksiyonlardan kaynaklanır. Bununla birlikte, belirli sağlık koşulları da ishalin ortaya çıkmasına neden olabilir.
Virüsler
Viral gastroenterit, bir virüs bağırsakları enfekte ettiğinde ortaya çıkar ve kramp ve mide bulantısı gibi diğer gastrointestinal semptomlarla birlikte sulu ishale neden olur. Bu virüsler genellikle seyrini sürdürür ve onları tedavi edecek ilaçları yoktur.
Pek çok virüs bağırsakları enfekte edebilir, ancak en yaygın olanlarından bazıları rotavirüs, norovirüs, adenovirüs ve astrovirüstür.
Rotavirüs
Rotavirüs, dünyadaki ishalin en yaygın nedenidir ve küçük çocuklarda ishale bağlı hastaneye yatışların% 40'ını oluşturur. Rotavirüs aşısı olmayan bölgelerde, neredeyse tüm çocukların erken dönemde bir noktada rotavirüs ile enfekte olacağı tahmin edilmektedir. çocukluk, genellikle ilk doğum günlerinden önce.
Nörovirüs
Norovirüs, oldukça bulaşıcı bir mide böceğidir ve dünya çapında yaklaşık beş akut gastroenterit vakasından birinden sorumludur ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki gıda kaynaklı hastalıkların en yaygın nedenidir. Virüs, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl kabaca 400.000 acil servis ziyaretine yol açıyor - çoğu vaka küçük çocuklarda.
Astrovirüsler
Dünya çapında astrovirüsler, bağışıklık sistemi zayıflamış küçük çocuklarda ve yetişkinlerde sulu ishalin en yaygın nedenlerinden biridir. Çoğu vaka birkaç gün içinde kendiliğinden düzelir.
Adenovirüsler
Adenovirüsler tipik olarak soğuk algınlığı veya pembe göz ile ilişkilendirilirken, bu virüs grubu ayrıca iki hafta kadar sürebilen hafif ishale neden olabilir.
Bakteri
Bakteriyel enfeksiyonlar sulu ishalin başka bir yaygın nedenidir. En sık sulu ishalle ilişkilendirilen birkaç bakteri türü vardır.
Kolera
Kolera, Amerika Birleşik Devletleri gibi zengin ülkelerde nadiren görülür, ancak düşük gelirli ülkelerde bakteri salgınları yaygındır. Her yıl tahmini 1,3 ila 4 milyon kolera vakası meydana gelir ve dünya çapında 21.000 ila 143.000 ölüme neden olur.
Bakterilerle enfekte olan çoğu insan hiçbir belirti göstermez, ancak yine de bakteriyi dışkıları yoluyla diğer insanlara yayabilirler.
Semptomlar ortaya çıktığında, pirinç yıkandıktan sonra kalan suya benzediği için sıklıkla "pirinç suyu dışkısı" olarak adlandırılan sulu ishal, hastalığın en karakteristik belirtisidir, ardından kusma ve kramplar gelir. Daha ciddi durumlarda, her iki çocuk da ve yetişkinler, şiddetli dehidrasyon nedeniyle birkaç saat içinde ölebilir.
Kampilobakter
Kampilobakter Amerika Birleşik Devletleri'nde gıda kaynaklı hastalıkların yaygın bir nedenidir ve her yıl tahmini 1,3 milyon vakayla sonuçlanır. Bakteriler esas olarak az pişmiş kümes hayvanlarında yayılır, ancak pastörize edilmemiş süt ve kontamine suda da bulunurlar.
Çoğu insan kampilobakter enfeksiyonun iyileşmesi için antibiyotik veya tıbbi müdahaleye ihtiyacı olmayacak - hastalık sonunda kendiliğinden düzelecektir.
Escherichia coli (E. coli)
E. coli çok çeşitli semptomlara neden olabilen bir bakteri grubudur. Bazı suşlar gastrointestinal rahatsızlığa neden olurken, diğerleri solunum yolu hastalıklarına, idrar yolu enfeksiyonlarına ve diğer hastalık türlerine neden olur.
Tür E. coli Sulu (ve bazen kanlı) ishale neden olan, Shiga toksini üreten E. coli Kirlenmiş yiyecek veya içeceklerle yayılan (STEC). Yaygın yiyecekler arasında çiğ veya az pişmiş kıyma, çiğ sebzeler ve filizler bulunur.
Salmonella
Salmonella, Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda tahmini 1,2 milyon hastalığa ve 450 ölüme neden olur. Çoğu zaman, salmonella enfeksiyonu ile ilişkili ishal, kramplar ve ateş tedavi olmaksızın kendiliğinden geçer, ancak bazı vakalar bu kadar şiddetli ishale neden olabilir. hastaneye kaldırılmaları gerekir.
