İçerik
Refleks Sempatik Distrofi (RSD), aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç başka adla anılır:- Refleks Sempatik Distrofi Sendromu-RSDS
- Kompleks bölgesel ağrı sendromu
- Omuz-El Sendromu
- Nedensellik
- Sudeck Atrofisi
Nedenleri
Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsüne (NINDS) göre, RSD "merkezi veya periferik sinir sistemindeki işlev bozukluğunun sonucu olduğuna inanılan kronik bir ağrı durumudur." MedicineNet'e göre RSD, "tahriş ve Sinir dokusunun anormal uyarılması, sinirler boyunca kan damarlarını ve cildi etkileyen anormal uyarılara yol açar. "
Hayvan çalışmaları, sempatik sinirlerden salınan bir katekolamin olan norepinefrinin, doku veya sinir hasarından sonra ağrı yollarını aktive etme kapasitesi kazandığını ve bunun da RSD ile sonuçlandığını göstermektedir. Başka bir teori, bir yaralanmayı takip eden RSD'nin, bir bağışıklık tepkisinin ve iltihapla ilişkili semptomların (kızarıklık, sıcaklık, şişme) tetiklenmesinden kaynaklandığını öne sürmektedir. .
Tetikleyiciler
RSD için aşağıdakiler dahil çok sayıda tetikleyici olabilir:
- Yaralanma veya travma
- Cerrahi
- Boynun dejeneratif artriti
- Omuz problemleri
- Kalp hastalığı
- İnme
- Şeker hastalığı
- Kanser
- Enfeksiyon
- Beyin hastalıkları
- Tiroid bozuklukları
- Karpal tünel
- Zona hastalığı
- Bazı ilaçlar
RSD'li hastaların tahmini üçte birinde, ilişkili bir tetikleyici yoktur.
Semptomlar
RSD genellikle ekstremitelerden birini (kol, bacak, el veya ayak) etkiler. RSD'nin birincil semptomu yoğun ve sürekli ağrıdır. NINDS'e göre, RSD ile ilişkili semptomların listesi şunları içerir:
- Yanan ağrı
- Artan cilt hassasiyeti
- Cilt ısısı değişiklikleri (karşı ekstremiteden daha sıcak veya daha soğuk)
- Ten rengi değişiklikleri (lekeli, mor, soluk, kırmızı)
- Cilt dokusunda değişiklikler (parlak, ince, terli)
- Tırnak ve saç uzama modellerinde değişiklikler
- Etkilenen eklemlerde sertlik ve şişme
- Etkilenen ekstremiteyi hareket ettirme kabiliyetinde azalma
Ağrı daha geniş bir alana (yani parmaktan tüm kola) yayılabilir ve karşı ekstremiteye (yani sol koldan sağ kola) yayılabilir. Duygusal stres semptomların kötüleşmesine neden olabilir.
Bazı uzmanlar, etkilenen bölgenin derisinde, kaslarında, eklemlerinde, bağlarında ve kemiklerinde progresif değişikliklerin meydana geldiği RSD'nin üç aşaması olduğunu öne sürüyorlar, ancak ilerleme klinik çalışmalarla doğrulanmadı.
Aşamalar
1. Aşama
- 1 ila 3 ay sürer
- Şiddetli, yakıcı ağrı
- Kas spazmı
- Eklem sertliği
- Hızlı saç uzaması
- Ten rengi ve sıcaklık değişiklikleri
2. aşama
- 3 ila 6 ay sürer
- Daha yoğun hale gelen ağrı
- Şişme
- Saç büyümesinde azalma
- Çatlak, kırılgan, oluklu, sivilceli tırnaklar
- Yumuşatılmış kemikler
- Sert eklemler
- Zayıf kas tonusu
Sahne 3
- Deri ve kemikte geri dönüşü olmayan değişiklikler
- Ağrı süreklidir
- Kas atrofisi
- Ciddi derecede sınırlı hareketlilik
- Kasların ve tendonların kasılmaları (uzuvlar bükülebilir)
Teşhis
Bir hastanın klinik geçmişi (işaretler ve semptomlar), RSD'nin teşhisinde ana faktördür. Teşhis zorlaşır çünkü semptomların çoğu diğer koşullarla örtüşür.
RSD için spesifik bir kan testi veya diğer teşhis testleri yoktur. X ışınları kemiklerde incelme (osteoporoz) gösterebilir ve nükleer kemik taramaları, RSD teşhisine yardımcı olan karakteristik alım kalıpları gösterebilir.
Tedaviler
Tedavi, RSD ile ilişkili ağrılı semptomları gidermeye odaklanır. Tedavi şunları içerebilir:
- Fizik tedavi ve egzersiz
- Stresi, kaygıyı ve depresyonu hafifletmek için psikoterapi
- Sempatik sinir blokları
- Sempatektomi dahil cerrahi (tartışmalı kabul edilir)
- Omurilik uyarımı
- İntratekal ilaç pompaları
- Topikal analjezikler, nöbet önleyici ilaçlar, antidepresanlar, kortikosteroidler veya opioidler dahil ilaçlar
Enbrel, RSD'yi Tedavi Etmek İçin Yaygın Olarak Kullanılır mı ?: Enbrel, romatoid artriti tedavi etmek için kullanılan TNF blokerleri arasındadır. Aynı zamanda RSD'yi tedavi etmek için kullanılıp kullanılmadığı sorulduğunda, romatolog Scott Zashin MD, "Enbrel, RSD'yi tedavi etmek için FDA tarafından onaylanmadı. Çalışmalar, sinir iltihabının tedavisinde bazı faydalar gösterdi. RSD'nin nörolojik bir bileşeni olduğu hissedildiğinden, faydalı ve denemeye değer. Bu durumu bazen standart tedavilerle tedavi etmek zor olabilir. "
Ünlü RSD ile Savaşı Açıkladı: Eski Amerikan idolü hakimi ve ünlü Paula Abdul, 17 yaşındayken bir amigo kız kazası sonucu ortaya çıkan kronik ağrıyla 25 yıllık bir savaşın ardından kendisine RSD teşhisi konduğunu açıkladı.
Medyanın dikkati Abdul'un geçici olarak RSD'yi ön sayfalara ve dergi kapaklarına yerleştiren tıbbi mücadelesine verilir. RSD, 100 artrit ve romatizmal hastalık türü arasındadır. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 50.000 yeni MSB vakası olduğu tahmin edilmektedir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta