İçerik
Bir bağ, kemiği kemiğe veya kemiği kıkırdağa bağlayan sert bir lifli doku grubudur. Bağlar son derece güçlü olsa da, gerilebilir ve hatta yırtılabilir ve bu da farklı derecelerde burkulmalara neden olabilir. Bir ligament yırtığı, genellikle bir düşme veya başka bir yüksek etkili olay gibi bir ekleme aşırı kuvvet nedeniyle oluşur. Yaygın bağ yırtıkları ayak bileği, diz, bilek, başparmak, boyun veya sırt bağlarıdır.Semptomlar
Bağ yırtığı ağrılıdır ve dokunulduğunda hassastır. Şişlik ve morarma görebilirsiniz. Eklemi hareket ettirmek zor olabilir. Bazı bağlar söz konusu olduğunda, yaralanma anında bir patlama duyabilir veya yırtılma hissedebilirsiniz. Ayrıca kas spazmları yaşayabilirsiniz.
Ligamentler eklemleri destekler ve güçlendirir. Ana işlevleri, iskeletin kemiklerini uygun hizada tutmak ve eklemlerin anormal hareketlerini önlemektir. Bu, bir bağ yırtıldığında bozulacak ve eklemde gevşekliğe veya eklemi normal şekilde hareket ettirememeye neden olacaktır.
Konumlar ve Nedenler
Bir eklemi normal konumundan zorlamak ligaman yırtılmasına neden olabilir. Bu düşme, ani bükülme veya vücuda bir darbe ile meydana gelebilir.
Bir bağ yaralanması özellikle atletik aktivite sırasında yaygındır çünkü eklemler sürekli hareket halinde ve çok fazla stres altındadır. Ayak bileği, diz ve bilekteki bağlar genellikle etkilenir:
- Ayak bileği: Ligament yırtıkları en çok anterior talofibular (ATFL), kalkaneofibular (CFL) ve posterior talofibular (PTFL) ligamanları içeren lateral ligament kompleksi için yaygındır. Medial deltoid ligaman daha az yaralanır. Yüksek ayak bileği burkulması günlük yaşamda daha az yaygındır, ancak rekabetçi sporcularda görülebilir. Distal tibiofibular sindesmotik bağları içerir.
- Diz: Dört ana diz bağı, ön çapraz bağ (ACL), arka çapraz bağ (PCL), medial kollateral bağ (MCL) ve lateral kollateral bağdır (LCL). ACL, yaralanan en yaygın bağdır.
- Bilek: Bilekte 20 bağ vardır ve en çok uzanmış bir ele düşmede gözyaşı oluşur. Scapholunate ligament ve üçgen fibrokartilaj kompleksi (TFCC) en sık yaralananlardır.
Bağ yırtıklarının diğer yaygın bölgeleri ve bunların ardındaki olası nedenler şunlardır:
- Başparmak: Ulnar kollateral bağ, kayak yaparken (yaralanmaya genellikle kayakçının başparmağı denir) veya başparmağın aşırı bir pozisyonda büküldüğü bir düşüşte yırtılabilir.
- Boyun: Ani hızlanma ve yavaşlamanın servikal omurganın aşırı hareketine neden olduğu kamçı yaralanmalarında boyun bağları yırtılabilir. Bağ yırtığı, aynı zamanda kaslara, sinirlere ve kemiklere de zarar verebilen bir boyun zedelenmesinin sadece bir parçasıdır.
- Geri: Arkadaki bağlar, çok ağır bir şey kaldırılarak yırtılabilir.
Teşhis
Bağ yırtığının teşhisi, fizik muayene ve tıbbi geçmişle başlar. Sağlık uzmanınız, yaralanma yaşadığınızda ne yaptığınızı soracak ve bölgeyi inceleyecektir. Bölgeyi palpe etmek ve eklemi hareket ettirmek onlara yaralanmanın boyutu hakkında bilgi verebilir.
Bir sonraki adım, genellikle kırık veya kırık kemikleri aramak için bir X-ışını yapmaktır Kısmi veya tam bir bağ yırtığı olup olmadığını belirlemek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) yapılabilir.
Burkulmalar, bağın yırtılma derecesini içeren kriterlere göre derecelendirilir.
- 1. derece: Bu, bağa zarar veren ancak önemli bir yırtılmaya neden olmayan hafif bir burkulmadır.
- 2. Derece: Bu, bağın kısmi bir yırtılmasını içeren orta derecede bir burkulmadır. Sonuç olarak, eklem anormal bir gevşeklik gösterebilir.
- 3. Derece: Bu, bağın tamamen yırtıldığı şiddetli bir burkulmadır. Eklemin dengesizliğine ve kullanım kaybına neden olur.
Tedavi
Dinlenme, buz, kompresyon ve yükseklik (R.I.C.E.) bir bağ yaralanması için ilk tedavi protokolüdür.
- Dinlenme: Yaralandıktan sonra, yaralanmanın bir süre sonra iyileşmesine izin verilene kadar, yaralı bölgeyi zorlayan diğer faaliyetler durdurulmalıdır.
- buz: Soğuk temas, yaralı bir bölgeye kısa süreli ağrı kesici sağlar ve şişmeyi sınırlamaya çalışır.
- Sıkıştırma: Sıkıştırma (örneğin, yaralı bölgeyi elastik bir bandajla sarmak) genel şişmeyi azaltmaya ve sınırlamaya yardımcı olur. Ayrıca bazen ağrıyı hafifletmek için de işe yarar.
- Yükseklik: Bu, bölgeye kan akışını kontrol etmeye ve böylece şişmeyi azaltmaya yardımcı olur. Bu, en çok yaralı alan kalp seviyesinin üzerine çıktığında etkilidir.
Sağlık uzmanınız, ağrı ve şişlik için reçetesiz satılan bir ilaç (ibuprofen gibi) veya reçeteli bir ilaç önerebilir.
Bir burkulma derece 2 ise, kısmi bağ yırtığının iyileşmesine izin vermek için korseye ihtiyaç duyabilir Yaralanmanın yeri ve kapsamı, bir korsenin ne kadar süreyle gerekli olduğunu belirleyecektir.
Tam bir yırtığı içeren 3. derece burkulma, bağın onarılması için ameliyat gerektirebilir.
Ağrı ve şişlik azaldığında, sağlık uzmanınız bağ ve eklemin işlevini geri kazanmaya yardımcı olmak için fizik tedavi veya ev egzersizleri önerebilir. İyileşme süresi, bağ yırtığının ciddiyetine bağlı olarak birkaç hafta veya bir yıla kadar olabilir.