İçerik
- Hiperprolaktineminin Nedenleri
- Hiperprolaktineminin Belirtileri
- Hiperprolaktinemi Teşhisi
- Hiperprolaktineminin Tedavisi
Hiperprolaktinemi hamilelik ve emzirme döneminde tamamen normal kabul edilirken, diğer zamanlarda hastalık ve ilaç kullanımına bağlı olarak ortaya çıkabilir. Hiperprolaktinemi hem kadınları hem de erkekleri etkileyebilir ve diğer şeylerin yanı sıra düzensiz adet dönemlerine ve erektil disfonksiyona neden olabilir.
Hiperprolaktineminin Nedenleri
Prolaktin seviyeleri birçok nedenden dolayı yükselebilir. Daha yaygın nedenlerden biri, hipofiz bezinde iyi huylu bir tümörün oluşmasıdır. Prolaktinoma olarak bilinen bu kanserli olmayan büyüme, doğrudan aşırı prolaktin salgılarken diğer seks hormonlarının seviyelerini düşürür.
Beynin hipotalamus adı verilen bir bölümünü etkileyen hastalıklar da hiperprolaktinemiye neden olabilir. Hipotalamus, sinir sistemi ile hipofiz bezi arasındaki bağlantı görevi görür. Prolaktin seviyelerindeki artış, genellikle hipotalamusun bir tümörü, travması veya enfeksiyonu ile doğrudan bağlantılı olabilir.
Diğer nedenler şunları içerebilir:
- Hipotiroidizm (düşük tiroid hormon seviyeleri)
- Karaciğer sirozu
- Kronik böbrek yetmezliği
- Antidepresanlar (Anafranil, Norpramin)
- Antipsikotikler (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
- Antihipertansifler (Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
- Antinauseals (Reglan, Primperan, Lexapram)
- Asit H2 blokerleri (Tagamet)
- Estrojen
Hiperprolaktineminin Belirtileri
Kadınlarda hiperprolaktineminin semptomları değişebilir. Hamilelik veya emzirme dışında meydana geldiğinde, şunları içerebilir:
- Kısırlık
- Galaktore (anormal laktasyon)
- Seyrek veya düzensiz dönemler
- Amenore (adetlerin kaybolması)
- Libido kaybı
- Meme ağrısı
- Vajinal kuruluğa bağlı ağrılı ilişki
Erkeklerde meydana geldiğinde, semptomlar tipik olarak cinsel işlev bozukluğu ve / veya prolaktinoma oluşumu ile bağlantılı ağrıyı içerir. Yaygın belirti ve semptomlar şunları içerir:
- Erektil disfonksiyon
- Jinekomasti (meme dokusunun gelişimi)
- Galaktore (anormal laktasyon)
- Kısırlık
- Libido kaybı
Erkeklerde hiperprolaktinemi her zaman açık semptomlarla ortaya çıkmadığından, bazen fark edilmesi zordur. Bazı durumlarda, hipofiz tümörünün neden olduğu baş ağrıları veya görmedeki değişiklikler, hem erkeklerde hem de kadınlarda durumun ilk belirtisi olabilir.
Hiperprolaktinemi Teşhisi
Hiperprolaktinemi teşhisi, prolaktin seviyelerini kontrol etmek için rutin bir kan testini içerir. Kan seviyeleri yükselirse, doktor bu kez en az sekiz saat aç kaldıktan sonra testi tekrarlamak isteyebilir.
Kanınızdaki prolaktin için normal aralıklar:
- Erkekler: mililitre başına 2 ila 18 nanogram (ng / mL)
- Hamile olmayan kadınlar: 2 ila 29 ng / mL
- Hamile kadınlar: 10 ila 209 ng / mL
Bir manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması, bir hipofiz büyümesinin kanıtını aramak veya çevredeki dokulara zarar vermek için sipariş edilebilir. Diğer hormon seviyelerini değerlendirmek için kan testleri, semptomların diğer olası nedenlerini ortadan kaldırmak için yararlı olabilir.
Hiperprolaktineminin Tedavisi
Tedavinin amacı prolaktini normal seviyelere döndürmektir. Bunu başarmak için bir dizi standart seçenek vardır:
- Parlodel (bromokriptin) ve Dostinex (kabergolin) ilaçlarının prolaktin seviyelerini düşürmede ve hipofiz tümörlerini küçültmede etkili olduğu bilinmektedir.
- İlaçlar işe yaramıyorsa veya zayıf bir şekilde tolere ediliyorsa bazen bir hipofiz tümörünü çıkarmak için cerrahi kullanılabilir.
- Nadiren kullanılsa da radyasyon, ilaçlar ve ameliyatın etkili olmaması durumunda önerilebilir.
- Hipotiroidizm, prolaktin seviyelerini düşürmesi gereken sentetik tiroid hormonu ile tedavi edilebilir.
- Yüksek prolaktin seviyeleri reçeteli ilaçlardan kaynaklanıyorsa, ikame ilaçlar reçete edilebilir.