İçerik
Trombositopeni, düşük trombosit sayısını tanımlayan tıbbi terimdir. Trombositler kan hücrelerimizden biridir ve görevleri kanamayı durdurmamıza yardımcı olmaktır. Trombositopeni, yaşınız ne olursa olsun 150.000 hücre / mL'den az trombosit sayısı olarak tanımlanır.Semptomlar
Trombositler kanamayı durdurmada çok önemli olduğundan, belirti ve semptomlar kanama riskinin artmasıyla ilgilidir. Trombositopeniniz hafifse, herhangi bir semptomunuz olmayabilir. Trombosit sayınız ne kadar düşükse, kanama olasılığınız o kadar artar.
- Burun kanaması
- Diş etlerinden kanama
- İdrarda veya dışkıda kan
- Purpura adı verilen ağızdaki kan kabarcıkları
- Kolay morarma
- Peteşi adı verilen kızarıklığa benzeyen küçük kırmızı noktalar
Nedenleri
Laboratuvar hatası da dahil olmak üzere birçok trombositopeni nedeni vardır. Bazı nedenler geçicidir ve tedavi ile çözülebilirken diğerleri ömür boyu tedavi gerektirir.
- Virüsler: Viral enfeksiyonlar sırasında kemik iliğiniz geçici olarak daha az trombosit üretebilir; buna viral baskılama denir. Virüs vücuttan temizlendiğinde, kemik iliği normal üretime devam edebilir.
- İlaçlar: Bazı ilaçlar vücudun trombosit yapma veya trombositleri yok eden antikorlar yapma yeteneğini engelleyebilir.Trombositopeniye neden olan ilaçların listesi uzundur ve antibiyotikleri (vankomisin, trimetoprim / sülfametoksazol, rifampin ve diğerleri), sıtmayı tedavi eden ilaçları ve valproik asidi (nöbet önleyici ilaç) içerir. Neyse ki, bu ilaçları alan insanların çoğu asla trombositopeni geliştirmeyecektir.
- Bağışıklık trombositopeni: Bu, bağışıklık sisteminin kafasının karıştığı ve olmaması gerektiğinde trombositleri yok ettiği bir durumdur.
- Malignite: Bazı kanserler, özellikle lösemi, trombosit sayısının azalmasına neden olabilir. Bunun nedeni genellikle kanserin kemik iliğinde yer kaplayarak yeni trombosit üretimini engellemesidir.
- Kemoterapi: Çoğu kemoterapi, kanser hücreleri gibi hızla bölünen hücrelere saldırarak çalışır. Ne yazık ki kan hücrelerimiz kemik iliğindeki hızla bölünen hücrelerden gelmektedir ve hasar gördüklerinde geçici olarak yeni kan hücreleri yapamazsınız. Her üç kan hücresi de etkilenebilir; buna pansitopeni denir.
- Aplastik anemi: Aplastik anemi, kemik iliğinin kan hücrelerini normal şekilde yapamadığı ve trombositopeniye neden olabilen bir durumdur.
- Kalıtsal trombositopeni: Bernard Soulier gibi kalıtsal durumlar ve genetik bir mutasyona ikincil olarak trombositopeni ile sonuçlanan MYH9 ile ilgili hastalıklar vardır.
- Splenomegali: Trombositlerimizin bir kısmı, bağışıklık sistemindeki bir organ olan dalağımızda depolanır. Dalak genişlerse, dalakta daha fazla trombosit sıkışarak trombositopeniye neden olur. Splenomegali, portal hipertansiyon veya kalıtsal sferositoz gibi birçok durumdan kaynaklanabilir.
- Trombotik trombositopenik purpura: Ağırlıklı olarak yetişkin kadınlarda bulunan bu durum, kan damarlarında trombositleri ve kırmızı kan hücrelerini yok eden küçük pıhtıların oluşmasına neden olur.
- Gebelik: Trombositopeni normal gebeliklerin% 5'inden fazlasında ortaya çıkabilir veya preeklampsinin bir sonucu olabilir.
Teşhis
Trombositopeni başlangıçta tam kan sayımı (CBC) ile teşhis edilir. Bu, yıllık fizik muayenenin bir parçası olarak veya doktorunuza kanama semptomlarıyla geldiğiniz için çizilebilir. Trombositopeninizin nedenini belirlemek için doktorunuzun ek laboratuvarlar göndermesi gerekecektir. Bu muhtemelen kan hücrelerinin mikroskop altında incelendiği bir periferik kan yaymasını içerecektir. Trombositlerin görünümü, düşük trombosit sayısının spesifik nedenini gösterebilir. Ek olarak, trombosit agregometrisi gibi trombositlerin işlevini değerlendiren testler, trombositopeninin nedenini teşhis etmeye yardımcı olabilir. Trombositopeninizin nedenini belirlemek için bir hematoloğa (kan doktoruna) sevk edilmeniz gerekebilir.
Tedaviler
Tedaviniz, kanama belirtilerinizin şiddetine ve trombositopeninin nedenine göre belirlenir. Trombositopenisi olan tüm hastalar, bu ilaçlar trombosit fonksiyonunu ve pıhtı oluşturma kabiliyetini azalttığından, aspirin veya nonsteroid antiinflamatuar ilaçlardan (NSAID'ler) kaçınmalıdır.
- Yok: Trombositopeniniz hafifse veya aktif kanamanız yoksa, herhangi bir tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Trombositopeninizin bir viral enfeksiyona ikincil olduğu düşünülüyorsa, normale döndüğünden emin olmak için trombosit sayınız birçok kez kontrol edilebilir.
- Trombosit transfüzyonları: Kemoterapi tedavileri sırasında görülen geçici trombositopeni trombosit transfüzyonları ile tedavi edilebilir. Trombositopeni ile birlikte aktif kanamanız varsa, trombosit transfüzyonları da sıklıkla kullanılır.
- İlaçları durdurmak: Trombositopeniniz bir ilacın sonucuysa, sağlık uzmanınız bu ilacı durdurabilir. Bu bir dengeleme oyunudur. Durumunuz (nöbetler gibi) ilaç üzerinde iyi kontrol ediliyorsa ve trombositopeniniz hafifse, sağlık uzmanınız bu ilaca devam edebilir.
- İlaç tedavisi: Trombositopeniniz immün trombositopeninin (ITP) bir sonucuysa, steroidler, intravenöz immünoglobulin (IVIg) veya anti-D immün globulin gibi ilaçlarla tedavi olabilirsiniz.
- Splenektomi: Birçok trombositopeni tipinde, dalak trombositlerin yıkıldığı veya trombositlerin tutulduğu birincil yerdir. Dalağın cerrahi olarak çıkarılması olan splenektomi trombosit sayınızı artırabilir.
- Plazma değişimi: Trombotik trombositopenik purpura (TTP), plazma değişimi ile tedavi edilir. Bu prosedürde plazmanız (kanın sıvı kısmı) bir IV yoluyla alınır ve taze donmuş plazma ile değiştirilir.
Verywell'den Bir Söz
Kanama korkutucu bir semptom olabilir. Olağandışı veya uzun süreli kanamanız varsa, endişelerinizi doktorunuzla görüşün, böylece uygun bir araştırma yapılabilir ve gerekirse tedavi başlatılabilir.