Enfeksiyonlar ağırlıklı olarak kontamine gıdalarla bağlantılıdır - bakteri filizler, fındık ezmeleri ve tavuk külçeleri dahil olmak üzere bir dizi çiğ ve işlenmiş gıdada bulunur - ancak bakteri hayvanlardan insanlara da yayılabilir.
2019'un başlarında, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), evcil hayvan kirpi ile bağlantılı çok durumlu bir salmonella salgını bildirdi.
Shigella
Şigelloz veya bakteri enfeksiyonu olanlar Shigella-genellikle bakteri bulaşmış bir şeyi yedikten veya içtikten veya enfekte olmuş (veya yakın zamanda bulaşmış) biriyle cinsel temasta bulunduktan yaklaşık bir ila iki gün sonra kendini hasta hissetmeye başlar. Semptomlar tipik olarak bir hafta içinde kaybolur, ancak bazen bağırsak hareketlerinin normale dönmesi aylar alabilir.
Yolcular, erkeklerle seks yapan erkekler ve bağışıklık sistemi zayıflamış olanlar da enfeksiyon kapma riski yüksek olsa da, çocuklar şigelloza yakalanma olasılığı en yüksektir. Shigellosis ile ilişkili yiyecekler salatalar, çiğ sebzeler, süt ve süt ürünleridir.
Clostridium Difficile
Daha yaygın olarak C. diff veya C. difficile olarak anılan bu ishale neden olan bakterinin enfeksiyonları, genellikle antibiyotik kullanımının bir yan etkisidir. Sonuç olarak, öncelikle tıbbi tesislere sık sık gelen veya hastanelerde veya bakımevlerinde uzun süre kalanlar etkilenir.
CDC, sadece Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık yarım milyon enfeksiyon ve yaklaşık 15.000 ölüm olduğunu tahmin ediyor.
Clostridium Difficile Nedir?Parazitler
Yüksek gelirli ülkelerde nadiren görülmekle birlikte, parazit enfeksiyonları temiz su ve sanitasyona erişimin zayıf olduğu bölgelerde kronik ishalin sık ve kalıcı bir nedenidir.Sulu ishale katkıda bulunabilecek birçok farklı parazit türü vardır.
Kriptosporidiyoz
Cryptosporidiosis veya "crypto", bağırsakları enfekte eden mikroskobik parazitlerden kaynaklanır. Bu parazitlerin, onları çamaşır suyu dahil dezenfektanlardan koruyan sert bir dış kabuğu vardır. Ülkenin iyileştirilmiş sanitasyon ve temiz içme suyuna rağmen Amerika Birleşik Devletleri'nde oldukça yaygın olmasının nedeni budur.
Kripto özellikle kreşe giden bebek bezi yaşındaki çocuklarda, kirli su kaynaklarına (dereler veya göller gibi) giren veya bunlardan su içen kişilerde ve uluslararası seyahat edenlerde yaygındır.
Siklosporiazis
Başka bir mikroskobik parazitin neden olduğu, siklosporiazis ile kirlenmiş yiyecek ve su yemekle ortaya çıkar. Cyclospora cayetanensis. Dışkı veya dışkı ile kirlenmiş su ile bulaşır.
Parazit çıplak gözle görülemeyecek kadar küçüktür ve yuvasını ince bağırsakta yapar ve burada sık (ve bazen patlayıcı) sulu ishale neden olur. İshal birkaç günden bir aya kadar sürebilir. Enfeksiyon tedavi edilmezse semptomlar kaybolabilir ve birkaç kez geri gelebilir.
Giardia
Giardia (giardiasis olarak da adlandırılır), parazit tarafından ince bağırsakta bir enfeksiyondur. Giardia lamblia. Küçük parazit en çok kirli su kaynakları ve kötü hijyen yoluyla bulaşır.
Vakalar her zaman semptomlarla sonuçlanmaz, ancak asemptomatik bir kişi, semptomları göstermeyen, parazitle enfekte olmuş biri, yine de dışkılarında dökebilir. Semptomlar meydana geldiğinde, kükürtlü gaz, şişkinlik ve mide krampları ile birlikte kötü kokulu ve sulu ishal en belirgin özelliktir.
Diğer Nedenler
Bulaşıcı hastalıklar sulu ishalin en yaygın nedeni olsa da, bulaşıcı olmayan bazı sağlık sorunları kalıcı veya kronik ishale yol açabilir. Bunlar şunları içerir:
- Laktoz intoleransı
- Çölyak hastalığı
- Crohn hastalığı
- İrritabl bağırsak sendromu (IBS)
- Belirli ilaçlar veya uzun süreli antibiyotik kullanımı
Teşhis
Sulu ishal teşhisi için çok az kişinin doktora ihtiyacı vardır. Sık sık sıvı dışkı yaşamak, bir kişinin bu rahatsızlığa sahip olduğunu bilmesi için genellikle yeterlidir.
