İçerik
Safra kesesi taşı teşhisi konduysa, herhangi bir semptoma neden olmadıkça büyük olasılıkla tedaviye ihtiyacınız olacak. Bu durumda, doktorunuz kişisel durumunuza bağlı olarak tedavinin gerekli olup olmadığını belirleyecektir. Tedaviye ihtiyacınız varsa, ameliyat (kolesistektomi) muhtemelen doktorunuzun önereceği şeydir.Ameliyat
Safra kesesini çıkarmak için ameliyat, semptomatik safra taşlarını tedavi etmenin en yaygın yoludur.
Kolesistektomi adı verilen safra kesesi ameliyatı, yetişkinlerin en sık yaptığı ameliyatlardan biridir.
Neyse ki, bu organ olmadan gayet iyi yaşayabilirsiniz. Bununla birlikte, çok küçük bir yüzde, ince bağırsağa akan safradaki artıştan dolayı ishal yaşayabilir. Vakaların büyük çoğunluğunda, safra doğrudan karaciğerden kanallardan ince bağırsağa akar ve sindirimde gözle görülür bir değişiklik olmaz.
Laparoskopik kolesistektomi
Safra kesenizi çıkarmak için standart ameliyata laparoskopik kolesistektomi denir.Bu ameliyat için cerrah, karnınızda birkaç küçük kesi yapar ve cerrahi aletler ile minyatür bir video kamera yerleştirir. Kamera, vücudunuzun içinden büyütülmüş bir görüntüyü bir video monitörüne göndererek, cerraha organlarınızın ve dokularınızın yakından görünümünü verir.
Cerrah, monitörü izlerken safra kesenizi karaciğerinizden, kanallarınızdan ve diğer yapılardan dikkatlice ayırmak için aletleri kullanır. Daha sonra kistik kanalınız kesilir ve küçük kesilerden birinden safra keseniz çıkarılır.
Laparoskopik cerrahi sırasında karın kasları kesilmediğinden, hastalar karın boyunca geniş bir kesi kullanarak ameliyattan sonra sahip olacaklarına göre daha az ağrı ve daha az komplikasyon yaşarlar.
Evde genellikle bir haftalık kısıtlı aktiviteyle aynı gün eve gidebilirsiniz.
Açık Kolesistektomi
Cerrah, laparoskopik işlemde enfeksiyon veya başka ameliyatlardan yara izi gibi herhangi bir engel fark ederse, ameliyat ekibinin açık ameliyata geçmesi gerekebilir.Bazı durumlarda bu engeller ameliyatınız öncesinde bilinir ve açık ameliyat planlanır. .
Buna "açık" cerrahi denir çünkü cerrahın safra kesenizi çıkarmak için karnınızda 5-8 inçlik bir kesi yapması gerekir. Bu büyük bir ameliyattır ve hastanede bir haftaya kadar kalmayı ve evde birkaç haftadan bir aya kadar iyileşmeyi gerektirebilir.
Safra kesesi ameliyatlarının yaklaşık yüzde 5'inde açık ameliyat gerekir.
Potansiyel Cerrahi Komplikasyonlar
Safra kesesi ameliyatının en yaygın komplikasyonu safra kanallarının yaralanmasıdır. Yaralı bir safra kanalı safra sızdırabilir ve ağrılı ve potansiyel olarak tehlikeli bir enfeksiyona neden olabilir. Hafif yaralanmalar bazen ameliyatsız olarak tedavi edilebilir. Ancak büyük yaralanma daha ciddidir ve ek ameliyat gerektirir.
Safra kesesi taşları safra kanallarınızdaysa, cerrah kullanabilir endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) Safra kesesi ameliyatı öncesinde veya sırasında bunları çıkarmak için Endoskop ince bağırsağınıza girdiğinde, cerrah etkilenen safra kanalını bulur. Kanalın kesilmesi için endoskop üzerindeki bir alet kullanılır ve taş küçük bir sepete alınır ve endoskop ile çıkarılır.
Bazen, kolesistektomi geçiren bir kişiye ameliyattan haftalar, aylar ve hatta yıllar sonra safra kanallarında safra taşı teşhisi konur. İki aşamalı ERCP prosedürü genellikle taşın çıkarılmasında başarılıdır.
Prosedürler ve Tedaviler
Cerrahi olmayan yaklaşımlar, sadece durumunuzun anestezi kullanımını engellediği gibi özel durumlarda kullanılır ve sadece kolesterol taşları için kullanılır. Taşlar ameliyatsız tedavinin yaklaşık yarısında tekrar eder.
