İçerik
Ekstravazasyon, bir kemoterapi ilacının veya başka bir ilacın damar dışına sızarak deriye veya deriye sızması ve ters bir reaksiyona neden olmasıdır. Kemoterapide ilaçlar, damar dışına çıktıklarında dokular üzerindeki etkilerine göre iki geniş kategoriye ayrılır: irritanlar ve vezikanlar.İrritanların Ekstravazasyonu
Tahriş edici ilaçlar, sızıntı yaptıklarında dokuda geçici, yüzeysel hasara neden olan ilaçlardır. Tahriş edici bir ilacın ekstravazasyonu varsa, intravenöz (IV) kateterinizin bulunduğu yerde biraz kızarıklık, şişme, kaşıntı ve olası rahatsızlık hissedeceksiniz.
Lösemi ve lenfoma tedavisinde yaygın olarak verilen irritanların bazı örnekleri arasında cisplatin, etoposide ve dakarbazin bulunur.
Bu ilaçlardan biri sızarsa, sağlık uzmanınız ilacı durdurur, yeni bir IV başlatır ve ilacın geri kalanını yeni bir bölgeden verir. Tahriş edici ilaçların ekstravazasyon tedavisi, bölgeyi olabildiğince rahat hissettirmeye odaklanır. Sağlık uzmanınız, Tylenol gibi hafif ağrı kesici ilaçlar ve gerektiğinde soğuk kompres önerebilir.
Vesicantların Extravazasyonu
Vesicantlar, damar dışına sızmaları durumunda dokuda ciddi hasara neden olma potansiyeline sahip ilaçlardır. Bu durumda, kızarıklık ve şişlik de fark edeceksiniz, ancak IV bölgesindeki rahatsızlığın daha belirgin olması muhtemeldir.
Bazı ekstravazasyon belirtileri meydana geldikten birkaç saat sonrasına kadar görünmeyebilir. Ekstravaze olan ilaç miktarına bağlı olarak, bölge üzerindeki deride kabarma, soyulma ve koyulaşma olabilir. Doku hasarının tam olarak görülebilmesi için birkaç gün geçmesi mümkündür.
Vesikant ekstravazasyonunun ciddiyeti, spesifik ilaca, sızan miktara, ilacın konsantrasyonuna ve ekstravazasyonun hemen ardından alınan önlemlere bağlıdır.
Vesikant ilaçların örnekleri arasında vinkristin, vinblastin, vinorelbin, idarubisin, doksorubisin ve daunorubisin bulunur.
Hemşireniz veya doktorunuz ilacı kesecek ve ellerinden geldiğince ilacı aspire etmeye çalışacaktır. Ilık veya soğuk kompres uygulayacaklar (ilaca bağlı olarak) ve doku hasarını en aza indirmeye yardımcı olmak için bir panzehir uygulaması veya enjekte etmeleri gerekebilir.
Kızarıklık varsa, sağlık ekibiniz genellikle bölgeyi bir kalemle işaretler, böylece daha iyi mi yoksa kötü mü olduğunu anlayabilirler. Tahriş edici bir ilaç ekstravazasyonunda olduğu gibi, sağlık uzmanınızın kemoterapinin geri kalanını yeni bir IV bölgesinden vermesi gerekecektir. Vesikant ekstravazasyon derin doku hasarına neden olursa ameliyat olmanız gerekebilir.
Önleme
Size kemo veren hemşireler ve doktorlar bu ilaçları uygulama konusunda eğitilmiş olsalar da kazalar olabilir. Kemoterapiniz özellikle yüksek ekstravazasyon hasarı riski altındaysa, doktorunuz bir merkezi venöz kateter (CVC) yerleştirmeyi seçebilir. CVC'lerden ekstravazasyonlar, hala bir olasılık olsa da, son derece nadirdir.
Sizin açınızdan, ekstravazasyon yaralanmasını önlemek için yapabileceğiniz birkaç şey var:
- İntravenöz sitenize veya CVC'nize dikkatli davranın.
- İnfüzyonunuz sırasında IV bölgesine veya tüpe dokunmaktan kaçının.
- İnfüzyon sırasında IV bölgenizde yanma, batma veya kaşıntı semptomları yaşamaya başlarsanız, derhal hemşirenize veya doktorunuza bildirin.
- Kanser merkezinden ayrıldıktan sonra herhangi bir kızarıklık veya şişlik fark ederseniz, hemen doktorunuzu arayın.
Verywell'den Bir Söz
Kemoterapi ekstravazasyonları çok nadirdir. İlacın bir vezikül veya tahriş edici olarak sınıflandırılması, neden olabileceği hasar miktarını belirlemeye yardımcı olacaktır. Savurganlığı önlemek için her adım atılırken, yine de olabilir. Hasta olarak sorumluluğunuz, kemo infüzyonu sırasında veya sonrasında damar içi bölgenizde herhangi bir değişiklik fark ederseniz, hemşirenize veya doktorunuza bildirmektir.