İçerik
Annulus fibrosus, intervertebral diskin dış kısmını oluşturan güçlü bir sargıdır. Görevi, diskin ortasında bulunan yumuşak malzemeyi tutmak ve korumaktır. Bu yumuşak merkez, nükleus pulposus olarak adlandırılır. Çekirdek pulposus (ve tüm intervertebral disk) omurga için şok emilimi sağlar.Kısaca anülüs, diyagonal bir açıyla yönlendirilmiş birkaç eş merkezli lifli kıkırdak halkasından oluşur. Halkanın her bir ayrı tabakasının lifleri, yanındaki halkadaki liflere dik açıda uzanır. Bu iskele tasarımı, bir bütün olarak annulus fibrosusun gücünü artırarak, nükleus pulposus için bir kap olarak amacını yerine getirmesine izin verir.
Halka şeklindeki gözyaşları
Annulusta yaygın bir yaralanma, yırtılmadır. Gözyaşları ağrılı veya asemptomatik olabilir. Halka şeklindeki yırtıklar bazen şişkinliğe veya fıtıklaşmış disklere yol açar, ancak her zaman değil.
Çoğu zaman, bir yırtık ameliyatsız başarılı bir şekilde tedavi edilebilir; başka bir deyişle, fizik tedavi, egzersiz, bütünsel tedaviler ve ilaçlar semptomlarınızı hafifletmek için yeterli olabilir.
Çoğu zaman, intervertebral disk için tıbbi tedaviler nükleus pulposusu içermeye (veya parçalarını temizlemeye) odaklanır.
Ancak daha yakın zamanlarda, bilim adamları ve klinisyenler anulusu güçlendirmenin ve / veya onarmanın yolları üzerinde çalışıyorlar. Bron, et. Tarafından Mart 2009 tarihli bir makaleye göre. al. yayınlandıAvrupa Omurga Dergisi,yeni canlandırıcı Yeniden fıtıklaşmayı önlemek için halkanın liflerinin bütünlüğüne odaklanan bir yaklaşım gerekli olabilir. Annulusu güçlendirmek ve onarmak diyen yazarlar aslında artırmak nükleus pulposus onarımının potansiyeli. Onarım ve güçlendirme olmadan devam ederler, normal miktarda disk basıncı (diskin ana görevi olan şok emilimi için gereklidir) geri yüklenemez.
Bu yeni yön, emekleme döneminde, yani hayvanlar üzerinde testler yapılırken, insanlar üzerinde işe yarayan tedaviler hala çok uzak. Bu arada, işte Bron, et. al.'ın annulus lifli güçlendirme ve onarımına yönelik potansiyel yaklaşımlar listesi.
Annulus Onarımına Cerrahi Yaklaşım
Bron'a göre dikiş atma, et. al. bir disk replasman cerrahisinde nükleus pulpozusu içerecek şekilde tasarlanmıştır. Ancak kaybolan lifleri geri kazanmaz veya herhangi bir hasarı geri almaz. Araştırmacılar, bu sorunlardan bazılarını ele alan bir dizi ürünün ameliyat sırasında zaten kullanıldığını söylüyor; Aynı şekilde, geleceğin araştırmacılarını daha da etkili yöntemler bulmaları ve mükemmelleştirmeleri için görevlendirirler.
Annulus Fibrosus Rejenerasyonu
Bron, vd'ye göre, doku mühendisliği yoluyla anülüs liflerinin yeniden oluşturulması bazı açılardan mümkündür. al., dikiş atmadan daha iyi bir çözüm. Sorun şu ki, bilim adamlarının başarması çok daha zor. Çalışmalardaki 3 tip teknik şunlardır: Anulus hücreleri oluşturmak, hücre dışı matris üretimlerini etkilemek için gen ve biyoaktif faktörleri kullanmak ve yapı iskelesi.
Araştırmacılar, ideal olarak, bir halka rejenerasyon stratejisinin, yırtığı kapatan ve aynı zamanda dokuyu yenileyen teknikleri birleştireceğini söylüyor. Ayrıca, gen ve biyo-aktif stratejilerin bağımsız tedaviler olarak kullanılamayacağını, bunun yerine iskele ile kombinasyon halinde kullanılabileceğini söylüyorlar.