İçerik
Kilit çene (trismus), çene kaslarının kasılması ve çene hareketini etkilemesi durumudur. Bu durumu geliştirirseniz, çeneniz belirli bir pozisyonda "donabilir" ve ağzınızı genişçe açamayabilirsiniz. Kilitli çene ağrılı olabilir ve boğulma gibi komplikasyonlara neden olabilir. İlaçların yan etkileri, kanser tedavisi ve tetanoz olası nedenlerden birkaçıdır.Lockjaw'ın Belirtileri
Kilitli çene tüm çeneyi etkiler ve genellikle her iki tarafta eşittir. Aniden ortaya çıkabilir ve birkaç saat içinde en yüksek etkisine ulaşır.
Çene hareketini kontrol eden çok sayıda sinir ve kas vardır. Anatomik düzenlemeleri nedeniyle, kilitli çene tipik olarak kısmen açık bir çene pozisyonu ile karakterize edilir.
Ağzı tam olarak açamama çenenin kilitlenmesinin en yaygın semptomu olsa da, başka birkaç tanesi de ortaya çıkabilir.
Sadece birkaç saat içinde kilit çene aşağıdakilerle ilişkilendirilir:
- Baş ağrısı
- Çene ağrısı
- Kulak ağrısı
Ağzınızı kontrol edemediğinizde, konuşmanızı başkalarının anlaması zor olabilir ve yutma güçlüğü çekebilirsiniz.
Yaklaşık bir gün sonra kilitli çene, tükürüğü yutamayacağınız için ağız sağlığınızı etkileyebilir. Bu şunlara neden olabilir:
- Xerostomia (ağız kuruluğu)
- Mukozit (ağrılı ve iltihaplı ağız)
Komplikasyonlar
Çene kilitlenmesini birkaç günden daha uzun süre yaşarsanız, genel sağlığınızı etkileyebilir. Kalıcı kilit çenesinin komplikasyonları şunları içerir:
- Dişlerinizi ve diş ipinizi etkili bir şekilde fırçalayamama nedeniyle ağzınızdaki diş çürüğü ve ülserler
- Diş minenizin aşınmasına ve hatta dişlerinizin çatlamasına neden olabilen bruksizm (diş gıcırdatma)
- Yeme güçlüğü nedeniyle yetersiz beslenme
- Kas kontraktürü: Kas yapısındaki değişiklik ile karakterize, kas spazmı kadar kolay tedaviye yanıt vermeyen kas sertleşmesi
Nedenleri
Kas spazmı, kasın aktif pozisyonunda kaldığı ve gevşemediği bir durumdur. Bu, kas, sinir, kemik, tendon veya bağdaki bir yaralanma nedeniyle ortaya çıkabilir.
Çeneyi kilitlemenin bir başka yaygın nedeni hipokalsemidir. Bu bazen tiroid ameliyatı sırasında ortaya çıkabilir.
Koşuya çıkmadan önce esnemezseniz, bacağınıza ne sıklıkla bir "Charley atı" taktığınızı düşünebilirsiniz. Kilitli çene ile meydana gelen kas spazmı, esasen aynı şeydir, sadece farklı bir yerde ve bir dizi farklı olası neden ve risk faktörü ile.
Temporomandibular Eklem (TME) Bozuklukları
Temporomandibular ekleminiz yüzünüzün yan taraflarında, gözünüzün altında ve kulaklarınıza doğru yer alır.Bu eklem, çenenizi kontrol eden kasların, kemiklerin, tendonların ve bağların birleştiği yerdir.
Sıklıkla TME olarak adlandırılan temporomandibular eklem bozuklukları, artrit, enflamatuar hastalık veya yüz travması nedeniyle gelişebilir. TMJ genellikle kilitli çene ile sonuçlanır.
TME genellikle kronik bir durum olduğundan, ilgili kilitli çene düzeldikten sonra bile tekrarlayabilir.
Enfeksiyonlar
Peritonsiller apse gibi ağzınızın veya çene kaslarınızın içindeki ve çevresindeki enfeksiyonlar çenenin hareketini etkileyerek çene kilitlenmesine neden olabilir.
Nadir durumlarda, siniriniz veya kasınız bir enfeksiyon nedeniyle kalıcı olarak hasar görebilir ve potansiyel olarak tekrarlayan kilitli çene ataklarına yatkın hale gelebilir.
İlaç tedavisi
Bazı ilaçlar sinir işlevini etkileyebilir ve çene kilitlenmesine neden olabilir veya buna neden olabilir. Reglan (metoklopramid) ve bazı antipsikotik ilaçlar en yaygın suçlulardır.
Nadiren anestezikler, kötü huylu hipertermi adı verilen ve çene kilitlenmesi dahil olmak üzere kas spazmlarına neden olabilen nadir bir komplikasyona neden olabilir.
Kanser
Kanser ve bazı kanser tedavileri (yani ameliyat veya radyasyon), çene hareketini kontrol eden yapılarda yaralanmalara neden olabilir. Baş veya boyun kanseri olduysanız veya bu kanserler için ameliyat veya radyasyon tedavisi gördüyseniz, kilit çene geliştirme şansınız yaklaşık% 30'dur.
Tetanos
Tetanoz, tarafından salınan yaşamı tehdit eden bir nörotoksin nedeniyle oluşur. Klostridium tetani, çevrede yaygın olarak bulunan bir bakteri. Tetanoz toksini, kalp kaslarını, göğüs kaslarını (nefes almayı bozan) veya çene kasları da dahil olmak üzere vücuttaki istemli kasları etkileyebilecek kas spazmlarına neden olabilir.