Bu tedaviler şunları içerir:
- Oral çözünme tedavisi: Safra asidinden yapılan ilaçlar taşları eritmek için kullanılır. İlaçlar-Actigall (ursodiol), örneğin, sınırlı sayıda olan küçük kolesterol taşları için en iyi sonucu verirler, eğer çözülürlerse, tüm taşların erimesi aylar veya yıllar alabilir. Her iki ilaç da hafif ishale neden olur ve kenodiol geçici olarak kan kolesterolü ve karaciğer enzim transaminaz seviyelerini yükseltebilir.
- Ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi (ESWL):Bu tedavi şok dalgalarını kullanarak taşları tıkanmaya neden olmadan safra kanallarından geçebilen küçük parçalara ayırır. Biliyer kolik atakları (yoğun ağrı) tedaviden sonra yaygındır ve ESWL'nin başarı oranı çok yüksek değildir. Kalan taşlar bazen ilaçla çözülebilir. Bu tedavi nadiren kullanılır.
- Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP): Yukarıda bahsedildiği gibi, bazen cerrahlar taşları ortak safra kanalından çıkarmak için endoskopi ve X ışınlarının bir kombinasyonu olan ERCP'yi kullanırlar.
- Perkütan kolestostomi: Bu minimal invaziv prosedür, iltihabı gidermek için safra kesenize bir kateter yerleştirmeyi içerir, genellikle ameliyat olana veya başka bir tedavi olana kadar. Bazı taşlar birkaç hafta sonra, izi izin verecek kadar büyük hale getirilerek kateterden çıkarılabilir. ekstraksiyon için, ancak bu yöntem sıklıkla kullanılmamaktadır.
Alternatif tıp
Safra kesesi taşlarının tedavisinde veya önlenmesinde alternatif tıbbın kullanımına ilişkin araştırmalar sınırlı olsa da, aşağıdaki doğal seçenekler, safra kesesi taşlarının tekrar gelişmesine karşı korunmaya yardımcı olabilir:
Lif
Araştırmalar, lif bakımından zengin bir diyetin, safradaki kolesterolü sıvı halde tutmaya yardımcı olabileceğini ve safra taşı oluşumunu engelleyebileceğini göstermektedir.Hem çözünür hem de çözünmez lif tüketiminizi artırarak, deoksikolik asit emilimini, Kolesterolün safradaki çözünürlüğünü kontrol eden faktörlerin üçlüsü, safra taşı geliştirme riskinizi potansiyel olarak azaltabilirsiniz.
Etkili olan çözünür lifler arasında guar zamkı ve pektinin yanı sıra yulaf kepeği, buğday kepeği ve soya lifi gibi diğer lif türleri bulunur. Meyve ve sebzeler harika kaynaklardır; Vejeteryanlarda düşük safra kesesi taşı insidansında lifin faydası görülmektedir. Diğer lif kaynakları arasında tam tahıllar, baklagiller, pisilyum tohumları ve keten tohumu bulunur.
C vitamini
Rastgele 2,129 yetişkinin katıldığı bir çalışmada, araştırmacılar, safra kesesi taşlarının daha düşük prevalansının, düzenli C vitamini takviyesi almakla ilişkili olduğunu buldular. Kolesterolü safra asitlerine dönüştürmek için gerekli olan C vitamini, pek çok meyve ve sebzede (turunçgiller, meyveler, brokoli ve lahana dahil) ve ek formda bulunur.
Deve Dikeni
Bitki devedikeni içinde bulunan bir bileşik olan silibininin safradaki kolesterol seviyelerini düşürdüğü ve bunun da safra taşlarının oluşmasını engelleyebileceği bulunmuştur. Ancak bu konudaki veriler çok sınırlıdır ve bu etki kanıtlanmamıştır. Ayrıca, bazı kişilerin devedikeni alerjisi olduğunu unutmayın.
Doktorunuza Danışın
Sınırlı araştırma nedeniyle, safra taşlarını tedavi etmek veya önlemek için herhangi bir alternatif ilaç önermek için henüz çok erken.
Alternatif tıp kullanmayı düşünüyorsanız, özellikle bazı yaklaşımlar diğerlerini etkileyebileceği için önce doktorunuza danışın.
Bir durumu kendi kendine tedavi etmenin ve standart bakımdan kaçınmanın veya geciktirmenin ciddi sonuçlara yol açabileceğine dikkat etmek de önemlidir. Bununla birlikte, lif önemli bir diyet bileşenidir ve artan miktarlar çoğu insan için tipik olarak uygundur.
Safra Taşları Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