Bununla birlikte, durum birkaç gün sonra iyileşmezse - ya da siz ya da çocuğunuz dehidrasyon belirtileri gösteriyorsa - doktorunuz sulu ishalin nedeninin ne olduğunu anlamak için bazı testler yapmak isteyebilir, böylece etkili bir şekilde tedavi edilmelidir.
Fizik sınavı
Testleri yapmadan önce, doktorunuz muhtemelen fiziksel bir muayene yapacaktır. Kan basıncınızı ve nabzınızı kontrol edecek ve ciddi dehidratasyon belirtisi olmadığını doğrulamak için ateşinizi ölçecektir.
Ardından, belirli sesler için karnınızı dinlemek ve herhangi bir hassasiyet veya ağrı olup olmadığını kontrol etmek için karın bölgenizi hissetmek için bir stetoskop kullanabilir. Rutin olmasa da, doktorunuz dışkıda kan olup olmadığını kontrol etmek için rektal bölgenizi de kontrol edebilir (anüsünüze eldivenli bir parmak sokarak).
Doktorunuz ayrıca belirtilerinizle ilgili daha fazla bilgi almak için size büyük olasılıkla ne kadar süredir sulu ishal geçirdiğiniz, banyoyu ne sıklıkta kullanmanız gerektiği, dışkınızın neye benzediği (renk, kıvam, garip kokular) gibi bazı sorular soracaktır. ) ve bulantı veya ateş gibi ek semptomlarınız varsa.
Ek olarak, doktorunuz son bir ila iki ay içinde yakın zamanda seyahat ettiyseniz veya antibiyotik alıp almadığınızı soracaktır.
Teşhis Testleri
Sulu ishalin nedenini belirlemek için en yaygın tanı aracı dışkı testidir. Teşhis için kan testleri, hidrojen nefes testi, açlık testleri veya endoskopi de kullanılabilir.
Dışkı Testi
Bu testler, mikrop belirtileri gösterip göstermediklerini görmek için dışkı örneklerini inceler. Dışkı testi, bakteri veya parazit gibi mikropları, kan veya diğer sağlık durumlarının belirtilerini gösterebilir.
Kan Testleri
Kan örnekleri, sulu ishali tetikleyebilecek bir dizi hastalık veya bozukluk için test edilebilir. Bu tür bir test, çölyak hastalığı gibi sulu ishalinizle ilgili bir sağlık durumunu gösterebilir.
Hidrojen Nefes Testi
Çoğu zaman laktoz intoleransını teşhis etmek için kullanılan bir hidrojen nefes testi, kolondaki anaerobik bakterilere ulaşan sindirilmemiş laktoz nedeniyle nefeste alışılmadık derecede yüksek hidrojen seviyelerini arar.
Bu test, laktoz içeren bir şey içerek ve hidrojen seviyelerini ölçen bir cihaza solunarak yapılır. Yüksek seviye, laktoz intoleransını gösterir.
Oruç Testleri
Sulu ishal bir gıda alerjisinden veya intoleransından kaynaklanıyorsa, oruç testleri, sulu ishalin geçip geçmediğini görmek için belirli gıdalardan kaçınarak soruna hangi yiyeceğin neden olduğunu belirlemenize yardımcı olabilir.
Bazı durumlarda, doktorunuz, vücudunuzun nasıl tepki verdiğini görmek için yiyeceklerin bir listesini (laktoz veya buğday gibi) kesip yavaşça diyetinize yeniden dahil ettiğiniz bir eliminasyon diyeti önerebilir.
Endoskopi
Endoskopik prosedürler (kolonoskopi ve üst endoskopi gibi), ishalin olası nedenlerini tespit etmek için vücudun içine bakmak için endoskop adı verilen bir alet kullanır.
Tedavi
Sulu ishal genellikle hastalığın temel nedenini ele alarak (bakteriyel enfeksiyon gibi) veya ishalin şiddetini azaltmak için ilaçlar kullanarak tedavi edilir. Hastalığa bakteriler neden oluyorsa, antibiyotikler bazen hastalığın tedavisinde kullanılır. enfeksiyon, özellikle ishal kendi kendine geçmezse.
Semptomlar bir parazit enfeksiyonunun sonucuysa, bazen anti-parazit ilaçlar reçete edilir. Ancak sulu ishali olan herkesin tedaviye ihtiyacı olmayacaktır. Çoğu vaka birkaç gün içinde kendiliğinden düzelir.