Tetanoz, kilitli çene için önemli bir risk faktörüdür ve neredeyse her zaman buna neden olur. Aslında, kilitli çene tetanoz olarak adlandırılırdı. Bununla birlikte, dünyanın çoğu yerinde tetanoz çok nadirdir çünkü enfeksiyona karşı koruma sağlayan aşılar ve takviye aşıları rutindir.
Diğer Tıbbi Durumlar
Bazen sinir veya kas hastalıkları kas spazmlarına neden olabilir. Örneğin, nadir görülen bir otoimmün bozukluk olan sert insan sendromu, herhangi bir istemli kasta spazmlara neden olabilir.
Teşhis
Lockjaw, tıbbi geçmişinize ve fizik muayeneye göre teşhis edilir. Etkiler, semptomlarınızı tıbbi ekibinize sözlü olarak açıklamanızı zorlaştırabilir, bu nedenle çoğu insan tıbbi geçmişini yazarak tanımlamak zorunda kalır.
Fiziksel Muayene
Normalde, çoğu insan ağzını 35 ila 55 milimetre (mm) veya 1,4 ila 2,2 inç genişliğinde açabilir. Kilit çeneniz varsa, ağzınızı yalnızca 35 mm'den (1,4 inç) daha az açabilirsiniz - bir mesafe bu üç parmaktan daha az genişliktedir. Doktorunuz, normal aralığın içinde veya dışında olup olmadığınızı görmek için ağzınızın ne kadar açılabileceğini ölçecektir.
Kilitli çeneniz varsa, ağzınızı tamamen kapatamayabilirsiniz ve muhtemelen çenenizi hareket ettirmede sorun yaşarsınız. Doktorunuz ayrıca çene kaslarınızın sertliğini ve gerginliğini tespit edebilir ve dişleriniz sıkılabilir.
Testler
Ağzınızı, yüzünüzü veya çenenizi etkileyen bir yaralanma, enfeksiyon veya tümör olabileceğine dair bir endişeniz varsa, tanısal test yaptırmanız gerekebilir.
X-ışınları, bilgisayarlı tomografi (BT), ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme çalışmaları, genellikle çene içindeki ve çevresindeki lezyonları tanımlayabilir.
Bazı durumlarda, tıbbi ekibinizin bir tümörü daha yakından inceleyebilmesi için bir biyopsi gerekir.
Ağız veya Çene Kanseri TeşhisiTedavi
Kulak burun boğaz uzmanları (KBB), diş hekimleri ve ağız cerrahları çeneyi tedavi eder ve ilaç ve / veya fizik tedavi önerebilirler. Altta yatan sorunu (enfeksiyon gibi) ele almak için ek tedaviler de genellikle gereklidir.
Kas spazmına ilaç neden olmuşsa, genellikle tedaviyi bırakmanız önerilir. (Doktorunuzun onayı olmadan bir ilacı asla bırakmayın.)
Spazm Tedavisi ve Tedavisi
Ağızdan ve enjekte edilen kas gevşetici maddeler tipik olarak faydalıdır Ağızdan alınan ilaçların yaygın örnekleri arasında Flexeril (siklobenzaprin) ve Skelaxin (metaksalon) bulunur. Ancak bu tür ilaçlar uyuşukluk gibi yan etkilere neden olabilir.
Botulinum toksini veya antienflamatuvar steroidler dahil olmak üzere hedeflenen enjeksiyonlar kası gevşeterek spazmı hafifletebilir. Enjeksiyonlar bir girişimsel prosedürün planlanmasını gerektirir ve oral ilaçlarla görülen sistemik yan etkilere neden olmazlar.
Botulinum Toksini Kas Spazmlarını Tedavi Etmek İçin Nasıl Kullanılır?Tıbbi tedaviye ek olarak, fizik tedavi ve / veya konuşma terapisine de ihtiyacınız olabilir. Terapistiniz, çene kaslarınızın kontrolünü iyileştirebilmeniz için evde egzersizler önerebilir. Evde terapiye katıldığınızda, egzersizlerinizi ağrılı bir düzeye çıkarmaktan kaçınmak önemlidir.
Temel Sorunu Tedavi Etmek
Kilit çeneniz tıbbi bir sorundan kaynaklanıyorsa, kilit çenenizin nedeni için tedaviye ihtiyacınız olacaktır. Örneğin, enfeksiyonlar oral veya intravenöz (IV) antibiyotik gerektirebilir. TME, anti-enflamatuar tedavi gerektirebilir ve tümörler radyasyon veya ameliyat gerektirebilir.
Radyasyon tedavisi veya cerrahi çenenizin kilitlenmesinin nedeni ise, o zaman fizik tedavi en etkili tedavi yaklaşımı olabilir. Radyasyon tedavisinden sonra uzun süredir devam eden kilit çenesini tersine çevirmek çok zor olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Kilitli çene deneyimi yaşadıysanız, onu tekrar geliştirme riskiniz olabilir, bu nedenle doktorunuzla önlemeyi tartışmanız önemlidir. Önleyici stratejiler, onu tetikleyen ilaçlardan kaçınmayı, TMJ için tedavi almayı ve çene kaslarınızın düzenli egzersizini sürdürmeyi içerebilir. En önemlisi, semptomların ortaya çıktığını fark ederseniz, kontraktürlerden veya diğer komplikasyonlardan kaçınmak için derhal tıbbi yardım almalısınız.