İçerik
İşitme tüpleri olarak da adlandırılan östaki tüpleriniz iç kulağınızdan boğazınızın arkasına doğru ilerler. Tipik olarak, östaki borunuz, iç kulağınızı bakteri, virüs ve sıvıdan koruyan kapalı bir konumdadır. Basıncı eşitlemek ve iç kulaktaki sıvıyı boşaltmak için östaki borunuz her saat bir veya iki kez açılır. Yutkunduğunuzda, esnediğinizde veya hapşırdığınızda da açılır ve yaklaşık yarım saniye öyle kalır.Östaki borusu (PET), östaki borusu açık kaldığında (patulous) oluşur. Her 10.000 kişiden yalnızca birini etkileyen nadir bir durumdur.
Semptomlar
PET'ten muzdaripseniz, aşağıdaki semptomlardan bir veya daha fazlasına sahip olabilirsiniz:
- Otofoni (kişinin kendi sesini kulakta duyması)
- Tinnitus (kulaklarda çınlama)
- Kulağın tıkalı olduğu hissi
Otofoni, belirgin bir östaki borusunun klasik, ayırt edici semptomudur. Kendi sesinizin, nefesinizin ve kalp atışlarınızın alışılmadık şekilde yüksek sesle geri bildirimini duyduğunuz bir durumdur. Otofoni, üstün yarım daire biçimli kanal açılımı gibi östaki borusunu içeren diğer bozukluklarda görülen bir semptomdur.
Nedenleri
PET'in nedenleri genellikle idiyopatiktir (kaynağı bilinmemektedir). Bununla birlikte, sizi kronik olarak açık östaki tüpleri geliştirmeye yatkın hale getirebilecek birkaç faktör vardır.
- Baş veya boyuna radyasyon tedavisi
- Yüksek östrojen seviyeleri (hamilelik, doğum kontrol hapları veya hormon replasman tedavisiyle ortaya çıkan gibi)
- Burun tıkanıklığı gidericiler
- Temporomandibular eklem sendromu (TME)
- Önemli ve hızlı kilo kaybı
- Nörolojik bozukluklar (felç, multipl skleroz veya yüz sinirlerinde travma gibi)
- Aşırı sakız çiğneme
- Sık sık, zorla burun üfleme
İnvaziv Olmayan Tedaviler
Tedavi görmeden önce, burnunuzu çekmenin veya başınızı aşağı indirmenin otofonide geçici bir rahatlamaya neden olabileceğini fark edebilirsiniz. Hafif semptomlar herhangi bir tedavi gerektirmeyebilir.
Bununla birlikte, semptomlar yeterince şiddetliyse ve altı haftadan fazla sürdüyse, o zaman belirgin bir östaki borusunu gidermeye odaklanan tedavilere başlamak isteyeceksiniz.
İlk tedaviler uygun hidrasyonu içerir. Yeterli su içmek şarttır ve mukoza zarlarını nemli tutmaya yardımcı olmak için nazal salin damlalarıyla veya burnun sulanmasıyla desteklenebilir.
Östaki borusu için en yaygın tedavi burun spreyleridir. Salin, Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın seçimdir.
Bazı doktorlar salisilik ve borik asit tozu (1: 4 oranında), seyreltilmiş hidroklorik asit, klorobutanol, benzil alkol ve doymuş potasyum iyodür içeren bir nazal solüsyon önermektedir. Çalışmalar, hafif kulak semptomlarının tedavisinde% 63,5 ila% 100 etkili olduğunu göstermesine rağmen, çare ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmamıştır.
Birçok iç kulak rahatsızlığı nazal dekonjestanlar veya steroidlerden fayda sağlayabilirken, uygulama muhtemelen PET semptomlarınızı kötüleştirecektir. Bu meydana gelirse, tedavi durdurulmalıdır. Steroidler kullanılıyorsa, semptomların yeniden ortaya çıkmasını ve geri çekilme yan etkilerini önlemek için tedavi bir doktor gözetiminde kademeli olarak azaltılmalıdır.
Nazal östrojen kremleri ve diğer burun içi hacim artırıcı ajanlar, kullanımlarını destekleyen klinik kanıtlar bulunmamasına rağmen, pek çok anekdot desteğine sahiptir.
İnvazif Tedaviler
Daha az invaziv yöntemler, belirgin bir östaki tüpünün semptomlarını gidermek için yetersiz kaldığında, cerrahi tedaviler daha etkili olabilir.
En yaygın cerrahi müdahale, bir timpanostomi tüpünün yerleştirilmesidir. Bu prosedür yalnızca yaklaşık% 50 etkilidir ve semptomların giderilmesine yardımcı olabilir, semptomların kötüleşmesine neden olabilir veya hiçbir şey yapmayabilir.
Ne yazık ki, hangi hastaların kulak tüplerinin cerrahi olarak yerleştirilmesine olumlu yanıt vereceğini tahmin etmek için yeterli kanıt yoktur. Bununla birlikte, kulak tüpü yerleştirme, çok az yan etkisi olan oldukça basit bir işlemdir ve size rahatlama sağlamazlarsa sentetik tüpler çıkarılabilir.
Diğer bir daha az invaziv prosedür, kulak zarına Blu Tack adı verilen basınca duyarlı kil benzeri bir yapıştırıcının uygulandığı kitle yükleme olarak adlandırılır.Anestezi gerekmez ve prosedür genellikle iyi tolere edilir. Bunun, kulak zarınızı kalınlaştırarak iç kulağınızdaki yankı hissini azaltarak yardımcı olduğu ve düşük frekanslı seslere tepkisini azalttığı düşünülmektedir.
Üzerinde çalışılan ve her alanda bulunmayan diğer daha invaziv tedaviler şunları içerir:
- Östaki borusunu Teflon, silikon, kıkırdak veya diğer dolgu maddeleri ile enjekte etmek
- Östaki borusu içine kıkırdağın cerrahi olarak yerleştirilmesi
- Östaki borusunun koterize edilmesi
- Östaki borusu etrafındaki kasların manipülasyonu
Östaki borusunun içine bir kateter yerleştirmek, östaki borusunu enjekte etmek veya kas sistemi manipülasyonu östaki borusunun daralmasına izin verir. Bu, tüpün normal işlevini geri getirmese de, orta kulağa hava akışı miktarını azaltır ve bu da otofoni semptomlarını azaltmaya yardımcı olur.
Östaki tüpünün içine cerrahi olarak kıkırdağın yerleştirilmesi, kateter yerleştirmeye benzer bir amaca sahiptir ve yalnızca kateter başarısız olduğunda kullanılır.
Her şey başarısız olursa, kulak burun boğaz uzmanı östaki borusunun tamamen kapatılmasını önerebilir. Orta kulaktaki basıncı düzenleme yeteneğini kaybettiğiniz için bu prosedür tek başına semptomları yönetmeye yardımcı olmak için yetersizdir. Bu nedenle, dengenin korunmasına yardımcı olmak için doktorunuzun kalıcı kulak tüplerine ihtiyacı olacaktır. Etkili bir ameliyattır ve sadece son çare olarak kullanılır.