Tedavi olmasa bile, sulu ishal geçene kadar dehidratasyon gibi komplikasyonları önlemek önemlidir.
Dehidrasyonu Önlemek İçin İpuçları
- Bolca su iç
- Kafeinden uzak durun
- Elektrolitleri doldurun
Mide bulantınız veya kusmanız varsa, küçük, sık yudumlar (büyük yudumların aksine) su içmek sıvıların aşağı kalmasına yardımcı olabilir. Ayrıca kafeinli içeceklerden ve diğer diüretiklerden uzak durulmalıdır.
Kahve ve gazlı içeceklerde bulunan kafein, vücudunuzun sıvıları emmesini engelleyerek sıvıları normalden daha sık geçirmenize neden olabilir. Alkol de aynı şeyi yapabilir, bu yüzden en iyi şekilde kaçınılmalıdır.
Elektrolitler çok çeşitli kaynaklarda bulunur, ancak kendinizi iyi hissetmiyorsanız, onları almanın en kolay yolu az miktarda tuz içeren içecekler içmektir. (Ancak, birincil içeceğin su olması gerektiğini unutmayın. ).
Spor içecekleri ve Pedialyte gibi özel hidrasyon sıvıları işe yarar veya limon suyuna bir tutam tuz ekleyerek ve şeker veya şeker yerine az miktarda tatlandırıcı ekleyerek kendiniz yapabilirsiniz.
Önleme
Sulu ishal vakalarının ezici çoğunluğu, özellikle temiz su ve sanitasyon, el yıkama ve uygun yiyecek bakımı ve aşı olmak üzere belirli önlemler alınarak önlenebilir.
Sanitasyon
Sulu ishale neden olan mikropların çoğu, genellikle sağlıksız koşullar veya uygulamalar nedeniyle kontamine yiyecek ve su yoluyla yayılır.
Sulu ishale neden olan enfeksiyonları önlemenin en iyi yolu temiz ve filtrelenmiş su içmek, banyoyu kullandıktan sonra ellerinizi yıkamak ve yemekten önce ellerinizi yıkamaktır.
Güvenli Gıda Uygulamaları
Sulu ishale neden olan bazı enfeksiyonlara, doğru şekilde hazırlanmayan yiyecekler neden olur. Yemek hazırlamadan önce ellerinizi yıkadığınızdan emin olun, taze ürünleri çiğ etlerden uzak tutun ve etleri iyice pişirin. Ayrıca, hazırlanmış yiyecekleri uygun sıcaklıklarda ve karasinek gibi zararlıların ulaşamayacağı yerlerde saklayın.
Aşılama
Aşılama yoluyla ishalin iki yaygın nedeni (rotavirüs ve kolera) önlenebilir.
Rotavirüs Aşısı
Rotavirüs aşısı, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından önerilen rutin çocukluk aşılama programının bir parçasıdır. 2 aylıktan başlayarak iki veya üç dozda (markaya bağlı olarak) ağızdan verilir. Aşı çocuk doktorları tarafından tavsiye edilirken, çocuk bakımına kaydolmak için nadiren gereklidir.
Belki de sonuç olarak, Birleşik Devletler'deki rotavirüs aşısı için aşılama oranları, aynı yaşta verilen diğer aşı oranlarının sıklıkla gerisinde kalmaktadır. Örneğin, kızamık aşısı olanların% 91,5'ine kıyasla, 2017'de 19 ila 35 aylık çocukların yalnızca yaklaşık% 73'ü rotavirüse karşı aşılanmıştı.
Kolera Aşısı
ABD Gıda ve İlaç Dairesi 2016 yılında bir kolera aşısını onayladı, ancak şu anda yalnızca koleranın yaygın olduğu veya aktif salgınların olduğu yerlere seyahat etmeyi planlayan yetişkinler (18 ila 64 yaş) için önerilmektedir.
Aşı, tek bir dozda verilir ve yetişkinlerde şiddetli ishal riskini% 80 ila 90 oranında düşürdüğü gösterilmiştir.
Verywell'den Bir Söz
Sulu ishal rahatsızlık vericidir, ancak yaygın bir durumdur ve genellikle tedavi veya ilaç tedavisi olmaksızın evde etkili bir şekilde yönetilebilir. İshal birkaç günden uzun sürerse (bebekler ve küçük çocuklar için 24 saat) veya dehidratasyon belirtileri gösteriyorsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzla konuşmak veya bir sağlık uzmanına görünmek isteyebilirsiniz.
Yemek Yedikten Sonra Neden İshal Olurum?